前幾日有患者來問剛剛生完孩子能不能發汗，可是看看病人沒有任何表證，就是出汗比較多，遂告知不能發汗。這時病人才說之前已經去過一次了，發汗之後體虛異常，直接起不來床，這才來相問是不是發汗的原因。這個說起來就比較長了，我們從頭捋一捋。

因為產後發汗宣傳的都是治療月子病，那就先來看看什麼是月子病，月子病就是是婦女在分娩時期，因筋骨腠理大開，身體虛弱，內外空虛不慎風寒侵入而引起的一種病症。那麼重點來了（敲黑板）月子病的致病原因就是第一內外空虛，第二腠理大開，也就是毛孔大開，第三是風寒侵入。

這三個病因是有先後順序的。

首先是產後出血多，耗氣嚴重。順產的時候，產婦要用力宮縮，同時還要屏氣用力，體力消耗非常巨大，這也是為什麼產科經常會讓產婦準備巧克力，就是在關鍵時候能夠快速提供能量，這個過程中發的力，都是來自於氣，生產結束後，隨著胎膜和胎盤剝脫，子宮會出很多血液，隨著子宮收縮，出血漸漸減少，整個過程大概會流出300ml血液，再加上後期的惡露還會多一點。而且產後恢復需要消耗相當多的氣血。

刨宮產的雖然生的過程不會消耗很多力氣，但是出血量會達到450ml左右，也就是血的消耗更大，而且刨宮產會有刀口，這種損傷和順產的花點力氣相比，對氣的損傷更大。

產後本身氣血已經大虧了，還要哺乳，要知道乳汁是母體精血所化，是大有道理的，因為現代醫學已經發現，如果產婦的飲食營養跟不上，人體會自己分解自己，轉化成乳汁裡的營養用以哺育後代，缺鈣了就拆自己的骨頭補充乳鈣，缺氨基酸就拆自己的肌肉脂肪組織補充，這是自然進化所賦予我們的能力。所以這個過程中母體的氣血是進一步虧虛的。

第二就是腠理大開。在之前陽氣篇裡面也說過了陽氣的重要作用之一就是固護腠理，開合毛孔。這個作用就像古時候守城的軍隊一樣，負責防衛城牆，開關城門。正常的交通貿易生活，他是方便群眾，強盜來了就要關閉城門，上城牆防守。現在整個氣血都虛弱了，就相當於這個城裡面沒有軍隊，自然也就沒有人負責城防，也沒有人看大門。城裡的百姓出城逃難也沒有人阻止，強盜來了也沒有人關門守城。

第三個才是風寒侵入，正所謂邪之所湊其氣必虛，正氣存內邪不可幹。說的就是這種情況,你身體裡面已經非常空虛了，當然外邪就要來侵犯了。風寒這個時候侵入人體便會形成各種關節疼痛，麻木，抽搐等等病症。

我們再來看看醫聖張仲景對於產後是怎麼說的吧。

換成現代語言就是請問剛生完孩子的婦人有三個常見情況第一是手足容易抽筋，顫抖；第二是容易鬱悶不舒，頭暈眼花，第三個容易出現大便乾燥或者便秘，是什麼原因呢？仲景說剛生完孩子因為氣血虛，所以出汗比較多，容易感受風邪，所以容易手足容易抽筋，顫抖，因為本身丟失氣血，又加上出汗比較多，所以陽氣比較弱，體質偏寒，陽氣容易被遏制，所以容易出現鬱悶不舒，頭暈眼花。丟失的津液多了，腸道就很乾燥，所以出現大便幹，便秘。

從這裡也可以看出，產後疾病往往是因為丟失氣血，再出汗多引起來的。

現在有人會說氣血和汗有關係嗎？當然是有關係而且非常密切，因為人體內的所有氣、血、津、液（汗屬於液）都是一個源頭，也就是水谷之氣。氣血津液之間的關係我們可以來打個比方，如果人體是一座城池，那裡面的人就是氣血津液，這些人從事不同的工作，所以我們給他們不同的職業名稱，有醫生，有教師，有司機等等，氣血津液也是因為分工不同而起了不同的名字。歸根結底還是普通的人，今天做醫生可能明天換個工作改成教師，後天可能有改成司機了。這樣看來就很清楚了，本來城裡的人就很少了，還要再去發汗進一步把城裡的人趕出去，城裡沒人了，城就是一座死城，人就是個死人。

再來看看中醫婦科學怎麼說

中醫婦科學裡面也提到了產後用藥有三禁，第一條就是禁大汗亡陽。因為陽加於陰是為汗，也就是說出汗不僅僅是水液鹽分的丟失，還會伴隨陽氣的耗散。在隨後的產後病調護中也提到要溫度適宜，衣著寒溫適宜，就是不能出很多汗。

還有前幾天臨淄產婦坐月子熱射病死亡的病例，就是因為大夏天還不開空調不開窗，穿棉衣，蓋厚被，出汗多最後死了，難道還不足以驚醒嗎？最終是因為出汗多，津液大傷，換成現代醫學就是電解質紊亂。產後發汗出的汗和她蓋被子出的汗還不都是一個汗嗎！

我們在治療產後表證的時候都會考慮到病人的承受能力，儘量不用大量發汗的方子，至於必須要發汗的病，也要先把氣血養上來，看看能夠承受了，再行發汗治療，而且仍然不能發得很過。

我知道說到這裡很多做產後發汗的要不願意了，但是你也要真的捫心自問，這些你真的知道嗎？醫生這個職業是一個良心活，很多情況要讓一個病人當時很舒服是一件很容易的事情，但是這之後會對病人產生的影響，你真的知道嗎？如果只是培訓那麼幾個月幾天就全都明白，那我們這些上了這麼多年醫學院，每天早起晚睡背書，做筆記的醫生情何以堪！難道我們的智商就這麼低嗎？

在此奉勸沒有什麼病的產婦，不要隨便發汗了，傷身害命啊！

呃，這是媽媽們都普遍關注的問題，我們家的就是希望產後又能恢復成產前的苗條身材的美少女。但我要說產後恢復是一個漫長的過程。不要認為就產後坐月子做好了就行。產後半年其實是媽媽塑身的關鍵期，黃金期，這段時間媽媽新陳代謝會快很多！

整體而言我簡單說說幾點吧！1、束縛帶的使用，很多媽媽都不重視，產後束縛帶用了1，2個星期就冷落它了，最好每天都使用1-2個小時，在每次休息前都可以使用一下。

2、飲食這塊，是老生常談的問題。總結就是：適量大補，反對過分進補。在產後的1個星期後，身體虛弱可以適當進補。注意別猛補就行。

3、多喝水，這麼說可以要被打了，但是確實多喝水，可以潤滑腸道，排走有害物質和毒素，免受它們對身體造成傷害。

4、注意休息，儘量與孩子同步睡眠，只要寶寶睡了你也要睡！最好與孩子同步作息，這樣才會休息得比較好，不會出現睡眠不足的情況。

5、適量運動，最好有氧運動；例如可以練習瑜珈，這樣能幫助身形的恢復，避免出現產後變胖的情況。跳繩、游泳、慢跑、步行都可以。

6、產後42天內儘量不要跟老公愛愛，因為這時身體還沒恢復，如果過夫妻生活會對產婦的身體造成不好的影響。

主要這幾點，但是具體的還是要因人而異吧，有的人喝白開水都胖！有些天生就是水蛇腰。所以儘可能找到適合自己的恢復方式。我有個朋友，寶寶6月了，每天早上她都抽半個小時慢跑+步行。晚上就和老公，寶寶一起壓馬路。朋友拉她說去辦什麼塑身卡，健身卡的。她說這樣的運動方式就是她最好的“健身房”。

在寶媽們經過十月懷胎的過程中，一般經歷很多的變化，然後分娩，突然對於身體的一種強烈的刺激，往往會伴隨陰血虧虛、元氣損耗等現象，所以寶媽們要抓住產後的黃金時期，好好調理回來。

第一步當然是從飲食上下手了，而並不是一頓亂補，而是講究適量，主要的需要符合孕婦的體質，其營養最好多樣齊全，最好的方式可以使用燉、煮、熬、煲等，能夠造成最少的營養流失，並且好吃可口，其中避免吃一些過於涼的，炸的，刺激性的，油膩的食物，並少吃鹹的。在休養期間，持續少量的補充水分即可。

第二就是適量的運動，運動能夠加快產後身體恢復速度，能夠加速血液迴圈，增加身體肌肉彈性，促進骨盆的恢復，與鬆弛肌肉的收緊，改善臀部胸部下垂，對於體型的改善和恢復起到至關重要的效果，一般產後一到兩個月左右就可以開始輕微的訓練了，比如骨盆翻轉，盆底肌訓練等等，然後再到一定階段之後，這個階段根據身體恢復程度而定，一般可以進行腹直肌分離的修復訓練，再到一些脊柱相關的訓練，最後進階到四肢，髖關節，腿部。全面的從根本改善產後體型問題。

第三步就是心情愉快的保持，好的心情會減少產後抑鬱的機率，並且能夠加速身體的恢復，在平時我們也應該保持愉快的心情呢。

所以在產後，也不要光想著休養，吃吃吃，這樣會把你的身材給毀掉的，很多女性就是這樣，到了後面想要減肥瘦下來，發現很是困難，所以我們應該在休養的時候就得開始調整飲食安排訓練計劃了，這樣產後身材才能恢復的比之前的還要好。