謝邀請，小腹部疼痛以後拉肚子，這種情況不一定是腸癌，有可能是胃腸功能紊亂，腸炎消化不良吸收代謝紊亂有關係的。這個屬於很常見的，可能跟您進食了不乾淨的食物都有關係，有的時候進食速度比較快，食物消化吸收比較慢，也會加重這種胃腸功能的紊亂，如果有排便性狀的改變，比如說腹瀉，腹脹，腹痛，有可能是腸炎，可以口服點消炎藥物或者促進消化的藥物，如果緩解了問題不太大不緩解，需要及時的就醫治療。腸癌會有以下的病變症狀。

腸癌現在也是屬於高發疾病，是最常見的惡性腫瘤，所以說發病率也比較高，一般會出現典型的臨床症狀，比如說這種疾病一般非發生在男女差別不大，其中與直腸癌男性比較多見，年輕的結腸癌患者中男性多見，中國基本上年齡發病年齡多在40~60歲左右，發病的高峰在50歲左右，但是30歲以下的青年大腸癌並不少見。

最長早期的病變可能會出現以便血為主要表現或者是膿血便有利己以及加重，有的時候可能會出現完固性便秘，大便形狀的變細，也可能出現腹瀉或者是糊狀不成形大便或者是腹瀉以便秘交替，糞便無明顯凝血便多見於右側大腸癌。但是一旦出現血便，也需要排除有沒有痔瘡的發作。

腹痛也是腸癌早期的症狀，可能以右上腹或者是中上腹為主要表現，因為病變可以使胃結腸反射加強，也可以表現餐後的腹痛，所以說大腸癌併發腸梗阻的時候，腹痛會更明顯為陣發性絞痛

中晚期的話可能會出現腹部的腫塊，比如說直腸的腫塊，多在直腸大多數表現多數為直腸癌指診，可以出現直腸的腫塊，直腸的堅硬表面呈結節狀有長腔的狹窄，但是一旦出現貧血低熱這種情況，會提示有沒有癌症的病變，如果晚期可能會出現進行消瘦，腹水，所以說如果有典型的臨床症狀，一定要及時的就醫，早期治療，對這種早期發現早期診斷可能有根治的機會，一旦錯過最佳治療時期，病情進展愈後不良嚴重影響了病人的生活質量，如果有一旦有性排便習慣，或者是糞便改變腹痛貧血，需要查一下腸鏡，定期觀察有沒有病變潰瘍需要進行長期隨訪定期複查腸鏡檢查。如果大腸癌的癌前病變也需要引起注入，比如說腸癌的腺瘤性息肉，特別是家族性多發性，腸息肉病必須及早的切除病灶，對病程比較長的潰瘍性結腸炎應該隨時複查結腸鏡，避免高脂飲食多進富含纖維素多的食物，同時可以保持排便通暢。

小腹痛後出現腹瀉的情況是很多疾病都常見的症狀，並非是腸癌的專利，其次對於腸癌我們要有一個正確的認知，並不是任何症狀出現就說明有腸癌的發生。

腹痛後出現腹瀉常見的疾病主要是有以下幾種：

1.急性腸胃炎：多是由於進食了不乾淨的食物之後所導致，因為這些不潔的食物會使得腸道內發生細菌的感染，從而對腸道的吸收造成破壞，使患者出現腹部的疼痛和腹瀉的症狀。

急性胃腸炎多會在禁食，或者是在服用抗感染藥物及止瀉藥物之後會有緩解，後期注意對食物的清潔和手衛生注重，基本上不會發生。

2. 腸易激綜合徵：其主要是由於慢性的腸道感染和心理因素導致，其特徵性的表現是病程時間長，且沒有特異性的藥物去進行根除和治療。

對於腸易激綜合徵的患者，小克認為需要做到就是養成良好的生活方式和飲食習慣，避免進食過度粗糙，辛辣的食物對腸道造成刺激。其次就是保持一個良好的心理狀態，不要過度的焦慮，控制好自己的情緒。

3.腸道炎症和息肉：腸道內慢性的炎症和腸道內的息肉也會導致患者出現腹瀉，腹痛的症狀，而對於腸道炎症和息肉的診斷，最為有效的就是進行腸道內鏡的檢查來進行明確，腸鏡不光可以明確腸炎和腸道息肉，還是腸癌最為有效的篩查手段。

所以如果是經常性的腹部疼痛並有腹瀉的情況，小克還是建議進行腸鏡的檢查首先進行明確，而不是盲目的懷疑是不是腸癌。

腸癌可以分為結腸癌和直腸癌，其臨床表現也是不盡相同，結腸癌的早期臨床表現主要是以糞便性狀的改變和排便次數的改變為主，比如黏液便，膿血便，腹瀉和便秘的交替出現等。而直腸癌的早期臨床表現是以直腸刺激症狀為主，主要有排便不盡感，肛門後墜感和裡急後重感。

單純根據腹痛後拉肚子這一症狀，是不能斷定為腸癌的。

大多數人因吃了刺激性食物、肚子著涼，導致排便時腸蠕動增強，腸管痙攣誘發陣發性腹痛，當順利排便後，腸管的收縮痙攣消失，腹痛症狀也會隨之消失，這種情況是正常的，不要過分擔憂，平時注意飲，避免辛辣刺激食物，注意腹部保暖，少吃過分寒涼的食物。

引起腹痛的疾病有很多，例如胃腸道功能紊亂、腸易激綜合徵、飲食不潔、胃、十二指腸、胰腺疾病，膽囊炎、膽結石、肝膿腫，泌尿結石、腎結石，急性闌尾炎，腸道炎症、腸梗阻等疾病，盆腔炎、膀胱炎，女性痛經等。

一般來說，腹痛部位多是病變所在部位，例如：

胃、十二指腸、胰腺——多是中上腹部疼痛；膽囊炎、膽結石、肝部疾病——多是右上腹部疼痛；急性闌尾炎——多是右下腹跳痛、壓痛；結腸、直腸炎症性腸病、息肉、腫瘤等——多是下腹或左下腹部疼痛；小腸疾病——多是臍部或臍周疼痛；女性痛經、盆腔炎、膀胱炎——多是下腹部疼痛；瀰漫性腹膜炎、腸梗阻——多是全腹、部位不定的疼痛；腎結石、泌尿結石——多是腰腹部劇痛、且伴有下半身放射痛，疼痛可呈持續性絞痛、鈍痛、或刀割樣絞痛、劇痛等，建議及時就醫。

對於炎症性腸病來說，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，多表現為反覆腹痛、腹瀉、黏液血便、裡急後重等，同時可伴有各種併發症，如視物模糊、口腔潰瘍、關節腫痛、皮疹、腸穿孔、肛周膿腫，甚至癌變，病程較長且易反覆發作。

克羅恩病多表現為臍周和右下腹間歇性腹痛，或累及上消化道出現進餐後反覆腹痛;潰瘍性結腸炎多表現為左下腹、下腹部、全腹間歇性腹痛，排便後會有所緩解，一般可透過胃腸鏡檢查、影像學檢查、活檢等來明確。

1、排便習慣改變

原本每日排便1-2次，但最近突然變成了5-6次，甚至十幾次，或者一直便秘，但最近突然莫名腹瀉，甚至便秘腹瀉交替，就要警惕了。

2、便血

是腸癌早期較為明顯的症狀，間歇性便血，量不多，多呈暗紅色或果醬色，且伴有黏液，多與糞便混合或出現在便後，若腸腫瘤距肛門較近，便血顏色呈鮮紅，要注意與痔瘡、肛裂便血區別。

3、大便性狀改變

原本大便呈圓柱狀、較粗，最近大便突然變細、變扁，像筷子或小手指一樣，且排便不是很順暢，像擠牙膏一樣，或者大便一側有明顯的凹槽還附有血痕，就要引起重視了。

4、裡急後重

排便不盡、便意頻繁，總想上廁所但每次上廁所量不多，或僅有黏液排出，且伴有肛門墜脹的情況。

5、腹痛、腹脹

腹痛多發生在中下腹部，程度有輕有重，前期多表現為間歇性隱痛、腹脹，後期發展為持續腹痛、腹脹，當腫瘤完全堵塞腸道後，會出現劇烈腹痛、腹脹、肛門停止排氣排便的情況。

6、全身症狀

常見貧血、乏力、莫名消瘦、發熱等，貧血較為常見，也較易被誤診為缺鐵性貧血，對於上了年紀的人來說，莫名消瘦一定要引起重視。

一般來說，腸癌早期症狀不明顯，最好的預防方法就是保持健康均衡飲食、多運動、保持大便通暢、儘早做指檢、糞隱血試驗、腸鏡檢查，大部分腸癌是由腸息肉生長髮展而來的，只要在息肉階段將其摘除，是可以有效預防腸癌發生的。

總之，導致腹痛的疾病很多，如果僅僅是排便時腹痛，排便後腹痛消失問題不大，不必過分擔憂，如果是間歇性不明原因腹部隱痛，或陣發性絞痛，或是刀割樣、燒灼樣劇痛，且排便後無緩解，或發作較為頻繁，同時還伴有血便、黏液血便、腹瀉、腹脹等症狀時，建議及時就診。