一些食物對滴蟲有抑制和改善作用，但是卻不能徹底改善症狀，可以輔助調理。

首先陰道毛滴蟲是寄生在人體陰道和泌尿道的鞭毛蟲，主要引起滴蟲性陰道炎和尿道炎，是以性傳播為主的一種傳染病。

預防陰道毛滴蟲病的幾種方法　

1．飯前與便後養成洗手習慣

2．毛巾及盆要專人專用經常清洗外陰和肛門

3.正確選擇女性私護用品，當出現外陰瘙癢、白帶增多的症狀時應及治療。

4．儘量多喝水

5．講究個人衛生

6．選擇棉質內褲

7．保證睡眠充足和性生活規律

滴蟲性陰道炎患者宜選食具有一定抗菌作用的食物，如大蒜、洋蔥、馬齒莧等。

食物以清淡為主，粳米、、蓮子、百合、紅棗、桂圓肉、、黑芝麻、黑大豆、核桃仁、蛋類補充身體所需營養。

宜多食用含維生素B豐富的食物：例如小麥、蜂蜜、豆腐、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鮮蔬菜。

王老師建議：出現此病情，一定要抓緊時間治療，因為這對身心的壓力是非常大的。願所有女性都能遠離炎症，健康生活！

由陰道毛滴蟲感染而引起的陰道炎稱為滴蟲性陰道炎，是常見的陰道炎之一。陰道毛滴蟲適宜在溫度25℃～40℃、pH值5.2～6.6的潮溼環境中生長，在pH值小於5或pH值大於7.5的環境中則不生長。

就臨床資料分析，滴蟲性陰道炎有以下特點：

①容易透過性接觸傳播，或經公共浴池、游泳池及共用浴盆、浴巾等感染。臨床應檢查男性前列腺液，看是否有滴蟲。若為陽性，須同時進行治療。

②藥物治療後，滴蟲的繁殖處於一個較低的水平，檢查時不容易得到陽性結果。妊娠期及月經前後陰道內的pH值發生變化，隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲易於繁殖，可引起炎症發作，因此一些患者常久治不愈。

【病因病機】

中醫認為，本病多因脾腎不足，溼邪入侵，溼鬱化熱，蘊蒸腐敗所致。

本病主要是溼熱證型。情志傷肝，肝氣鬱結，鬱而化熱，肝鬱克脾，脾虛溼盛，溼熱互結，流注下焦，日久生蟲，蟲毒侵蝕外陰肌膚，故癢痛不寧。

【診斷與鑑別診斷】

1.診斷

(1)臨床表現陰道分泌物增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，並伴有臭味。陰道口及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿。陰道毛滴蟲能吞噬精子，並能阻礙乳酸生成，影響精子在陰道記憶體活，故可致不孕。

(2)檢查陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血斑點，甚至宮頸有出血點，形成草莓樣宮頸;後穹隆有較多白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體，或黃綠色膿性，或泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜可無異常改變。在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。

2.鑑別診斷

本病應注意與溼疹進行鑑別。溼疹多對稱分佈，境界明顯，反覆發作，水洗或食魚蝦等可加重病情，且發生於任何部位面板。

【辨證施治】

本病的治療以清利殺蟲為要。

溼熱證

證候：帶下量多，色灰黃或呈膿性泡沫狀，質稀薄，伴有臭氣，陰癢或劇癢難忍，心煩失眠，或有腰痠，舌苔黃白膩，脈細弦。

分析：肝經溼熱，隨經脈下注於前陰，日久生蟲，溼熱燻蒸，故區域性瘙癢;溼熱穢液下洩，故帶下量多，色質味異常;心煩失眠為心肝火旺之徵;舌脈為肝經溼熱之象。

基本治法：清熱利溼，殺蟲止癢。

方藥運用：萆薢滲溼湯(《瘍科心得集》)加減。

萆薢12g，薏苡仁15g，黃柏、赤茯苓、丹皮、澤瀉、滑石各10g，炙知母5g，蒼朮、百部、鶴蝨各9g。

方中蒼朮、苡仁健脾化溼，黃柏清利下焦溼熱，丹皮清熱涼血，澤瀉、赤茯苓、滑石、萆薢清熱利溼，臨床應用時可酌情加入苦參、蛇床子、白鮮皮、鶴蝨等清理溼熱，殺蟲止癢。

服法：水煎分服，每日1劑。

加減：脾胃虛弱者，加炒白朮、黨參各10g，陳皮6g;腎虛者，加川斷、寄生、懷山藥各10g;肝鬱者，加荊芥、柴胡各5g。

【其他治療】

外治法

(1)滅滴丸(夏桂成經驗方)

處方：蛇床子9g，明礬3g。

用法：上藥研細末，煉蜜為丸，如彈子大，每晚用藥燻洗後塞於陰道深部，24小時後更換。10天為1療程。

適應證：已婚者的滴蟲性陰道炎。帶下夾血者不宜。

附：滴蟲燻洗方(夏桂成經驗方)

處方：蛇床子30g，土槿皮、黃柏、百部、苦參各15g，花椒10g，明礬6g。

用法：煎湯燻洗坐浴，每日2次。

適應證：滴蟲性陰道炎。

(2)複方滴蟲粉(《婦科臨床精華》)

處方：蛇床子粉200g，雄黃粉100g，葡萄糖100g，硼酸粉100g。

用法：上藥混勻備用。先行陰道沖洗，後用幹棉球擦乾，用壓舌板取滴蟲粉1～2g，置於陰道後穹隆處，並向陰道壁塗抹，將一帶線棉球塞入陰道，囑病人自己在當晚或翌晨取出。每日1次，3～5次為1療程。

適應證：滴蟲性陰道炎。

(3)蛇床白頭翁湯(《中醫婦科驗方選》楊凡崗方)

處方：蛇床子60g，白頭翁、苦參、黃柏、銀花各30g，黃藥子、百部各20g，蓽茇15g。

用法：水煎去渣，燻洗陰部。

適應證：溼毒性滴蟲性陰道炎。

【轉歸及預後】

滴蟲性陰道炎經積極治療和遵照醫囑調護，完全可以治癒。部分患者用藥依從性較差，往往在藥物治療1個週期後不進行第2個週期的治療，故而容易復發。

【預防與調護】

1.服藥後偶見胃腸道反應，如食慾減退、噁心、嘔吐等，亦可見頭痛、皮疹、白細胞減少等，一旦發現應停藥。治療期間及停藥24小時內禁飲酒，否則可出現面板潮紅、嘔吐、腹痛、腹瀉等反應。甲硝唑能透過乳汁排洩，用藥期間及用藥24小時內不宜哺乳。

2.復發的病例多數為重複感染，應將內褲及洗滌用的毛巾煮沸5～10分鐘以消滅病原體，同時對其性伴侶進行治療。

【臨證經驗】

滴蟲性陰道炎的發病率居各種陰道炎之前位。在治療上，療效確切的西藥有甲硝唑(滅滴靈)等。近年來，以西藥甲硝唑殺蟲，用中藥改善內在環境，杜絕滋生滴蟲之源，調整機體免疫力，降低西藥的副作用，療效更好。一般方法是：甲硝唑200mg，陰道深部上藥，上藥前用蛇床子散等殺蟲止癢中藥煎湯外洗，同時口服龍膽瀉肝湯等。這種方法特別適用於口服甲硝唑有不良反應及肝功能障礙的滴蟲性陰道炎患者。

夏師認為，外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎兩者皆以溼濁為主要病變，但前者以脾虛溼盛為主，後者以溼熱肝火為主，前者宜健脾燥溼，後者宜清肝利溼。只有祛除溼濁，改變機體內外環境，不利於假絲酵母菌和滴蟲生長繁殖，才能根治此類病症。

【小結】

1.滴蟲性陰道炎是一種透過性接觸及公共場所傳播的傳染性疾病，可隨著陰道內環境的變化而反覆發作。

2.本病應注意與溼疹相鑑別，在陰道分泌物中尋找到滴蟲即可確診。滴蟲性陰道炎常與假絲酵母菌性陰道炎等其他性傳播疾病併發。

3.本病臨床辨證以溼熱下注為主，治療時尚需注意，清利溼熱不可過於苦寒，以免損傷正氣。

4.患者治療後複查滴蟲呈陰性時，仍應於每次月經後複查白帶。若經3次檢查均為陰性，方可視為治癒。