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  • 1 # 使用者4612473269603

    結論總結:

    1. 頭皮屑是頭皮表皮增殖,表皮細胞過度生長,沒有角化完全的表皮細胞聚集體被代謝脫落,形成頭皮屑。頭皮屑的產生與皮脂分泌旺盛、馬拉色菌過度增殖、頭皮屏障受損等三個因素有關,三個因素互相影響,這個平衡一旦有一環發生變化,很有可能發生連鎖的反應,引起頭皮屑的發生。

    2. “突然出現”的頭皮屑問題,要找到頭屑開始時的變化因素,這個因素可能就是頭皮屑的誘發因素。找到因素後及時修正誘發因素,才能有效減少頭屑。

    3. 不同頭屑型別應選用不同的產品:油性頭皮應適當控油,提高洗頭頻率,並選用含有抑菌劑如ZPT等產品;乾性頭皮應改用較為溫和的產品,如果頭皮明顯乾燥、瘙癢等情況應選用一些頭皮護理類產品。頭皮脫屑嚴重者,或頭皮區域性脫屑嚴重者應考慮脂溢性皮炎、神經性皮炎等面板問題並及時到醫院就醫。

    4. 無論何種頭皮屑都不應該使用清潔能力過強的洗髮產品,並且不要大力的抓撓清洗頭皮,以防越洗越多。

    5. 養成良好的生活習慣,規律飲食、作息等,保持良好的衛生習慣,從根本控制頭屑產生。

    一、什麼是頭皮屑?

    頭皮與面部面板一樣,正常情況下,表皮細胞的脫落與細胞的再生處於動態平衡,完全形化成熟的角化細胞聚集組成直徑小於0.2毫米肉眼不可見的團塊脫落。我們肉眼可見的角化細胞團塊則被視為頭皮屑。頭皮屑頭皮相對於正常頭皮來說,其代謝週期更短,頭皮角質層數減少,頭皮屑是頭皮表皮增殖,表皮細胞過度生長,沒有角化完全的表皮細胞聚集體被代謝脫落,形成頭皮屑,即頭皮上或頭髮裡出現薄片狀的皮屑。

    二、頭皮屑產生的原因

    頭皮屑的產生與皮脂分泌旺盛、馬拉色菌過度增殖、頭皮屏障受損等三個因素有關。多數研究認為頭皮屑多發於皮脂腺分泌旺盛的人群中,嗜脂性的馬拉色菌以皮脂中作為營養來源而大量繁殖,故常認為頭皮屑產生病因是皮脂分泌增加和馬拉色菌增殖兩者相互作用的結果,但目前越來越多的研究表明頭皮屏障功能同樣影響頭皮屑的發生。

    1. 微生物

    相比於面部面板,頭皮環境毛髮旺盛,皮脂腺、汗腺數量多分泌量大,為微生物的生長提供了適宜的生長環境和及豐富的營養源。微生物源性酯酶活性更高。馬拉色菌是頭皮上的常駐真菌,無論正常頭皮還是頭皮屑頭皮上都大量存在,其中限制性馬拉色菌(M.restricta)和球形馬拉色菌(M.globosa)為主要的優勢種屬。大多數馬拉色菌是脂質依賴性的,其缺少脂肪酸合成酶基因,也就是說馬拉色菌無法合成生存必需的脂肪酸,但馬拉色菌具有大量的脂肪酶編碼基因,使其能夠利用宿主源性的脂質變為自身營養源,在脂質豐富的環境中生存。

    多數研究認為頭皮屑是馬拉色菌大量增殖導致的,馬拉色菌能夠分泌多種脂肪酶,將皮脂當中的甘油三酯等成分轉變為促炎性的不飽和脂肪酸,這些代謝產物滲透進入角質層不但能夠引起頭皮的瘙癢感,還能導致角質層細胞的增生和角化異常而引起頭皮片狀鱗屑產生。此外,馬拉色菌產生其他酶類能夠氧化皮脂當中的成分,產生脂質過氧化物,危害頭皮健康。

    2. 皮脂分泌

    頭皮皮脂腺分泌的脂質為頭皮皮脂,正常情況下皮脂乳化形成的皮脂膜保護人們的頭皮健康。但是當皮脂分泌過於旺盛時,則會為馬拉色菌的增殖提供的豐富的營養源,這也就是為什麼如果幾天不洗頭,會感覺到頭皮瘙癢,平時沒有頭皮屑的人也會產生少量的皮屑。同時,大量的皮脂可能會扮演“黏合劑”的角色,將小塊脫落的角質細胞黏合在一起,形成我們肉眼可見的大塊皮屑脫落。但如果皮脂分泌的太少,又不足以保護頭皮,導致頭皮鎖水能力不足、乾燥、瘙癢,進一步造成頭皮屏障功能減弱。由此可見皮脂太多不行(滋養真菌),太少也不行(頭皮乾燥),因此要合理的使用控油清潔產品,不要一問的追求“徹底控油”。

    3. 頭皮屏障功能

    頭皮屬於面板,有著與正常面板相同的結構,頭皮與面部面板相比,有著皮脂腺、汗腺、毛囊數量大,油脂分泌速度、衰老速度快,面板薄而更敏感的特點。健康人群頭皮同樣大量定植馬拉色菌但並無頭皮屑產生。在頭皮屑患者和健康人群頭皮上應用等劑量的油酸,對於頭皮屑患者而言將進一步加重脫屑症狀,但對於健康人群並不產生脫屑,說明除了馬拉色菌和皮脂因素外,頭皮屏障功能對頭皮屑的產生同樣有著舉足輕重的作用,由於每個人的頭皮屏障功能都不同,因此一些文獻也稱之為個體易感染性。

    正常情況下,即使馬拉色菌代謝產生促炎性的產物或其他脂質氧化物,由於頭皮滲透性屏障的存在,也無法引起頭皮屑發生。但如果頭皮屏障受損,馬拉色菌及其代謝產物即使劑量很小,也很容易滲透進入到角質層中,進一步引發頭皮屑。對於頭皮屑人群頭皮的屏障功能的改變,可能是由於頭皮受到較長期損傷(如過度清潔燙染、用力抓撓等)後,激發面板深處炎症反應的訊號通路,從而導致頭皮炎症,這種一系列屏障功能紊亂,會導致表皮細胞異常分化和增生而引起脫屑。另外,由於皮脂分泌過於旺盛而不及時清潔、生活習慣問題(共用梳子、枕巾)等而引起頭皮馬拉色菌的增殖,具有刺激性的馬拉色菌代謝產物則會破壞頭皮屏障功能。因此去屑時更加應考慮保護頭皮功能,而不是大力抓撓,使用清潔力過強的產品清洗頭皮。

    4. 皮脂分泌--微生態-屏障功能”平衡與頭皮屑產生

    對於頭皮屑產生的主要原因總結為以下兩個方面:(1)由於皮脂旺盛的分泌或其他因素導致的頭皮微生態失衡馬拉色菌大量增殖,其刺激性的代謝產物滲透進入到角質層中破壞頭皮屏障功能,並引起角化細胞的分化不全及脫落;(2)正常情況下馬拉色菌作為常駐菌與宿主頭皮“平衡”相處,但由於外界刺激等頭皮屏障功能受損或個體間敏感性不同,平衡被打破正常狀態下的馬拉色菌代謝產物更容易滲透進入到角質層中,引起頭皮屑的等等症狀。由此可見對於“皮脂分泌-微生態-屏障功能”這個平衡一旦有一環發生變化,很有可能發生連鎖的反應,引起頭皮屑的發生。

    三、減少頭屑的方法

    1. 尋找頭屑開始產生時的變化因素

    相信很多人有這樣一種感覺,每次換洗髮水,或者在燙髮染髮後會出現頭屑問題。那麼往往這個“變化”就是引起頭屑的因素,例如在換洗髮水時,如果洗髮水的清潔能力較強,或是使用者對洗髮水中某種成分較為敏感時,就會引起頭皮屑。再例如燙染髮時,染髮劑或燙髮劑有可能接觸到頭皮,刺激了頭皮,破壞了屏障功能,同樣會引發頭屑問題。

    對於這種明顯“突然出現”的頭屑問題,要找到頭屑開始時的變化因素,這個因素可能就是頭皮屑的誘發因素。找到因素後及時修正誘發因素,減少刺激,才能有效減少頭屑。

    2. 認清自己的頭屑型別,選擇合適的產品

    有些人明顯是頭髮出油時產生頭屑,此時應當適當控油,適當提高洗頭的頻率,並使用一些新增抑菌劑如吡硫翁鋅(ZPT)等成分的洗髮水,嚴重的要在醫生指導下使用藥用洗劑(抗菌成分濃度更高)。但還有一種情況,就是頭皮屑在頭皮較乾燥時同樣存在,此時就應該考慮頭皮屏障功能問題,儘量使用溫和的洗護產品,保護頭皮,如果頭皮過於乾燥的話則要使用一些頭皮護理產品。

    值得注意的是無論油性頭皮還是乾性頭皮,都不要使用清潔能力太強的產品洗頭,更不要大力的抓撓頭皮,以免加重頭屑問題,出現頭皮屑越洗越多的情況。如果覺得一次清洗不足以完全洗到頭屑,可以再使用少量洗髮水再一次,同樣不要大力抓撓頭皮。

    此外,一些頭屑十分嚴重,用各種辦法都無法緩解的頭皮脫屑,或者頭皮區域性有大量頭皮屑的人群,應考慮是否為脂溢性皮炎、神經性皮炎等面板問題。此類有頭皮脫屑症狀的面板病使用日常化妝品(去屑洗髮水等)一定要及時到醫院面板科就醫。

    3. 規律飲食、作息,減少燙髮染髮

    除了“外用”合適的洗護產品,“內調”也十分重要,在生活中要規律飲食、作息,保持健康的生活習慣、良好的心態,調整好內分泌,加強自身對菌群及代謝物的抵抗力。同時也要注意自身衛生,儘量減少與他人共用梳子等,保持良好的洗護習慣,儘量減少外界因素刺激頭皮(燙髮,染髮等),從源頭控制頭屑發生。

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