開竅藥
凡具有通關開竅回蘇作用的藥物，稱為開竅藥。
開竅藥善於走竄，功能通竅開閉，甦醒神識，主要適用於熱病神昏，以及驚風、癲癇、中風等病出現卒然昏厥的症候。臨床常用以作為急救之品。
開竅藥一般用於神昏內閉的症候。但閉症有寒閉、熱閉之分，寒閉者多見面青身冷、苔白脈遲；熱閉者多見面赤身熱、苔黃脈數。治寒閉宜溫開宣竅，須配袪寒藥同用；治熱閉宜涼開宣竅，須配清熱藥同用。
本類藥物，只可暫用，不宜久服，久服洩人元氣；而且辛香走竄，對於大汗亡陽引起的虛脫及肝陽上亢所致的昏厥，都應慎用。
開竅藥應用注意事項
一、開竅藥主要用於中醫急救治療神志昏迷的藥物。由於神志昏迷病因不一，症狀各異，必須掌握各藥主治範圍、用量、用法與禁忌等。
二、開竅藥乃治標之品，對於各種病因，須選配相應藥物進行治療，如高熱神昏配用清熱瀉火、涼血解毒之品，痰溼矇蔽心竅，須配化痰化溼之品，氣鬱暴脫須配理氣藥同用。
三、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦，均須入丸散應用，不作煎劑。
四、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦，芳香走竄，易傷胎元，孕婦忌用；麝香、蘇合香又辛溫走竄，陰虛陽亢者慎用。
五、開竅藥中麝香、冰片、蘇合香洩人元氣，只宜暫用，不可久服。
六、神志昏迷，有閉證、脫證之分，閉症多見牙關緊閉，兩手緊握，可用開竅藥治
之；脫證多見冷汗淋漓、肢冷脈微之症，治宜回陽救逆，益氣固脫，不宜用開竅藥。
麝香
【藥用】本品為鹿科動物麝香囊中的分泌物。
【性味與歸經】辛，溫。入心，脾經。
【功效】開竅回蘇，活血散結，催產下胎。
【臨床應用】1.用於邪蒙心竅、神志昏迷。
麝香有開竅通閉、闢穢化濁之功，開竅力強，適用於邪蒙心竅、神識昏迷等症。如熱病神昏痙厥、中風痰厥、氣厥、中惡等卒然昏迷等症，常與冰片、牛黃等品配伍，可加強辛散走竄、開竅回蘇的作用。
2.用於癰疽瘡瘍；跌撲損傷，經閉，症瘕及痺痛等症。
本品能開通經絡，有活血散結之功，與解毒、消腫的藥物如雄黃、蟾酥等配伍，可用治癰疽瘡瘍；與活血行瘀的藥物如赤芍、丹參、乳香、沒藥等配伍，又可用治經閉、症瘕及痺通等症。
3.用於胞衣不下或胎死腹中等症。
麝香辛香走竄、活血袪瘀，故能用於胎死腹中、胞衣不下等症，又可用以催生，常與肉桂配伍同用。
【處方用名】麝香、元寸香、當門子
【一般用量與用法】內服每次一釐至五釐。本品氣味芳香，內服只宜配入丸、散劑，不宜入煎劑。外用適量。
【按語】1.麝香氣味芳香，善於走竄，具有很好的開竅通痺的效能，是一味治療神志昏迷的要藥，許多具有開竅作用的成方都具有本品。本品雖屬溫性，但配合清熱藥，就成為涼開宣竅的方劑，如安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等類；配合袪寒藥，就成為溫開宣竅的方劑，如蘇合香丸。現在瞭解，本品有興奮中樞神經系統、呼吸中樞及心臟的作用，故常用以作為急救藥品，治療各種熱病神昏、中風神昏等病症；此外，對蛇毒咬傷也有治療作用。
2.由於本品又能開通經絡癰閉，具有活血、消腫、止痛作用，所以還可適用於癰疽腫毒及跌撲瘀痛等症，不論內服或外用，都有療效。
3.麝香活血通經，已成為現代藥理研究所證實，故孕婦忌用，以防止流產。
【方劑舉例】至寶丹（《和劑局方》）：麝香、尤腦香、安息香、牛黃、犀角、硃砂、雄黃、玳瑁、琥珀、金箔、銀箔。治中風卒倒，中惡氣絕，神昏譫語，痰迷心竅，小兒驚癇等症。
冰片
【藥用】本品為龍腦香科植物龍腦香的樹脂加工品。也有用菊科植物艾納香（大艾）葉經蒸餾後冷卻所得的結晶品（稱為艾片），以及用松節油等製成的人工合成品（稱機制冰片）。
【性味與歸經】辛、苦，微寒。入心、脾、肺經。
【功效】回蘇開竅，清熱止痛。
【臨床應用】1.用於神昏痙厥
冰片開竅回蘇的功效類似麝香，但作用稍遜，用治竅閉神昏，兩藥往往配伍應用。在臨床上，主要用於溫熱病神昏厥，以及中風痰厥、氣厥、中惡、卒然昏倒等內閉症候。
2.用於瘡瘍疥癬，口瘡，喉痛及眼疾等症
本品外用有消腫止痛，且有防腐、止癢之效，主要作為外用，配硼砂、玄明粉，可治牙齦腫痛、咽喉紅腫痛、口瘡等症；如遇鼻塞流涕，用少量冰硼散吹鼻，可通鼻塞；其它如中醫外科、喉科、傷科、眼科等外用方中多有配用本品。
【處方用名】冰片、梅花冰片、梅片、腦香、片腦（以原植物龍腦香樹命名。）
【一般用量與用法】內服每次一釐至三釐。本品氣味芳香，內服只宜入丸散，不入湯劑。外用適量。
【按語】1.冰片辛香走竄，能通諸竅，內服能開竅回蘇，類似麝香，故兩藥時常同用，如成方安宮牛黃丸、至寶丹等。
2.本品性味苦寒，善散火鬱。外用消腫止痛，且能止癢，所以又為外用治口瘡、咽腫以及瘡瘍的要藥。
【方劑舉例】冰硼散《外科正宗》：冰片、硼砂、硃砂、玄明粉。外治咽喉腫痛。
蘇合香
【藥用】本品為金縷梅科植物蘇合香樹的樹脂。
【性味與歸經】甘、辛，溫。入心、脾經。
【功效】開竅闢穢。
【臨床應用】用於氣鬱暴厥、心腹悶痛、卒然昏倒，以及驚風，癲癇等症
本品開竅闢穢的功效與麝香相似，但較麝香稍遜，用以治療氣鬱暴厥、心腹悶痛、卒然昏倒等症，常與丁香、檀香、麝香、冰片、沉香等藥做成丸劑應用。
【處方用名】蘇合香、蘇合香油。
【一般用量與用法】內服每次一分至三分，宜作丸劑。
【方劑舉例】蘇合香丸（《和劑局方》）蘇合香、硃砂、青木香、訶子、蓽菝、乳香、沉香、生香附、麝香、犀角、檀香、丁香、冰片、白朮、安息香。治中風昏迷，痧氣昏厥，舌苔厚膩，痰濁內盛。
石菖蒲
【藥用】本品為天南星科植物石菖蒲的根莖。
【性味與歸經】辛，溫。入心、肝經。
【功效】化痰溼，開竅，和中闢穢。
【臨床應用】1.用於痰溼矇蔽清竅，或高熱引起的神昏，以及癲狂，痴呆，耳嗚耳聾等症。
本品化痰溼而開竅，主用治痰濁壅閉、神識昏迷、舌苔厚膩之症，常與鮮竹瀝、鬱金、制半夏等品配伍；用於癲狂、痴呆，常與遠志、茯苓、龍齒等藥同用。
2.用於胸腹脹悶及噤口痢等症。
本品化溼濁而和中，所以又可治溼阻脾胃、胸腹悶作痛，可配陳皮、厚朴等；治噤口痢，可配石蓮子、黃蓮等。
【處方用名】石菖蒲（洗淨，曬乾，切片用。）、鮮菖蒲、鮮石菖蒲（隨用隨取新鮮者，適用於痰熱神昏。）
【一般用量與用法】幹者一錢至三錢，鮮者三錢至五錢，煎服。
【按語】1.石菖蒲、冰片、麝香，都是芳香開竅的藥。但冰片、麝香芳香走竄，雖屬少量，而開竅回蘇作用亦強；石菖蒲則是透過它芳香化溼濁的作用，而起到化痰宣肺、開竅通閉的功效，故適用於痰濁阻竅、神識不清、言語不利等症，但開竅回蘇作用較弱。
2.此外，石菖蒲尚能提神、健胃，是它的特長。故臨床在安神方中加入石菖蒲一味，往往可增強療效，如成藥安神補心丸（大生地、丹參、五味子、首烏藤、旱蓮草、石菖蒲、合歡皮、女貞子、菟絲子、珍珠母）。
3.據古代文獻所載，本品根瘦節密，一寸九節為良，故處方時往往寫九節菖蒲，認為療效較好。但現在市上所用的九節菖蒲原料是毛艮科阿爾泰銀蓮花（菊形雙瓶梅）的跟莖，與石菖蒲是兩種不同的植物，不宜混用，故上面處方一項內不用九節菖蒲之名。
【方劑舉例】菖蒲瀉心湯《隨息居霍亂論》：菖蒲、黃芩、半夏、黃蓮、紫蘇、厚朴、竹茹、枇杷葉、蘆根，治痰壅壅閉，神識昏迷，胸膈痞塞。
其它具有開竅功效的藥物
1.開竅定驚：牛黃（清熱藥）
2.祛風痰開竅：皂莢（化痰止咳平喘藥）
3.袪痰開竅：遠志（安神藥）
開竅藥
凡具有通關開竅回蘇作用的藥物，稱為開竅藥。
開竅藥善於走竄，功能通竅開閉，甦醒神識，主要適用於熱病神昏，以及驚風、癲癇、中風等病出現卒然昏厥的症候。臨床常用以作為急救之品。
開竅藥一般用於神昏內閉的症候。但閉症有寒閉、熱閉之分，寒閉者多見面青身冷、苔白脈遲；熱閉者多見面赤身熱、苔黃脈數。治寒閉宜溫開宣竅，須配袪寒藥同用；治熱閉宜涼開宣竅，須配清熱藥同用。
本類藥物，只可暫用，不宜久服，久服洩人元氣；而且辛香走竄，對於大汗亡陽引起的虛脫及肝陽上亢所致的昏厥，都應慎用。
開竅藥應用注意事項
一、開竅藥主要用於中醫急救治療神志昏迷的藥物。由於神志昏迷病因不一，症狀各異，必須掌握各藥主治範圍、用量、用法與禁忌等。
二、開竅藥乃治標之品，對於各種病因，須選配相應藥物進行治療，如高熱神昏配用清熱瀉火、涼血解毒之品，痰溼矇蔽心竅，須配化痰化溼之品，氣鬱暴脫須配理氣藥同用。
三、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦，均須入丸散應用，不作煎劑。
四、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦，芳香走竄，易傷胎元，孕婦忌用；麝香、蘇合香又辛溫走竄，陰虛陽亢者慎用。
五、開竅藥中麝香、冰片、蘇合香洩人元氣，只宜暫用，不可久服。
六、神志昏迷，有閉證、脫證之分，閉症多見牙關緊閉，兩手緊握，可用開竅藥治
之；脫證多見冷汗淋漓、肢冷脈微之症，治宜回陽救逆，益氣固脫，不宜用開竅藥。
麝香
【藥用】本品為鹿科動物麝香囊中的分泌物。
【性味與歸經】辛，溫。入心，脾經。
【功效】開竅回蘇，活血散結，催產下胎。
【臨床應用】1.用於邪蒙心竅、神志昏迷。
麝香有開竅通閉、闢穢化濁之功，開竅力強，適用於邪蒙心竅、神識昏迷等症。如熱病神昏痙厥、中風痰厥、氣厥、中惡等卒然昏迷等症，常與冰片、牛黃等品配伍，可加強辛散走竄、開竅回蘇的作用。
2.用於癰疽瘡瘍；跌撲損傷，經閉，症瘕及痺痛等症。
本品能開通經絡，有活血散結之功，與解毒、消腫的藥物如雄黃、蟾酥等配伍，可用治癰疽瘡瘍；與活血行瘀的藥物如赤芍、丹參、乳香、沒藥等配伍，又可用治經閉、症瘕及痺通等症。
3.用於胞衣不下或胎死腹中等症。
麝香辛香走竄、活血袪瘀，故能用於胎死腹中、胞衣不下等症，又可用以催生，常與肉桂配伍同用。
【處方用名】麝香、元寸香、當門子
【一般用量與用法】內服每次一釐至五釐。本品氣味芳香，內服只宜配入丸、散劑，不宜入煎劑。外用適量。
【按語】1.麝香氣味芳香，善於走竄，具有很好的開竅通痺的效能，是一味治療神志昏迷的要藥，許多具有開竅作用的成方都具有本品。本品雖屬溫性，但配合清熱藥，就成為涼開宣竅的方劑，如安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等類；配合袪寒藥，就成為溫開宣竅的方劑，如蘇合香丸。現在瞭解，本品有興奮中樞神經系統、呼吸中樞及心臟的作用，故常用以作為急救藥品，治療各種熱病神昏、中風神昏等病症；此外，對蛇毒咬傷也有治療作用。
2.由於本品又能開通經絡癰閉，具有活血、消腫、止痛作用，所以還可適用於癰疽腫毒及跌撲瘀痛等症，不論內服或外用，都有療效。
3.麝香活血通經，已成為現代藥理研究所證實，故孕婦忌用，以防止流產。
【方劑舉例】至寶丹（《和劑局方》）：麝香、尤腦香、安息香、牛黃、犀角、硃砂、雄黃、玳瑁、琥珀、金箔、銀箔。治中風卒倒，中惡氣絕，神昏譫語，痰迷心竅，小兒驚癇等症。
冰片
【藥用】本品為龍腦香科植物龍腦香的樹脂加工品。也有用菊科植物艾納香（大艾）葉經蒸餾後冷卻所得的結晶品（稱為艾片），以及用松節油等製成的人工合成品（稱機制冰片）。
【性味與歸經】辛、苦，微寒。入心、脾、肺經。
【功效】回蘇開竅，清熱止痛。
【臨床應用】1.用於神昏痙厥
冰片開竅回蘇的功效類似麝香，但作用稍遜，用治竅閉神昏，兩藥往往配伍應用。在臨床上，主要用於溫熱病神昏厥，以及中風痰厥、氣厥、中惡、卒然昏倒等內閉症候。
2.用於瘡瘍疥癬，口瘡，喉痛及眼疾等症
本品外用有消腫止痛，且有防腐、止癢之效，主要作為外用，配硼砂、玄明粉，可治牙齦腫痛、咽喉紅腫痛、口瘡等症；如遇鼻塞流涕，用少量冰硼散吹鼻，可通鼻塞；其它如中醫外科、喉科、傷科、眼科等外用方中多有配用本品。
【處方用名】冰片、梅花冰片、梅片、腦香、片腦（以原植物龍腦香樹命名。）
【一般用量與用法】內服每次一釐至三釐。本品氣味芳香，內服只宜入丸散，不入湯劑。外用適量。
【按語】1.冰片辛香走竄，能通諸竅，內服能開竅回蘇，類似麝香，故兩藥時常同用，如成方安宮牛黃丸、至寶丹等。
2.本品性味苦寒，善散火鬱。外用消腫止痛，且能止癢，所以又為外用治口瘡、咽腫以及瘡瘍的要藥。
【方劑舉例】冰硼散《外科正宗》：冰片、硼砂、硃砂、玄明粉。外治咽喉腫痛。
蘇合香
【藥用】本品為金縷梅科植物蘇合香樹的樹脂。
【性味與歸經】甘、辛，溫。入心、脾經。
【功效】開竅闢穢。
【臨床應用】用於氣鬱暴厥、心腹悶痛、卒然昏倒，以及驚風，癲癇等症
本品開竅闢穢的功效與麝香相似，但較麝香稍遜，用以治療氣鬱暴厥、心腹悶痛、卒然昏倒等症，常與丁香、檀香、麝香、冰片、沉香等藥做成丸劑應用。
【處方用名】蘇合香、蘇合香油。
【一般用量與用法】內服每次一分至三分，宜作丸劑。
【方劑舉例】蘇合香丸（《和劑局方》）蘇合香、硃砂、青木香、訶子、蓽菝、乳香、沉香、生香附、麝香、犀角、檀香、丁香、冰片、白朮、安息香。治中風昏迷，痧氣昏厥，舌苔厚膩，痰濁內盛。
石菖蒲
【藥用】本品為天南星科植物石菖蒲的根莖。
【性味與歸經】辛，溫。入心、肝經。
【功效】化痰溼，開竅，和中闢穢。
【臨床應用】1.用於痰溼矇蔽清竅，或高熱引起的神昏，以及癲狂，痴呆，耳嗚耳聾等症。
本品化痰溼而開竅，主用治痰濁壅閉、神識昏迷、舌苔厚膩之症，常與鮮竹瀝、鬱金、制半夏等品配伍；用於癲狂、痴呆，常與遠志、茯苓、龍齒等藥同用。
2.用於胸腹脹悶及噤口痢等症。
本品化溼濁而和中，所以又可治溼阻脾胃、胸腹悶作痛，可配陳皮、厚朴等；治噤口痢，可配石蓮子、黃蓮等。
【處方用名】石菖蒲（洗淨，曬乾，切片用。）、鮮菖蒲、鮮石菖蒲（隨用隨取新鮮者，適用於痰熱神昏。）
【一般用量與用法】幹者一錢至三錢，鮮者三錢至五錢，煎服。
【按語】1.石菖蒲、冰片、麝香，都是芳香開竅的藥。但冰片、麝香芳香走竄，雖屬少量，而開竅回蘇作用亦強；石菖蒲則是透過它芳香化溼濁的作用，而起到化痰宣肺、開竅通閉的功效，故適用於痰濁阻竅、神識不清、言語不利等症，但開竅回蘇作用較弱。
2.此外，石菖蒲尚能提神、健胃，是它的特長。故臨床在安神方中加入石菖蒲一味，往往可增強療效，如成藥安神補心丸（大生地、丹參、五味子、首烏藤、旱蓮草、石菖蒲、合歡皮、女貞子、菟絲子、珍珠母）。
3.據古代文獻所載，本品根瘦節密，一寸九節為良，故處方時往往寫九節菖蒲，認為療效較好。但現在市上所用的九節菖蒲原料是毛艮科阿爾泰銀蓮花（菊形雙瓶梅）的跟莖，與石菖蒲是兩種不同的植物，不宜混用，故上面處方一項內不用九節菖蒲之名。
【方劑舉例】菖蒲瀉心湯《隨息居霍亂論》：菖蒲、黃芩、半夏、黃蓮、紫蘇、厚朴、竹茹、枇杷葉、蘆根，治痰壅壅閉，神識昏迷，胸膈痞塞。
其它具有開竅功效的藥物
1.開竅定驚：牛黃（清熱藥）
2.祛風痰開竅：皂莢（化痰止咳平喘藥）
3.袪痰開竅：遠志（安神藥）