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1 # 感染科李平醫生
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2 # 聊醫聖手
一個人如果在高危性行為中感染了性病,身體的免疫系統一般要花費3周-兩個月時間來產生抗體。艾滋病是一種危害極大的性病,是一種能攻擊人體免疫系統的病毒,它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標,大量破壞淋巴細胞使人體喪失免疫功能,也就是說免疫缺陷性疾病。進行高危性行為後,即使立即接受檢測結果為陰性,仍需要每隔2-3個月後連續兩次檢測來排除感染的可能性。
這段時間也不是什麼事情都不能做,如果確定對方是艾滋病感染者,可以採取暴露後預防措施,在性接觸後72小時內服用三聯藥物,而且越快服藥效果越好。暴露後預防措施療程為28天,一旦開始服藥28天內不能停藥。
如果對方是乙型肝炎病毒攜帶者,而你沒有接種過乙肝疫苗或雖然接種過乙肝疫苗,但抗體水平很低,可立即注射乙肝免疫球蛋白,並同時在不同部位接種一針乙肝疫苗,然後第一和第六個月分別接種第二和第三針乙肝疫苗。至於淋病,梅毒,支原體,衣原體,尖銳溼疣等的預防,可以在高危性行為後24小時內使用相應的抗生素進行經驗性預防。
一次高危性行為後,因為恐懼做足以上措施似乎又太過誇張了,況且無論是哪種事後的藥品或疫苗都有一定的失敗率,都不如安全性行為來得可靠。所以,請謹記安全性行為的兩大措施,簡單兩步就能讓你遠離恐懼,不必後悔一生。避孕套可以阻隔病毒和細菌,水溶性潤滑劑可以防止粘膜破損。
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3 # Jojo醫生
根據題主的提問,我來講一個我遇到的病人:
有一天半夜,我看急診,來了兩個女生,其中作為病患的女生A 20多歲,眼睛都哭腫了。她並沒有腹痛和陰道出血之類的症狀,但是卻異常焦慮,說話斷斷續續。陪她來的是她閨蜜B,懇求我一定要幫她。原來,在交友軟體上,A認識了一個男的,年紀比她大一輪,後面聊得很投機就發展成男女朋友關係。
2天前見面奔現之後,你儂我儂就在前一天晚上發生了關係。次日一早,男人說出去買東西后就人間蒸發。這時候女生A才發現,不但聯絡不上這個“男朋友”,而且自己對現實生活中的他一無所知。哭了一天的A最後在閨蜜B的勸說和陪同下,來到醫院。原因是閨蜜B害怕,好友會因此懷孕。
沒有安全措施的高危性行為,不但有可能導致意外懷孕,甚至還會感染性傳播性疾病或者HIV。
接下來,Jojo就從技術層面,科普下,如果你是A,來到醫院應該做哪些措施,儘量將危險係數降低到最低。
需要做哪些檢查?一、查性病相關指標
淋球菌和沙眼衣原體塗片/培養(友情提示,一般門診才有該項檢查)。
並且這裡需要強調的是,疾病有潛伏期。因此,第一次檢查之後,一定要按時回醫院複診隨訪。
2周時複查淋病及沙眼衣原體,4周時複查乙型肝炎,6周時複查是否妊娠、滴蟲、HPV以及細菌性陰道炎。3個月複查淋病、沙眼衣原體、以及HIV。6個月時複查乙型肝炎、HIV以及梅毒。
二、進行HIV感染的相關評估
需要吃哪些藥預防傳染病?等化驗結果出來需要至少3-5天。性傳播性疾病早期預防性服藥是推薦的。我將大致羅列如下:
· 預防淋病和梅毒:推薦用藥頭孢曲松和阿奇黴素。
· 預防乙肝:未接種疫苗者,需接種乙肝疫苗,然後在 1 個月和 6 個月時重複注射。
· 預防HIV感染:需要讓傳染病專家幫你評估感染HIV的風險,並進行阻斷治療和檢查隨訪。目前危險性行為72小時內行藥物阻斷,避免感染HIV的成功率還是很高的。初次就診時就開始進行HIV抗體檢查,6周後、3個月及6個月進行復查。
一定要選擇合適自己的緊急避孕方式。
並且隨訪。尤其下次月經推遲時檢查是否懷孕。因為任何緊急避孕方式都不能保證100%避孕成功。
我印象很深的是,在整個就診過程中,A都是崩潰的狀態,夾雜不甘、委屈、憤怒,錯綜複雜。因為我們醫院不具備診斷HIV的資質,我們能做的只是HIV初篩。因此也叮囑她次日到上海靜安區疾控中心或者金山公共衛生中心諮詢專家,針對預防HIV做其他處理檢查。
再後來再也沒有見到過A了。
我想要講的是,不管在任何時候,女生都要保護好自己。即便出現危險時,要冷靜,需求家人和朋友幫助,及時就醫,將危險後果減到最低。
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4 # 一起聊基因
今天(12.1日)正好是第31屆世界艾滋病日,藉此機會談談高危性行為後的緊急自救措施。
如何緊急自救?如果你一旦被艾滋病患者侵犯後,一定要記得以最快速度去獲得艾滋病阻斷藥物,越早服用越好,2小時內的阻斷成功率高達99%,拖的越久效果越差,但72小時內仍有較高的成功率。
阻斷藥物是什麼?如何服用?根據最新的HIV預防指南,最常用的三聯方案為:特魯瓦達+艾生特,也是暴露後阻斷的首選方案。
特魯瓦達:也即恩曲他濱+替諾福韋二者的混合製劑,是美國FDA批准作為預防感染艾滋病毒的藥物,這種藥在中國的正式名稱為舒發泰(恩曲他濱替諾福韋片),每日一片。
艾生特:拉替拉韋鉀片,也是FDA批准用於預防感染艾滋的首選藥物;每日兩次,每次1片。
這兩種藥物通常需要使用28日,不能間斷。
從何種渠道可以獲取?一旦不幸被艾滋病患者侵犯,請不要猶豫、第一時間到就近的傳染病醫院或疾控中心尋求醫生幫助。每個省市均有艾滋病定點治療醫院,比如筆者所在城市的成都市公共衛生臨床醫療中心,這些同等類似醫院一般都是有阻斷藥的。
儘早儘快+正規+連續足夠的天數=更好的阻斷效果。
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5 # 懟鍵盤俠爽爆了
不同性行為感染的風險不同,風險高低取決於劑量
艾滋病毒是透過體液傳染的,傷口越大傳染機會越大,劑量越多傳染風險越高。
傷口大小上,男男性行為高於男女之間的。
劑量上,對方艾滋病毒載量越高感染風險越高;輸血感染的風險極高也是因為劑量,400cc哦,一夜n次也做不到這個的零頭。
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6 # 木目化十
你好!有高危行為不一定就一定會感染艾滋病!首先你得確定對方有艾滋病或者是艾滋病病毒攜帶者嗎?如果對方不是,那你就是虛驚一場!杞人憂天!第二,即使對方是,高危行為只是增加了你患艾滋病的風險,而不是一定會得上艾滋病。運氣好你不會感染上艾滋病的。但是有了高危性行為後一定要選擇醫療條件較好的醫院進行艾滋病的核酸檢測,這個在一個月內就可明確排除艾滋病是否有感染,如果是做艾滋病的抗體檢測的話要考慮一下視窗期的問題,需要以高危三個月的時間為準。 高危後2周就可以檢測,但是3個月才能排除。為了自己身體健康著想,這種高危行為還是不要去做了!
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我們首先來回答性高危的行為是:
1、在無保護下和高危人群發生關係,稱為高危性接觸、高危性行為。
2、在有保護下和高危人群發生關係,稱為與高危性者發生安全性行為。
其中包括口交、肛交以及性器官的接觸等等。
眾所周知,艾滋病的傳染途徑無非是性傳播、母嬰傳播和血液傳播,目前中國傳染艾滋病的最主要的途徑還是性傳播。
當進行性高危行為時,尚不得知對方是否患有艾滋病,當性器官接觸後,特別是面板破損的情況下,極容易出現感染艾滋病,而精液及陰道分泌物、乳汁等含病毒量極高,這種情況下,健康一方屬於極高危行為。
有了性高危行為後,最正確的做法就是立即進行艾滋病阻斷治療,因中國尚未對艾滋病阻斷治療進行免費,所以需要諮詢專業醫生,最好在24小時內阻斷,部分推遲到72小時內,極少數可延長到30天以內。
好了,希望可以幫助到您!
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