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1 # 內分泌醫生
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2 # 衝浪小子12909819
目前人類對糖尿病的病因及形成機制尚未取得突破,現有的認識和治療手段很可能出現了大的偏差。
一個很有意思的現象是按照目前糖尿病的治療手段和藥物,沒有一例糖尿病是被主動治好的,要麼打針吃藥維持,要麼控制糖份的攝入量,這些都是被動的控制糖尿病,不能從根本上治癒。
就像放療治癌症,不治還好,病人還能多活幾年,身體的免疫力不被破壞。一放療病人死的更快!身體垮得更快!這就是因為病因不明,治療不對路,因噎廢食!
當前,人類對自己的醫學技術過於自信了,忽視了人體自我恢復和治癒的能力。作為高度先進,精密,複雜,強大的人體,象癌症,糖尿病,高血壓等疑難疾病,完全可以透過調整和激發身體本能來自我康復,最簡單可行的方式就是改變長期以來的既有生活環境、生活方式和生活態度,讓人體自我重新調整各項機能和免疫,這才是一切病疾的終極解決方案。
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3 # 湯之銘
糖尿病檢查專案可多可少,但是有的專案查了花錢多,不是一定必查專案。
如果判斷是不是糖尿病?
糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖是由於胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。
主要表現有哪些:
1.疲乏無力,肥胖
多為糖尿病患者最初的症狀,多見於2型糖尿病。肥胖者若得不到及時診斷,體重會逐漸下降。
2.多飲、多尿、多食和消瘦
嚴重高血糖時出現典型的“三多一少”症狀,多見於1型糖尿病。發生酮症或酮症酸中毒時或者血糖控制很不理想時“三多一少”症狀更為明顯。
怎麼診斷糖尿病:
有上述症狀的,如果有以下指標則可判斷為糖尿病人:
十小時以上空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾/升,和(或)餐後兩小時血糖大於或等於11.1毫摩爾/升即可確診。或者任意一次血糖超過11.1毫摩爾/升也可診斷糖尿病。或者糖化血紅蛋白HBA1C大於6.5,以上三個指標任一個都可以確診。
如果有錢:經濟狀況好,要做哪些必要的檢查:
1.血糖
是診斷糖尿病的重要標準。有明顯“三多一少”症狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者需做75g葡萄糖耐量試驗,或者HBA1C檢查。
2.尿糖
常為陽性。但是腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷也呈陰性。因此,尿糖測定不作為診斷標準。
3.尿酮體
酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性,多建議一型糖尿病血糖控制不理想者。
4.糖基化血紅蛋白
糖基化血紅蛋白水平穩定,反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標,也是臨床控制血糖治療參考的金標準。
5.糖化血清蛋白
能反映取血前1~3周的平均血糖水平。
6.血清胰島素和C肽水平
2型糖尿病早期或肥胖者胰島素正常或增高,隨著病情的發展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降,這也是最終使用胰島素替代治療的主要原因。
7.血脂
糖尿病患者血糖控制不良時常伴有血脂異常。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。
8.免疫指標
穀氨酸脫羧酶抗體陽性,對1型糖尿病的診斷價值大。對1型糖尿病的一級親屬中也有預測1型糖尿病的意義。
9.尿微量白蛋白
早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高,是發現早期腎病的主要指標。
10.視網膜眼底檢查。
糖尿病分型:
1.1型糖尿病
好發於兒童、青少年,大多<30歲,起病突然,“三多一少”症狀明顯,血糖高,大多以酮症酸中毒發現,血清胰島素和C肽水平低下,抗體陽性。單用口服藥無效,需用胰島素治療。
2.2型糖尿病
常見於中老年人,肥胖者發病率高,常伴有高血壓,血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱匿,早期無任何症狀,或僅有輕度乏力、口渴,一般空腹血糖超過5.6毫摩爾/升需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。
糖尿病治療:
目前糖尿病還達不到根治,但是透過“五架馬車”良好的控制血糖,即可達到預防併發症的目的,一樣可以長壽。
什麼是“五架馬車”?
1.教育
瞭解糖尿病的基本知識,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處。
2.自我監測血糖
自備血糖儀,勤監測,可以根據血糖水平隨時調整降血糖藥物的劑量。
3.藥物治療
口服藥物治療:主要適合二型糖尿病患者的治療,跟根據病情選擇單藥治療或者聯合用藥治療,糖尿病口服藥的種類有(1)磺脲類藥物(2)雙胍類降糖藥 (3)α葡萄糖苷酶抑制劑 (4)胰島素增敏劑 (5)格列奈類胰島素促分泌劑 (6)DPP-4抑制劑。
胰島素治療:主要適合一型糖尿病患者和二型糖尿病血清胰島素水平低下的患者,胰島素製劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據作用時間分為短效、中效和長效胰島素,需根據患者的胰島素分泌水平與胰島素抵抗的程度合理選擇。
4.運動治療
增加體力活動可增加胰島素的敏感性,降低體重,尤其適合超重肥胖的患者。運動的強度和時間長短應根據病人的總體健康狀況來定,找到適合病人的運動量和病人感興趣的專案,也可諮詢醫生自己適合的運動專案。運動形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。
5.飲食治療
飲食治療是各種型別糖尿病治療的基礎,一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。總熱量的需要量要根據患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量、病情等綜合因素來確定。
但是隻要確疹都要實行五架馬車,和檢查其他的專案關係不是很大。糖尿病初發時,建議空腹血糖小於十,應該再檢查HBA1C,看看三個月血糖值。空腹血糖高於十或者是住院治療,估計上述十項檢查一些專案,但是對一般病人意義不大。
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4 # 糖友友
糖尿病人的血糖值範圍,是從大樣本資料臨床統計出來的,就是科學的,是符合正態分佈曲線的。既然符合正態分佈曲線,就有少數特殊的例外,這才是全部整體。
既然是這樣,絕對地說超過這個數值,就是糖尿病,就是不可逆轉,不能治癒,就不是正確的了。因為數值之外的分佈仍然是正態,是正常人。連糖尿病人都不是,何談不能治癒。如今的磚家,連這一點都不清楚。跟著忽悠,真的是害人不淺。
由此可見,所謂的磚家忽悠,水平有限,靠他們的主張來治癒糖尿病,是門都沒有。現在的糖尿病教育卻讓他們把持,大部分糖尿病人,都認定超過這個資料就是糖尿病,就不可治癒,溫順聽宰,可嘆加可悲。如今糖尿病人數量急劇增加,與它是脫不了干係的。
回覆列表
目前沿用的糖尿病的診斷標準是WHO1999年的標準,另外,美華人還單獨弄了一個標準,叫做糖化血紅蛋白。
這幾個資料是怎麼來的呢?是經過長時間大樣本的臨床統計得出來的。也就是說絕大多數人,他的血糖值超過了我們的診斷標準,他的微血管和大血管併發症的風險就明顯的增加了,所以就得出了目前的這幾個數字,作為糖尿病的診斷標準,目前來講還是科學的。
但是具體到某一個人,我們還要看具體情況,查血糖的時候還要排除處於應激狀況等等,有一些具體的要求。