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  • 1 # 劉永毅醫生

    肺癌以癌細胞的病理形態有小細胞肺癌、非小細胞肺癌之分,其生物學特性、治療方法也有大不同。肺腺癌是非小細胞肺癌的主要型別,佔肺癌一半左右,根據分期以及基因分型有手術、放療、化療、靶向、免疫等治療方法。肺腺癌治療後短期內會不會復發轉移呢?有哪些症狀呢?

    肺癌治療後復發間隔時間長短與病理分期、治療情況有很大的關係。分期越晚體內殘留的癌細胞可能越多,或者有些需要輔助化療的病人沒有繼續治療,是肺癌術後短時間復發的主要原因。其次復發早晚還與組織分級、病人的身體狀況、生活方式、飲食習慣等因素也有關。

    那麼,肺腺癌、或者說肺癌復發有哪些症狀呢?同樣,早期的復發轉移症狀多不明顯,需要定期複查以監測腫瘤的變化,比如肺部CT、腦磁共振、腹部超聲以及相關的腫瘤標誌物等等。

    肺腫瘤原發部位復發、或肺內轉移時,可能又出現呼吸道症狀,咳嗽、胸悶、氣短、咳血絲。肺內病灶重新出現也是需要一個過程的,定期複查胸部CT多可以在症狀出現之前就發現問題。

    鎖骨上窩出現新的包塊,質硬、不光滑、固定不動、無痛,有可能是淋巴結腫大轉移。腫瘤可能沿著葉間淋巴結、支氣管旁淋巴結、縱膈淋巴結、鎖骨上窩淋巴結轉移,這是最常見的路徑。身體其它部位新出現的包塊也要小心,看看麼。

    食慾減退或許是病情進展的一個訊號,病人沒有噁心、嘔吐,或者其它不適的症狀,就是較長時間不想吃飯,檢查一下為什麼?腫瘤會釋放某些介質刺激大腦中樞,導致食慾下降,腫瘤復發增大、增多,這種物質也可能增多。

    飲食和以前一樣,無原因的體重減輕,也要引起重視。腫瘤是消耗性疾病,消耗多少與體內癌細胞多少有相當大的關係,因此體重下降也可能是復發轉移的問題。

    某些部位疼痛持續性存在,也要小心。肺癌易發生骨、腦、肝的轉移,而轉移瘤引起的症狀最主要還是疼痛,比如腦轉移多引起顱內高壓,如頭痛,伴有頭暈、噁心、嘔吐、視物模糊,或許還有肢體障礙。腰痛、右上腹痛也都需要明確一下什麼原因。

  • 2 # 健康常識小搬運

    要說肺癌復發的表現,那麼我們首先就要知道肺癌為什麼會復發!是什麼造成了肺癌的復發!!

    肺癌復發的原因主要有:

    1、患者無法戒菸或基礎肺部疾病得不到很好的治療和控制,可能會增加肺癌的復發。

    2、患者無法耐受全身化療、手術並不能達到完全切除病灶,也成為肺癌的復發的高危因素。

    3、由於身體的原因不能按時完成化療,或由於不良反應例如在化療期間出現白細胞、血紅蛋白下降即化療後骨髓抑制,沒有及時恢復,從而導致下一週期化療無法按時進行,這也就給了腫瘤生長的時間,同時也就增加了肺癌復發的風險。

    4、腫瘤患者由於治療中經常出現疲倦、乏力等不適,使得患者懶於運動,呈長期臥床狀態,體能狀況越來越差,免疫力低下,從而可能會增加腫瘤復發的風險。

    那麼肺癌復發是導致肺癌患者治療失敗的主要原因之一,但是肺癌復發,我們身體具體會有怎樣的反應呢?

    1、肺癌縱膈淋巴腺轉移表現為喉返神經麻痺、患者聲音嘶啞。上腔靜脈綜合症症狀有面、頸及上肢浮腫。

    2、肺癌脊髓轉移常見的症狀為大、小便瀦留及截癱。肺癌肝臟轉移症狀為肝區疼痛、黃疸、腹水等消化道症狀,患者會出現不明原因的消瘦、肝部區域性疼痛以及體表黃疸等現象,B超出現肝部腫大、質中或硬,邊緣形狀不規則,表面不平等。

    3、肺癌術後復發的症狀多數發生在手術後1至2年內,肺癌患者會出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變,多數是因為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。頭痛為最常見的症狀,肺癌骨轉移表現為區域性骨的壓痛,活動障礙,病理性骨折。

    因為各種各樣的原因,都容易導致肺癌的復發,那麼在肺癌治療過程中,預防肺癌的復發,我們自己能做到的有哪些呢?

    1、合理搭配,營養均衡

    患者因為經過手術、化療、放療的打擊,組織粘膜的損傷,需要大量的蛋白質促進身體恢復。所以整體飲食原則是:進食大量的水果和蔬菜,並結合適量的肉類。

    由於很多腫瘤患者誤認為營養物質的補充,都“喂”腫瘤了,所以避免一切葷菜的攝入;還有些患者輕信謠言,一味地避免“發物”,基本不吃鯽魚、雞肉和羊肉等。

    但是如果缺少優質蛋白的攝入,會導致修復傷口的“原料”不足,免疫力也會持續下降,從而增加感染的風險。

    2、重視消化系統不良反應

    癌症患者經過手術、化療、止痛藥等治療後,由於胃腸蠕動減慢,就可能出現排便次數減少、排便困難、大便乾結等現象。

    此時可以多飲水,適當補充水果和蔬菜等富含高纖維的食物。

    3、養成良好的生活習慣

    保證充足的休息及合理充足的營養,以提高機體免疫功能,將癌細胞消滅在萌芽之中,患者在康復期不宜飲酒,絕對禁止酗酒。

    同時可以進行一定的體育鍛煉,如氣功、太極拳、慢跑等。

    4、消除或避免促使腫瘤復發的各種因素

    積極治療、堅持用藥。儘量消除和避免引起腫瘤的各種理化因素及生物致癌因素。如一些特殊工作者,礦工、有輻射的工作之類的!

  • 3 # 深藍醫生

    肺癌術後復發確實是很多患者面臨的風險,一般來講,復發出現的症狀和腫瘤所在的部位有關。

    一、淋巴結轉移

    肺腺癌術後,合併淋巴結轉移的情況是非常常見的,可以是縱隔淋巴結轉移,也可以是淺表部位的淋巴結轉移。前者一般不會有症狀,需要定期複查胸部CT來發現和排除;而淺表部位的淋巴結轉移主要為頸部、鎖骨上或腋下淋巴結,這時表現為可以觸控到的腫大淋巴結,為無痛性腫大。

    二、肺部區域性復發或肺內轉移

    這種情況下的復發大多也沒有明顯的症狀,或者有咳嗽、氣短等,但症狀多不典型,需要胸部CT檢查才能發現。

    三、遠處器官的轉移

    遠處器官的轉移在肺癌復發裡最常見,轉移的部位可以是肝轉移、骨轉移、腎上腺轉移,也可以是腦轉移。這些轉移在初發的時候可能症狀也不明顯,隨著病情加重,因轉移部位的不同,可以表現出不同的症狀,比如:骨轉移可以出現相應部位的疼痛不適,腦轉移可以出現頭暈、頭痛等。

    總之,肺癌復發與否是不能單純憑症狀判斷的,需要定期複查才能發現或排除。

  • 4 # 復康養生小課堂

    你好,我是李繼臣主任,一位中醫腫瘤科的老中醫。

    肺腺癌是肺癌的一種,屬於非小細胞癌 。在治療肺腺癌的方式中,手術治療是首選,透過手術切除腫瘤部分原病灶,術後再進行放化療等方式進行鞏固治療,但是手術也是有毒副作用的,很多患者在手術後悔產生感染的現象,甚至威脅生命。

    如果治療後,短時間內也是有復發的可能性的,癌細胞的復發和轉移可以說是癌症患者的一張死亡通知單,癌症之所以可怕,就是因為癌細胞的複發性,癌細胞會從原發部位,經淋巴道, 血管或體腔等途徑,到達其他部位。嚴重威脅患者的生命!癌症患者想要長期帶瘤生存下去就是要保證體內的癌細胞不擴散不復發。

    但許多患者在知道自己患上癌症後,精神上往往會表現出焦慮、恐懼、抑鬱、憤怒和仇視等各種不良的情緒變化。這些不良情緒的產生會引起一種強烈、反覆和持久的精神刺激,長久下去就有可能會影響臟腑功能,使氣血陰陽失調,從而引起癌細胞增多。相反,良好的心態可以使體內的免疫機能得到改善。因此,癌症能否治好,不僅要堅持治療,同時也要保持良好的心態。

    中醫治癌在醫學中是比較重要的方式,“中醫三位一體療法”採用內服與外用,區域性和全身,臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。消減瘤體區域性病灶,增強機體的免疫力,保障免疫監視系統正常執行,以使機體主動消滅轉移的癌細胞,實現長期帶瘤生存。

    患者在進行治療後,一定要進行鞏固治療和定期複查,日常生活中要注意營養合理,保證營養均衡,保證自己每日營養的補充,按照患者自身的情況,適當的進行有規律的、持續的鍛鍊,提高人體的免疫機能,增強體質,有助於抵抗癌細胞的侵蝕。患得癌症並不是判了死刑,選擇正確、合適的治療方式一樣能過好自己的人生!

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