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  • 1 # DOCTOR劉

    跟大家普及一下冠心病的一些分級,冠心病的分級主要包括狹窄程度分級和心絞痛程度分級。

    冠心病的狹窄程度分級主要是依據冠狀動脈造影結果分四級:

    一級狹窄:冠狀動脈狹窄25~49%。

    二級狹窄:冠狀動脈狹窄50~74%。

    三級狹窄:冠狀動脈狹窄75~99%。

    四級狹窄:冠狀動脈狹窄100%,也就是完全堵塞。

    一級冠狀動脈狹窄患者,由於狹窄的程度對心臟的血供影響較小,患者基本沒有明顯的臨床症狀。但是如果斑塊不穩定的話也可能斑塊破裂而發生心肌梗死。

    二級狹窄的患者已經有心臟的缺血了,但是狹窄的血管部分患者可以代償,臨床症狀也多不明顯,容易被忽視。

    三級狹窄的患者心臟缺血比較明顯,患者會有反覆的心絞痛發作。

    四級狹窄的血管是必須要安放支架或者心臟搭橋治療再通血管的。

    不論哪一級冠心病都需要治療,只是根據不同的情況是選擇藥物治療還是心臟支架或搭橋手術治療有所不同。

    冠心病的心絞痛程度分級主要是根據活動耐受強度分四級:

    一級心絞痛:患者在登樓和步行時不發生心絞痛,只有在快速、持續、高強度活動時才誘發心絞痛發作。

    二級心絞痛:患者的活動受到輕度的限制,在快步行走、飽餐後、寒冷刺激、情緒激動等情況下可出現心絞痛發作。一般行走200米以上或登樓一層以前受到限制。

    三級心絞痛:患者活動明顯受到限制,平地行走200米以內或登樓一層左右就發作心絞痛。

    四級心絞痛:患者輕微活動或者在安靜休息時就會誘發心絞痛發作。

    一級和二級心絞痛患者需要藥物治療,三級和四級心絞痛患者需要藥物配合心臟支架或者搭橋治療!

    當然冠心病的分級還有其他不同情況的分層分級,比如冠心病不穩定性心絞痛和非ST段太高心梗的嚴重程度分級和危險分層等。

    臨床給冠心病分級和分層主要是為了評估患者的病情嚴重程度和危險情況,指導冠心病患者治療方式的選擇,儘可能的改善患者的生活質量,提高患者的生存率。

  • 2 # 玫瑰花落又花開

    他們把冠心病心絞痛都說了,我就不說這了,我說說如何防治冠心病心絞痛,我個朋友以前老手指發麻,心臟部位老像小針扎、胸口悶,我建議他每天泡二十朵玫瑰花茶喝,他喝了幾個月,就逐漸沒什麼感覺了,後來他一直喝玫瑰花茶,心臟病再沒發作過! 還有個人心臟病發作了滿頭冒汗,臉色蒼白,我讓他直接吃了八個玫瑰花茶,沒一分鐘就恢復正常了,這人後來說,玫瑰花茶比速效救心丸速度還快效果還好!因為玫瑰花能調節冠狀動脈血流量,改善心肌供血,還含有多種維生素,微量元素,還有抗病毒殺菌功能,比那些單一通血管藥強很多,又沒害。

  • 3 # 全科醫師阿祥哥

    謝謝邀請:關於冠心病的概念和症狀以及治療,我在前面已經回答過,這裡不在重複。我們今天只講心絞痛的分級。心絞痛分為穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛,這裡我分開說。一:穩定性心絞痛分為4級:1級,一般體力活動(如步行和上樓梯)不受限,只有在強、快或持續用力時心絞痛發作。2級,一般體力活動輕度受限,快步走、吃飯後、寒冷刺激、精神應急或著睡醒後數小時心絞痛發作,一般情況下平地步行200米以上或者上一層樓梯受限。3級,一般體力活動明顯受限,一般情況下平地步行200米以上或者上一層樓梯引起心絞痛。4級,輕微活動或者休息時心絞痛發作。二:不穩定性心絞痛分為3級:1級,嚴重的初發型心絞痛或者惡化型心絞痛,無靜息疼痛。2級,亞急性靜息型心絞痛(一個月內發生過,但48小時內無發作)。3級,急性靜息型心絞痛(在48小時內發作)。以上就是國際上和我們國家都公用的冠心病心絞痛的分級,級別越高,說明冠心病越嚴重。冠心病的分級在我們臨床上很重要,分級不同,治療方案不同。以上就是我的回答。關注健康,關注阿祥哥。

  • 4 # 心血管王醫生

    首先心絞痛分為穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛。穩定性心絞痛相對安全,休息時一般不發作;不穩定性心絞痛休息時就發作,活動後更加重。

    穩定型心絞痛CCS分級:

    不穩定型心絞痛嚴分級

    I級. 嚴重的初發心絞痛或惡化型心絞痛 ,無靜息疼痛;

    II級. 亞急性靜息型心絞痛(1個月內發生過,但48小時內無發作) ;

    III級. 急性靜息型心絞痛(在48小時內有發作) 臨床環境;

    A 繼發性心絞痛,在冠狀動脈狹窄基礎上,存在加劇心肌缺血的冠狀動脈以外疾病。

    B 原發性心絞痛 ,無加劇心肌缺血的冠狀動脈以外疾病。

    C 心梗後心絞痛(心梗後2周內發生的不穩定型心絞痛)。

    我們根據狹窄程度也分級:

    一級狹窄:冠狀動脈狹窄25~49%。

    二級狹窄:冠狀動脈狹窄50~74%。

    三級狹窄:冠狀動脈狹窄75~99%。

    四級狹窄:冠狀動脈狹窄100%,也就是完全堵塞。

    其實這種分級對於大家來說意義不大,我們更多的關係是不是心絞痛,怎麼預防更重要。

    瞭解分級,還不如瞭解怎麼判斷心絞痛:

    心絞痛不僅僅是心前區疼痛,還包括胸痛,胸悶憋氣,心慌氣短;包括牙疼、咽部緊縮感,包括左肩膀疼痛,後背疼,上腹疼痛。多於活動後發作,上樓、跑步、勞動後加重,休息後逐漸緩解。

    如果這些表現持續不緩解,或伴有大汗,噁心,嘔吐等,那就要懷疑急性心肌梗死。

    分級是給醫生看的,症狀是給大家普及的。

  • 5 # 惠大夫在江湖

    第一,冠心病和心絞痛的關係。所謂冠心病指的是供應心臟血液的冠狀動脈發生粥樣硬化性狹窄,而導致心肌缺血的一類疾病。按臨床症狀來分型,主要包括心絞痛和心肌梗死。

    心絞痛一般指的是在活動或情緒激動後,心臟因冠狀動脈狹窄而發生缺血的症狀,而急性心肌梗死,指的是冠狀動脈內的斑塊突發破裂而導致血栓急性形成,而導致血液中斷完全中斷,發作持續劇烈的胸痛。

    第二,心絞痛的分型。根據臨床症狀,心絞痛還分有很多種型別,臨床上分為穩定性心絞痛和不穩定型心絞痛。

    在穩定性心絞痛方面,臨床上常應用加拿大ccs心絞痛分級,該分級會根據患者發生心肌缺血的症狀,而分形大致分為四級。最輕的為ccs一級,也就是在劇烈活動的時候發生心絞痛的症狀,而最嚴重的分型是CCS4級,即相當於在休息的時候,發生心絞痛症狀。

    再不穩定型心絞痛方面,需要根據患者的不同狀態,包括病史、心電圖、心肌酶譜等因素進行危險分層,一般分為低危,中危,高危和極高危組。不同危險分層,臨床策略略有差異,尤其是在介入干預方面。

  • 6 # 家庭醫生線上

      冠心病是冠狀動脈粥樣硬化基礎上冠狀動脈狹窄,心肌供血不足後引起的各種不適症狀,中重度的冠脈狹窄會引起心絞痛,心絞痛再嚴重的話就成為心肌梗死,心梗會嚴重威脅生命健康。那冠心病心絞痛如何分級呢?

      首先要明白的一點是,心絞痛根據其臨床症狀和發作特點分為兩種型別,穩定性心絞痛和不穩定型心絞痛。

      穩定性心絞痛按照其臨床症狀的嚴重程度分為4級。具體如下:1級:一般體力活動(如步行和上樓梯)不受限,只有在強、快或持續用力時心絞痛發作。2級:一般體力活動輕度受限,快步走、吃飯後、寒冷刺激、精神應急或著睡醒後數小時心絞痛發作,一般情況下平地步行200米以上或者上一層樓梯受限。3級:一般體力活動明顯受限,一般情況下平地步行200米以上或者上一層樓梯引起心絞痛。4級:輕微活動或者休息時心絞痛發作。4級心絞痛容易發展為心肌梗死。

      不穩定性心絞痛按照臨床症狀表現可分為3級:1級:嚴重的初發型心絞痛或者惡化型心絞痛,無靜息疼痛。2級:亞急性靜息型心絞痛,即一個月內發生過,但48小時內無發作。3級:急性靜息型心絞痛,即在48小時內發作。

      心絞痛的分類級別越高,說明冠心病越嚴重。分級不同,治療方案也不同。心絞痛1-2級患者主要以硝酸酯類藥物治療為主,輔以β-受體阻滯劑或者鈣離子拮抗劑治療。對於3級到4級的心絞痛,需要進行冠脈造影檢查,以防心肌梗死發生,必要情況下進行冠狀動脈支架治療或冠脈旁路搭橋手術治療。

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