您說的應該是血脂檢測專案中的總膽固醇這個指標。總膽固醇是評估和預測心血管疾病發生風險的一個重要指標。一般人群的總膽固醇需＜5.2mmol/L，如果已經發生了心血管疾病或存在心血管疾病的其他危險因素如吸菸、超重或肥胖、糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等，則應該根據危險程度更加地嚴格控制。

總膽固醇5.6mmol/L，不管是屬於以上哪種人群都已經偏高了。

主要就是透過以下兩種方式：

1.生活方式的干預

首先是飲食的控制。每天膽固醇的攝入應該＜300mg，脂肪的攝入限制在總能量的20%~30%，儘量少吃或者不吃豬油、黃油、瓜子、花生的含飽和脂肪酸的食物。含糖分較高的食物也應當少吃，因為過多的糖分可在體內轉化為脂肪儲存，每日控制在總能量的50%~65%。不過，注意也得保證身體日常活動所需的能量和能量，不得過於限制以免造成營養不良。可以多吃一些新鮮蔬菜、水果補充。

其次是適量運動。每天30~60分鐘的中等強度運動，如慢跑、快走、游泳、騎自行等，每週至少堅持5天。

最後是透過飲食與運動保持健康的體重。BMI維持在20~23.9kg/m²，男性腰圍＜90cm，女性＜85cm。另外，如果吸菸飲酒，應當戒菸限制飲酒（男性酒精每天＜25g，女性＜15g）。

2.藥物治療。

如果透過以上生活方式的干預，3~6個月仍然不能達標，則要開始藥物了，首選他汀類藥物。特別是對有心血管疾病或存在心血管疾病高危因素的人群，藥物治療非常重要。

我是浩洋醫生，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普。

我們知道血脂升高是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要危險因素，而與血脂關係最為密切的就是膽固醇以及甘油三酯。所以控制膽固醇水平是控制血脂的重要內容。在人體內膽固醇主要是以遊離膽固醇以及膽固醇脂的形式存在。

那麼膽固醇控制在多少合適呢？研究表明總膽固醇控制在5.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇＜3.4mmol/L,比較適宜。題主所說的膽固醇為5.6（總膽固醇），屬於邊緣升高，應該再看一下低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）水平，通常低密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇呈現同步水平，但是總膽固醇水平還與高密度脂蛋白膽固醇（好的膽固醇）有關，所以低密度脂蛋白膽固醇更能衡量冠狀動脈粥樣硬化性疾病的危險程度。

評估冠狀動脈粥樣硬化性疾病的危險狀況，除了看膽固醇水平，還要結合其他因素，比如是否有高血壓，（血壓多高）、是否肥胖、是否吸菸、年齡多大，根據這些危險因素綜合評定危險程度，才決定是否啟動降脂治療。

如何降低膽固醇呢？一方面是生活方式干預，其次是藥物干預。干預的監測目標首要監測低密度脂蛋白膽固醇水平。藥物類以他汀為主，常用的有阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等，臨床上一般根據血脂的水平開始啟用中等強度他汀治療，如若不達標，可與其他降脂藥物聯合，比如依折麥布，能夠獲得較好的效果。生活方式主要是飲食、運動。飲食以低脂、低熱量為主，每天做一定的運動。

首次使用藥物治療後，應在6周內複查血脂水平，並監測肝功、肌酸激酶，如果血脂未達標，應在3-6個月複查，如果3個月後仍未達標，就需要考慮調整藥物，如果血脂達標，一般在6-12個月監測血脂。生活方式以及藥物的使用都需要長期堅持，才可能取得比較好的降脂效果。＃青雲計劃＃

血清總膽固醇的正常參考值為2.85～5.69mmol/L(110～220mg/dl)，也有的醫院把上限放寬到6.0mmol/L。你的膽固醇為5.6仍在正常範圍內，但並不代表你“安全”。

研究證實，血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）的升高是冠心病最主要獨立危險因素之一。其中，LDL升高是冠心病的主要病因，降低LDL的治療能使近期心臟病的危險降低達40%，還可能降低10年或更久的無期危險。如果血清TC在4.5mmol/L以下，那麼發生冠心病的機率較小，請繼續保持；如果高於5.0mmol/L，說明你已經進入冠心病高發危險區，而且水平越高，發病越多，也越早。

採取措施降低血清TC可有效減少冠心病危險——血清TC每降低1%，冠心病危險可減少2%——無論是否患有冠心病。

作為營養師，我只說從飲食和運動方面如何降低膽固醇。藥物方面的建議，聽醫生的話。

我們的身體僅需要少量的膽固醇就維持正常的功能。然而，我們在飲食中可能會攝入過多的飽和脂肪和膽固醇，從而提高了LDL（“壞”膽固醇）水平，它們會導致動脈斑塊的形成，進而導致心臟病。但是，HDL（高密度脂蛋白膽固醇，“好”膽固醇）有助於清除血液中的壞膽固醇。所以，我們的目標是降低LDL，儘量提高HDL。

1、控制食量以及如何控制

食量過多會造成體重增加，同時膽固醇水平升高。這裡有一個簡單的方法來控制食量：用手控制。肉或魚的攝入量如手掌心一樣大。新鮮水果的攝入量如拳頭一樣大。熱菜、大米或麵食的攝入量應該不超過手心一小捧。

2. 多吃水果和蔬菜

每天攝入500g（1斤）蔬菜和200-300g水果有助於降LDL水平。原因可能是這些食物富含抗氧化劑，或是當我們吃水果和蔬菜比較多時，吃的脂肪類食物就少了。無論是哪種原因，它都有利於降低血脂，保持健康體重。

3. 每週吃兩次海魚

為了心臟健康，你應該每週吃兩次魚。這是因為魚肉中含有較少的飽和脂肪酸和較多的ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸有助於降低甘油三酯（血液中一種脂肪）水平。另外，它們還可以降低膽固醇，減緩動脈斑塊的生長。你可以選擇鱈魚、金槍魚、和沙丁油魚等小型魚類，大型海魚含汞量比較高。

4. 早餐主食選擇全穀類

早晨吃一碗麥片粥或其他全穀類食物會讓你受益一整天。因為全穀類食物中的纖維和複合碳水化合物能延長飽腹感，所以，你就不會在午餐時暴飲暴食了。另外，這些食物有助於降低LDL水平，還可以幫助你減肥。其他全穀類食物有糙米和大麥。

5. 多吃豆類，少吃土豆

你需要透過攝入碳水化合物來獲取能量。但是，同樣是碳水化合物，有些碳水化合物就比其他碳水化合物好。雜豆類也是碳水化合物的來源，但它們富含纖維，不會使血糖水平過高，有助於降低膽固醇，並且有更長的飽腹感。其他的碳水化合物，比如白麵包、土豆、米飯和糕點，會迅速提高血糖水平，使你餓得更快，也可能會讓你更容易吃得過飽。

6. 體育運動

即使每週5天，每天30分鐘的運動（或者一週三次，每次20分鐘的體育運動，如慢跑），也可以幫助你降低LDL水平並提高HDL水平。鍛鍊越多越好。經常鍛鍊有利於你達到並保持健康的體重，降低患動脈阻塞病的風險。你不需要每次都連續鍛鍊30分鐘。你可以把它分成10分鐘一次。

7. 散步也可以

如果你不習慣於鍛鍊或不想去健身房，那就去散步吧。這很容易做到，對健康也有利。你需要做的只是準備一雙好鞋。有氧運動，比如快走，可以降低患中風和心臟病的風險，有助於減肥，並保持骨骼強壯。如果你剛剛開始，那就先嚐試10分鐘的步行，然後再逐漸延長時間並養習慣。

8. 做家務

你可以在任何地方鍛鍊。園藝、做家務也能作為一種鍛鍊的方式。

9. 不要緊張

研究表明，對於某些人來說，壓力會直接導致膽固醇水平升高。放鬆練習、冥想能幫助緩解壓力。專注於你的呼吸，深呼吸，再呼吸。這是一個簡單的壓力緩解方式，而且可以在任何地方做。

10. 減肥

多餘的體重很可能會導致高膽固醇、高血壓和2型糖尿病。這些都會影響動脈內壁的平滑，使膽固醇更容易在動脈內形成斑塊。減肥，特別是減掉腹部脂肪，有助於提高HDL水平，降低LDL水平。