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1 # 婦產科女司機颯姐
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2 # 乳腺男醫生駱成玉
子宮肌瘤是否手術,肌瘤大小是一個判斷的指標,但是並不是一個唯一的指標,比如還有是否有症狀表現、年齡等等。所以並不是說子宮肌瘤到了幾釐米就一定要手術,也不是說任何的子宮肌瘤都需要手術治療。
那麼,子宮肌瘤是怎麼回事,又該如何治療呢?
一、子宮肌瘤是怎麼回事?
首先,子宮肌瘤的病因目前並不是非常清楚。但是一致認為,高雌激素水平可能會刺激子宮肌瘤生長。比如妊娠期間,肌瘤往往會生長速度較快,而絕經後又會慢慢縮小。需要注意的是,如果子宮肌瘤過大,不能得到充足的血供,就會發生變性。
其次,我們理解的子宮肌瘤,又稱為纖維瘤、平滑肌瘤等,它是女性生殖系統最常見的良性腫瘤。
子宮肌瘤的發病率很高,根據統計,45歲以下女性約有70%存在子宮肌瘤情況。所以它是一種常見病、多發病。
二、子宮肌瘤有什麼症狀?
大部分子宮肌瘤症狀並不明顯。
它的症狀主要取決於肌瘤的數目、大小、在子宮內的位置等。
子宮肌瘤常常不會變現出症狀,即使是長大到比較大的時候也可能沒有症狀出現。子宮肌瘤,特別是粘膜下肌瘤,常會引起月經過多,經期延長,可能導致失血性貧血。
子宮肌瘤引起的經間期出血、性交後出血、絕經後出血則很少見。
需要注意的是較大的肌瘤,特別是肌壁間肌瘤,可能會引起疼痛、壓迫感、經期或經間期的腹部沉痛感等。肌瘤也可能會壓迫膀胱,引起尿頻、尿急等。如果壓迫直腸,可能出現便秘等不適。
三、子宮肌瘤需要治療嗎?
大多數無症狀的肌瘤不需要治療,但應該每隔半年或一年複查一次,觀察肌瘤有無生長以及生長的速度是否過快。
如果肌瘤長大,出血症狀加重,則可選擇藥物治療或手術治療。
1、藥物治療
藥物可以緩解症狀或使得肌瘤縮小,但都是暫時的,沒有什麼藥物能使肌瘤持續縮小。
2、手術
手術適應症主要有幾點:一是經過其它治療方式,疼痛和出血症狀仍然比較嚴重,影響日常生活的;肌瘤較大可自我感知到,引起不適的;引起不孕或反覆流產,而患者有懷孕意願的。
四、子宮肌瘤5釐米,不想手術怎麼辦?
首先,子宮肌瘤5釐米並不是是否手術的標準。
其次,如果沒有不適症狀,可以定期檢查。如果有治療意願,可以選擇藥物治療方式。但是效果只是緩解,並不會消除。
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“42歲,子宮肌瘤五公分”。我很理解你現在為什麼不想做手術。因為絕經後肌瘤多數可以萎縮,症狀也會跟著消失。而大多數女性一般45歲到50歲就會進入絕經期。所以如果能不做手術的話,誰願意多挨這一刀呢?
首先要了解一下子宮肌瘤。子宮肌瘤沒有確切的病因,只是有些研究提示,肌瘤的發生可能與女性的雌激素有關。是30到50歲的女性最常見的良性腫瘤。分為肌壁間肌瘤,漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。症狀主要有:①儘量增多或經期延長。有很多女性不太注重平時的體檢,往往是因為月經量太多,導致貧血暈過去了,才來醫院檢查,結果發現是因為子宮肌瘤造成的。②腹部包塊。肌瘤小的時候是摸不到的,當其流逐漸增大,超過三個月妊娠大時即可從腹部觸及。③白帶增多。如果肌瘤伴有感染,還會有血性膿血性有臭味的分泌物從陰道流出。④壓迫症狀。隨著肌瘤的增大的,會對周圍的臟器造成壓迫,比如壓迫膀胱尿道會引起尿頻、尿急、排尿困難、尿儲留等;壓迫直腸會引起便秘等。
不手術,怎麼辦?①其實,子宮肌瘤的症狀跟它的大小關係不大。所以,儘管肌瘤有五釐米,如果症狀不明顯,是不需要治療的,只需要每3到6個月進行一次複查就可以了。
②如果有症狀,又不想做手術。那就要透過藥物治療了,在選擇藥物時,應該儘量選擇長效製劑,這樣藥效比較穩定。
④多運動控制體重增長。
⑤調節心態,保持心情愉悅。