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1 # 家庭醫生雜誌
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2 # 男科袁軼峰大夫
中醫博大精深,煎藥也是門技術活。
我在門診也經常給患者開中藥。有些患者離開時,拿了一袋袋中藥,問我怎麼煎。
今天來聊聊中藥如何煎服。
一、用什麼工具?每個人都知道煎中藥是用陶罐。
但是家裡大部分是用鐵鍋,不鏽鋼水壺等,把家裡地板掀開都找不到一個陶罐,有的人覺得可以用電水壺,電飯煲代替。
但是我要告訴大家,煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不鏽鋼為宜,嚴禁用鐵器,因為金屬類容器和部分中藥在煎煮時會發生化學反應。
二、中草藥這麼髒要不要洗一下呢?以我們醫院為例,中藥都是用經過藥廠清洗過,高溫殺菌,塑膠袋密封,可直接撕開倒進器皿中。
如果你從醫院拿回來的藥是塑膠袋密封的,一般不需要洗。
如果買的散裝藥材,自己不放心,可以用水迅速清洗,但需要防止有些細小種子類中藥被沖走流失(可以用乾淨的過濾網袋/湯料袋/紗布等裝著,防止流失)。
但注意沖洗時浸泡時間不應過長,以免有效成分丟失。
三、煎藥前是否需要浸泡中藥在煎藥前可以先用冷水浸泡20min;煎藥用水量一般以浸過藥面1~3 cm。
大劑量和松泡易吸水的藥物,可適當增加用水量。
四、煎藥需要多少水量輕輕往下摁住藥材,水面剛好漫過手背,高出藥材面2-3cm為佳。
一些花草類的藥物吸水量較大,在浸泡半小時後水位會下降,應再新增涼水至標準水位後開始煎煮。
五、煎藥應需要多長時間煎藥時間應根據藥性而定,一般為30 min。
解毒藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎,沸後煎3~5 min。
滋補藥(如知柏地黃湯)先用武火(較猛的火)煎沸後,改用文火(小而緩的火)慢煎30~60 min。
煎藥時要攪拌藥料2~3次。
每劑中藥一般煎二次,第二次煎煮時間可略短。
六、特殊藥的煎煮方法①先煎藥:煮沸10~15 min,再加入其他的藥同煎。如龜板,鱉甲,牡蠣…
②後下藥:在一般藥即將煎至預定量時,投入同煎5~10 min即可。如薄荷,大黃,番瀉葉…
④沖服藥:將沖服藥調入煎好藥汁或開水沖服。如西洋參,鹿茸,珍珠粉…
⑤其他特殊藥物按醫囑煎煮。
特別提醒:如果有特殊用藥,已經提前在藥方中備註,患者拿到藥方前請注意檢視。
七、如何服用兒童每劑50~100 ml。成人每劑150~200 ml。
服藥時間一般早上9點左右,下午4點左右為宜。
滋補類的中藥提倡空腹服用;對胃腸道有刺激的中藥宜飯後服用。
一般提倡溫服,並一次性服用完,特殊情況的可以根據患者具體情況,少量多餐的服用。
八、服用中藥需要注意事項在服藥期間,一般應忌食生冷、辛熱、油膩、腥 羶、粘滑及有刺激性的食物。
以免引起消化不良、胃腸刺激,或助熱、助升散,以及斂邪等不良反應。
具體應用時,須根據不同病情的治療需要區別對待,如寒性病忌食生冷,熱性病忌食辛熱、油膩;
胸痺患者忌食肥肉、脂肪、動物內臟及烈性酒;
肝陽上亢者,忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛熱助陽之品;
脾胃虛弱或消化不良者,忌食油炸、粘膩、寒冷固硬等不易消化的食物;
瘡瘍、面板病患者,忌食、蝦、蟹等腥羶發物及辛辣刺激性食品;
外感表證,忌食油膩類食品,等等。
九、其他方法很多人會想,每天上班累死累活,回家還要按照上訴方法煎藥,想想就可怕。
實在不想動手?彆著急,我們還有辦法。
1、中藥顆粒
隨著現代科技的發展,煎藥已經不需要很長時間了。
有些醫院引進中藥顆粒,提取出中藥裡的精華部分,加工成可吸收顆粒,倒入溫開水就可以直接服用,很多上班族,沒有時間煎藥的人特別喜歡。
2、醫院代煎
一些醫院會安排專業的藥劑師,按照醫生的藥方,用臨床上最科學的煎藥方法,利用煎藥機,將中藥熬成湯汁,用塑膠袋分開包裝。
患者只要回家後,隔著塑膠袋用溫開水或者微波爐加熱,即可開袋使用,一次一袋非常方便。
當然老祖宗傳下來的,肯定是不能遺忘,繼承和發揚中醫,煎藥這門技術也不能遺失。
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3 # 奇妙的本草
我們生活中很多人都會遇到要煲中藥,有人認為這是非常簡單的一件事情,但其實裡面也有很大的學問,如果稍不注意,可能就會影響藥效。而且煲過中藥後的藥渣也有很大的用處,隨意扔了也非常可惜。下面,我們先來看看煲中藥的這3個注意事項。
首先,選擇合適的煎藥容器。煲中藥最好使用砂鍋、搪瓷鍋或不鏽鋼鍋,不要使用鐵製鍋具,所以電飯煲最好就不要使用。因為鐵鍋在加熱過程中很容易揮發出鐵元素,容易跟中藥中的一些物質發生化學反應,使藥性發生改變,甚至產生有毒物質。因此,選擇合適的容器來煲中藥就非常重要了,首選應該選擇砂鍋。
其次,煲中藥要使用冷水。煲中藥時應該放入冷水,不要用熱水,可以提前用乾淨的冷水將中藥浸泡三十分鐘左右。煲中藥前不要清洗中藥,因為有些中藥比較細小,清洗時容易將藥物帶走,會影響整體的藥效。
最後,掌握水量和時間。煲中藥時水量應該以沒過中藥3-5釐米左右,約700毫升左右的水。先用大火將中藥煮開,然後再用小火煮二十分鐘左右,滋補類的中藥時間可以長些。但是有些中藥是不可熬製太久的,需要在後面再將中藥放進去,一般醫生在開藥時會有特殊說明。
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有些人看完中醫,拿回一大包的中藥,看著不大幹淨的中藥材,就想用清水沖洗之後再進行煎煮。
其實,我們拿到手的是中藥飲片,是中藥材經過加工炮製而成的。它們大多數含有水溶性有效成分,有些藥材則是粉末狀的,有些則因為在加工過程中加入蜜、酒、薑汁等易溶於水的輔料,它們會在沖洗過程 “隨水而去”,藥效也會降低。
因此,中藥如果沒有特殊說明,是不需要進行清洗的。不過,用清水或溫水浸泡後再煎,則更有利於有效成分析出。
而在煎煮重要容器選擇上,一般選用本身化學性質穩定、傳熱均勻、保溫性強、水分蒸發慢的容器。以砂鍋、瓦罐、陶罐為好,搪瓷罐次之。
目前,一些玻璃或不鏽鋼質地的容器也具有上訴的特點,雖然保溫性略差,但可插電保溫,也是方便之選。反觀銅鍋、鐵鍋、鋁鍋等則不適用,因為它們的化學性質不穩定。煎煮過程中,容易與中藥所含的成分發生化學反應。
至於電飯鍋能不能用來煎中藥,要看電飯鍋鍋膽是什麼構成的,如果是銅、鐵、鋁材質,並不建議用來煎中藥,以瓦罐、陶罐為宜。21