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1 # 侯豔嬌醫生
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2 # 小曉醫生
1、很多糖尿病病人在家有自己的血糖儀,往往自己在家測的值和醫院的值略有誤差,不知以哪個為準。
理論上講,兩者是同時測定的,應該一致,但實際上並非如此。兩者之間的血糖值往往略有誤差,誤差在0.5左右。
空腹時毛細血管血糖與靜脈血糖相差不多,飯後兩小時內毛細血管血糖應該略高於靜脈血糖。這是因為靜脈血糖採血於靜脈,手指血糖是從指尖毛細血管中採的血。大家知道,血是從毛細血管流到靜脈的,在到達靜脈之前,身體利用了一部分葡萄糖,結果就使靜脈血糖比指尖血糖低了,特別是餐後2小時之內更是如此。
另外,靜脈血用的是血漿或者血清,不包括血細胞,而手指血用的是全血,包括血細胞和血漿,而血細胞中糖分比血漿或者血清低,這又使指尖血糖低於靜脈血糖。
所以總的看來,如果兩者都測得準確,靜脈血糖和指尖血糖應該一致。如存在誤差範圍之內,也屬於正常。
2、兩者值不一樣一般首先考慮血糖儀長期不進行校準,以及更換試紙條,沒有校對,程式碼與試紙條程式碼不一致,這是最常見,也是容易忽視的問題。除此之外還包括試紙條過期、試紙條儲存不當、操作方法不正確、取血部位消毒後殘留酒精、採血方法不當、電池電量不足等問題,都可導致兩者值不同,以及誤差較大。
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3 # 糖人健康網
營養師小糖來為大家解答。血清葡萄糖和指尖血糖不是同一個指標,它們的值不一樣是很正常的。我們在醫院做靜脈血生化檢查,測的是靜脈血漿血糖,而我們在家裡用血糖儀測的指尖血糖,就是毛細血管血糖。大家可以看下面這樣一張圖。
我們不難發現,毛細血管測的血糖和靜脈血漿血糖的糖尿病診斷標準並不一樣。
家用的血糖儀本身就是有誤差的,這種誤差一般不會很大,也是允許存在的。醫院測靜脈血糖有比較規範的操作和精密的儀器,測出來的血糖是比較準確的,可用來診斷糖尿病。而我們用家用血糖儀測出來的,就是僅供參考了。
血糖儀測得誤差到底是多少呢?其實並沒有一個準確值,但這裡可以給大家參考:當血糖<4.2毫摩/升時,至少95%的檢測結果誤差在±0.83毫摩/升內;當血糖≧4.2毫摩/升時,至少95%的檢測結果誤差在±20%內,這樣的誤差範圍就是允許的。
此外,如果在家測血糖時,試紙條過期,操作時沒等酒精揮發幹、採血操作不規範、手指清潔不到位等,都可能造成測得的結果出現誤差。
如果發現自己在家的血糖和醫院測得的值有出入,大家也沒必要太過糾結。關注自身的血糖波動幅度,平時做好血糖監測記錄才是更為重要的,因為這有助於後期治療。
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4 # 天天聽健康
【專業醫生為您做解答】
如果要確診是不是得了糖尿病,醫生會告知要以在醫院從胳膊的肘關節處採取的靜脈血測出的血糖為準,但也會說自己在家可以經常用血糖儀取指尖血篩查有沒有糖尿病,卻又不能作為糖尿病的診斷依據,可兩種檢測方法使用的血糖判定標準又是一樣的,這是怎麼回事?
人體中的血液分為動脈血、靜脈血,簡單地說動脈血是從肺及胃腸吸收了大量的營養物質和氧的血,而靜脈血是組織細胞將血液中的營養物質和氧利用後的血,它們之間透過細小血管轉化,細小血管是營養及氧被吸收利用的主要場所。
醫院採集胳膊肘的血屬於靜脈血,而且在檢測血糖前還要對血液進行離心處理,即將血液中的血細胞分離出去,只剩下血清;家用血糖儀直接採集的是細小的毛細血管的血,也沒有經過離心,其中含有血細胞。
因此,兩者的血樣是不一樣的,檢測出的血糖也有所差別,主要表現在:
空腹血糖 家用血糖儀檢測是血中因為含有紅細胞,細胞會吸收一定的血糖,測出的血糖會略低於醫院靜脈血測出的血糖,大約會低:一般會低10-15%。
餐後血糖 理論上指尖血中含有的血糖應高於靜脈血,但由於前者是含有血細胞的全血,會吸收一定的葡萄糖,相互抵消後與靜脈血測出的血糖結果基本一致。
由此可見,兩種檢測方法測出血糖相關不大,即使差10-15%也不會超過1.0mmol/L,況且糖尿病診斷標準的制定是以靜脈血測得的結果制定的,就出現了診斷必須以靜脈血為標準,日常監測可用指尖血進行的情況。
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5 # 鄭醫生百嗑
抽幾毫升靜脈血查血糖和指尖採1滴血查血糖,哪個檢查更靠譜?這是許多糖尿病患者都十分關心的問題。
血清葡萄糖和指尖血葡萄糖的值應該一樣嗎?從理論上來講,這兩處的血糖值應該不一樣。 血清葡萄糖採集的是靜脈血,而指尖葡萄糖採集的是毛細血管血。血液的流動方向是動脈-->毛細血管-->靜脈。在毛細血管周圍,細胞和組織透過毛細血管攝取和利用葡萄糖,排出代謝廢物,所以一般情況下,動脈血血糖水平比靜脈血稍高。毛細血管內的血糖水平接近於動脈血,也會比靜脈血血糖水平稍高。在空腹的時候,兩者的血糖水平差別還不明顯。但是在飽餐以後,區別就相對就會大一些。
測定裝置儀器不同,或原理不同,都決定了正常值範圍會有一定的差異。快速血糖儀和實驗室的快速生化儀測定的方法原理不同,正常範圍也會不一樣。下表列出了靜脈全血、靜脈血漿、毛細血管全血三種血液樣本的正常值範圍,大家可以看出,它們都是有細微的差別的。
兩種測定方法的差異在用於指導治療時幾乎可以忽略從上表可以看出,檢查結果雖然有一定差異,但是這種差異一般都不足1mmol/L,在指導患者用藥時,這樣的差別不足以影響醫生調整治療方案。因為血糖值本身的波動幅度遠遠比這個大。換句話說,不管採用哪種方法,所得結果都是可以採信的。
測定值不一樣的其它原因更值得患者關注自己測手指血糖,測定結果還很容易受其它外界因素干擾,比如試紙受潮或過期,採血方法不正確(用力擠壓、手指未擦乾等等),環境溫度過低或過高等等。所以,正確的操作方法顯得非常重要,否則可能出現比較大的誤差。
另外,手指血和靜脈血如果不是同時採集的,檢查結果也不一定具有可比性。因為人的血糖水平也總是波動的。
總結靜脈血和手指血測定結果有輕微的差異是正常現象。如果差異明顯過大,一般靜脈血的結果可能更值得信賴,因為自備的血糖儀有自己操作方面的原因,也有廠家儀器以及試紙可靠性的原因,更可能出現一些波動。
但是作為一般糖尿病患者的血糖監測,手指快速血糖的檢查結果已經足夠用了。
回覆列表
是同一個指標的,不同檢查方式。兩種方法,檢測值不一樣,是正常情況,這是由於兩種檢查方式存在一定的誤差。
1.指尖血糖快速,很快出結果。適合家庭用,監測血糖控制情況。2.血清葡萄糖,需要靜脈抽血後,離心,用生化儀檢測。檢測時間長,但也更準確。
3. 指尖血糖雖然快速,但是跟檢測手法和滴血量有關,準確性不如直接抽取靜脈血的,誤差相對大一些。
①指尖血糖,有的人酒精消完毒以後,沒有等酒精揮發幹,就立馬進行了檢測。
②扎手指的時候,應該控制一定的力度和深度,輕輕快速的扎一下。扎的太淺,擠壓時,混入組織液多,影響血糖結果。而且應該棄掉第一滴血。因為第一滴血混入的組織液比較多。很多患者來就診時說,自己在家檢測時,並不知道需要棄掉第一滴血。這樣也會影響檢測結果。
4. 而抽取靜脈血,檢測血清血清葡萄糖。是用生化儀吸取一定的血量檢測,既能減少組織液的干擾,也能保證每次用血量的一樣。更準確。
5.指尖和靜脈血清,檢查血糖,即使同一個時間進行檢測也會,結果值也是不一樣的。但一般誤差不會太大,兩種檢測方法,應該控制在1以內。
6. 家裡離醫院遠的,為了方便監測血糖,可以自己在家裡,採用指尖血糖監測。家裡離醫院近的,還是儘量抽取靜脈血,檢測血糖更準確一些。