我是一名內科醫生，我來為你作答。治療冠心病的常用藥物：

1.心絞痛發作時的藥物治療

(1 )硝酸甘油片（每片0.3 ~ 0.5毫 克)直接舌下含服，1~ 2分鐘後心絞痛即可緩解，如5分鐘後 疼痛仍無緩解可再含服1片。

（2）速效救心丸 舌下含服，一次10-15粒。或複方丹參滴丸，舌下含服，一次10丸。

2.緩解期的藥物

1)硝酸酯類和中藥合劑等擴張冠脈。

(2)鈣離子潔抗劑、b受體阻滯劑緩解冠脈痙攣、降低 心肌耗氧量。

(3) ACE類減輕心臟後負荷及延緩心臟重構。

(4)抗血小板藥，如阿司匹林預防血栓形成。 降心率藥物，如倍他樂克，減少心肌氧耗等。

（5）他汀類藥物，穩定斑塊。

2.急性心梗，病情危重，病情變化快，需要綜合評估病情，除了常規藥物治療，最關鍵的是及時進行再灌注心肌治療，儘早行經皮冠狀動脈介入治療，如果無條件施行介入治療或因患者就診延誤、轉送患者到可施行介入治療的單位將會錯過再灌注時機，可以綜合評估病情，行溶栓治療，介入治療失敗或溶栓治療無效有手術指徵者，宜爭取6～8小時內施行緊急冠狀動脈旁路搭橋術。

急性心肌梗死容易出現嚴重心律失常，休克，心力衰竭等併發症，還需要積極抗心律失常、抗休克、抗心力衰竭等併發症治療。

心梗、心絞痛都屬於因為心臟血管發生狹窄、堵塞所導致的病變，都屬於冠心病的範疇。由於心肌梗死、心絞痛的發作有急性與慢性之分，因而在治療上也是不盡相同的。今天就來為大傢俱體介紹一下如何治療心梗、心絞痛。

首先對於急性的心絞痛、心肌梗死，一經確診要及時的進行相應的處理，可以服用抗血小板類的藥物進行治療，如果有條件的還要及時的進行急診的冠狀動脈造影檢查，及時的查明病變的部位及程度，如果堵塞程度嚴重的要行冠脈支架植入術以迅速的開通血管以減少因心肌損傷帶來的危險情況的發生。

其次對於慢性的心梗、心絞痛，最主要的是要堅持服用相關的藥物如疼痛明顯的要服用擴血管的藥物進行治療，血脂偏高的要服用他汀類的藥物進行治療，如果心率偏快的可以服用洛爾類的藥物進行治療，另外如果症狀較為嚴重時可以靜點或者是泵入營養心肌、擴血管及活血化瘀類的藥物進行治療。但是一定要注意在選擇藥物時一定要注意在醫生的建議下進行選擇，同時還要定期的檢查身體以為調整藥物提供依據。對於有高血壓、糖尿病的患者還要積極服用相應的藥物進行治療，積極控制基礎疾病對心梗、心絞痛的治療也是與幫助的。同時可以適當運動，養成健康的生活方式。

以上就是介紹的關於冠心病治療的一些方法，希望對大家以後治療冠心病提供一定的思路與方法。

本期答主：徐霞，醫學碩士

(心絞痛)(治療原則與方案)總的治療原治則:改善冠狀動脈血供，減輕心肌耗氧量，及時緩解症狀，防治病情發展。一般的治療方案，常用分期治療和緩解期治療。以硝酸甘油為脂代表的硝酸脂類，以心得安為代表的B受體阻滯劑和以硝苯吡啶為代表的鈣通道阻滯劑都是主要透過影響血動力學而減少心肌耗氧量，來恢復心肌對氧的供求平衡，常用於典型心絞痛。硝酸甘油和硝苯吡啶還能透過擴張冠狀血管，解除冠狀動脈痙攣，增加心肌血供，對變異型心絞痛有效。(心肌梗塞)(治療原則與方案)總的治療原則是:挽救瀕死心肌，防止梗塞擴大，保護心臟功能，力爭最佳生存率。方案如下:A，挽救瀕死心肌與儲存心臟功能密切結合。B，積極搶救治療與系統觀察護理緊密結合。c，及時對症治療和全面處理併發症。

您好，急性心肌梗死和心絞痛都屬於冠心病，只是冠心病的不同型別，心肌梗死往往是心絞痛進一步發展的結果。心絞痛的疼痛一般不超過15分鐘，疼痛位置在胸骨上中段後或者心尖區，發作前常有誘發因素，休息或含服藥物可緩解。而急性心肌梗死疼痛更為劇烈，難以忍受，常伴有煩躁、大汗、血壓下降等情況，而且含服硝酸甘油及休息後得不到緩解，疼痛持續時間長。

心絞痛和心梗的治療一般包括臥床休息、消除緊張情緒和顧慮，保持環境安靜等，可以使用小劑量的鎮靜劑和抗焦慮藥物。在藥物治療方面主要包括抗心肌缺血的藥物，如硝酸酯類、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑，抗血小板的藥物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班等，抗凝治療的話包括肝素和低分子肝素，降脂的話常用他汀類藥物。急性心梗發作時可以用冠狀動脈血運重建術，包括經皮冠狀動脈手術介入術和冠狀動脈旁路搭橋術。

按摩店撥打的120，我們敢去才花了十分鐘，做了一個心電圖提示室顫，馬上電擊除顫兩次，但老人家心跳沒有恢復，我們馬上心肺復甦。

這是120的兄弟，剛剛送來一位猝死男性，給我們交代，大概六七十歲的樣子，目前患者心臟未恢復跳動，繼續心肺復甦，得想辦法聯絡家屬。

據瞭解，這老爺子最近一直胸痛，家人告訴他可能是心臟病，要帶他來醫院看病，可是老頭特別犟，說看電視說一位大專家，什麼堂的汪主任，介紹冠心病心絞痛心肌梗死，都可以透過按來預防和治療，關鍵時刻還可以配合放血療法。

大家想想現代醫學要靠長期終生吃藥，甚至部分患者還得支架搭橋；而這位汪主任汪教授汪專家說的方法很是吸引人，透過按摩穴位就能治療心絞痛心臟病，最多不過放放血罷了。於是這位老爺子，沒事就去按摩店，還給人家按摩店的人看影片，讓就按摩這幾個穴位就行。

您還別的，按摩還挺舒服，有一次正好趕上犯病，馬上按摩穴位十分鐘，就不疼了，看來這位汪主任說的沒錯，這就更讓老頭執意檢查去按摩店。

結果呢？結果就發生了心臟驟停，猝死；不是可以放血搶救嗎？這些難道都是真的嗎？

為什麼按摩對心絞痛有用？

心絞痛有一個最大的特點，就是發作時間，心絞痛一般發作每次2-10分鐘，最多不會超過15分鐘，換句話說，心絞痛發作時，休息幾分鐘也可能會逐漸緩解，所以您不按摩，心絞痛也能緩解，而不是經過按摩，心絞痛好了。當然這個好，只是臨時緩解，要想真正預防心絞痛發作必須經過全面正規的治療，才能預防心絞痛再次發作，預防心肌梗死。

不管中國外國，還是中醫院還是西醫院，目前對於心絞痛和心肌梗死的治療大觀點，大原則大方法都是一樣的，沒有哪個正規醫院的醫生，敢說透過按摩治療心絞痛，治療心肌梗死。因為根本不可能，這就是謀財害命。

不管是心絞痛還是心肌梗死，最基礎的藥物治療基本一樣，包括阿司匹林＋他汀，以及控制三高的藥物，包括長期的健康生活方式。

對於心肌梗死，必須分秒必爭，有時候即使分秒必爭也來不及，就像這位老人家，突然心肌梗死，120離的很近，趕到按摩店，也沒來得及搶救。對於心肌梗死，目前全世界公認的辦法就是儘快開通血管，開通血管的辦法包括溶栓或支架。

心肌梗死的本質是心臟動脈血管血栓形成，堵死血管，這時候心臟隨時會停跳。這時候放血療法，怎麼就能透過放血來打通血管呢？血栓很頑固，有時候溶栓藥都不一定能開通，支架前需要用鋼絲通開血栓，才能恢復血流，而不是想當然的放血。

更有磚家說心臟停跳可以透過放血搶救，試問心臟都不跳了，還放毛血，心臟就是給全身供血的發動機，這時候放血沒有任何一點價值。唯一的辦法就是撥打120，心肺復甦。當時120去提示室顫，這時候只能電擊除顫可能才能挽救，如心臟停跳只能心肺復甦。

老百姓其實也挺無辜的，不知道從那看來的所謂的知識，大家都願意相信不吃藥，不手術；都相信食療，都相信簡單的辦法解決問題。可是心臟病不會等人，你耽誤心臟幾天，心臟耽誤你一生。

大家儘量有選擇性的看科普，不要全信！

您要對您說的話及方法負責任，因為我們面對的是生命，有時候你的方法真的會救命，但有時候真的會害命！

我們科普的知識，己不所欲勿施於人！

再次倡議：醫療科普者所宣傳的科普知識，必須真實可靠，如果自己的家人或自己發生了這種疾病或情況，自己也願意把這種方法和技術使用在自己家人或自己身體，那在網上說，否則就不要拿出來賣了！