房顫是最常見的持續性心律失常。隨年齡增長房顫的發生率不斷增加，75歲以上人群可達10%。房顫時，心跳頻率往往快而且不規則，心房失去有效的收縮功能。

房顫多繼發於其他疾病，常見的病因包括高血壓、冠心病、心臟外科手術、心力衰竭、心肌病、先心病、甲亢等，與飲酒、緊張、水電解質紊亂、嚴重感染等也有關。

一、房顫的分類：按持續時間可將房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。一般而言，陣發性房顫能在7天內自行轉復，一般持續時間小於48小時，且症狀較輕，患者無明顯不適，容易被忽視；而房顫若持續7天以上，則需藥物或電擊才能轉復。若持續性房顫不及時治療，可能會發展為永久性房顫，導致病情反覆發作。

二、房顫的臨床表現： 陣發性房顫症狀易被忽視。若持續發作，患者可有症狀。

1、陣發性房顫：發作時，如頻率不快可無明顯症狀；如心率快患者可有心悸、心慌、胸悶、氣短、心臟亂跳、煩躁、乏力等；如過快還可致血壓降低，甚至暈厥。

2、持續性房顫：症狀與基礎心臟病有關，也與心室率快慢有關。常見伴有心悸，感到心跳加快，伴有乏力或感勞累；眩暈，頭暈眼花甚至昏倒；胸部不適，心前區疼痛、壓迫感或者不舒服；氣短，在輕度體力活動或休息時感覺呼吸困難，有些患者可能沒有任何症狀。心室率明顯增加可出現暈厥，尤其是老年患者。

3、永久性房顫：表現為房顫反覆發作，嚴重可誘發心力衰竭或使原有心力衰竭或基礎心臟病加重，尤其是心室率超過150次/min時，可加重心肌缺血癥狀或誘發心絞痛。

心房纖顫，簡稱房顫，是最常見的心律失常，由於心房的節律紊亂，使心房失去正常的舒張收縮功能，血液在心房內發生渦流現象，易形成血栓，血栓可進入左心室，隨血液迴圈流向各個動脈血管，當血管管徑小於血栓的大小時，血栓則不能透過，停留此處，引起該動脈供應的臟器發生缺血壞死，通常最常見堵塞於腦動脈，引起缺血性腦卒中。房顫的發生多見於老年人，大多數人有器質性心臟病，如高血壓性心臟病、冠心病、風溼性心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄、心肌病、肺源性心臟病、預激綜合徵等；發生於年輕人中的房顫可能是由於甲狀腺功能亢進引起的繼發性房顫；還有一部分房顫的發生找不到明確的病因。

房顫的臨床表現具有多樣性，既可有症狀，也可無症狀。大多數患者可有心悸、胸悶、呼吸困難、乏力、頭暈、黑朦等表現，但這些表現不具有特異性，房顫的診斷主要根據心電圖的表現及心臟聽診時第一心音強弱不等，心律絕對不整齊，脈搏短絀等診斷，心電圖是診斷房顫的金標準。

由於房顫具有導致腦卒中及其他臟器發生梗死等嚴重的後果，因此房顫的治療應積極，治療側重於：1、儘量尋找病因並加以糾正，如糾正心臟瓣膜病，控制血壓，改善心臟功能、治療心肌缺血、控制甲亢等；2、預防復發，轉律，控制心室率；3、因其可引起嚴重的栓塞併發症，針對具有高危風險的人群，應選擇合適的藥物抗凝治療，減少栓塞的併發症發生，減少病殘率，提高生活質量。

臨床表現主要就是心慌，心悸，胸悶，頭暈。有的人還伴隨著失眠，做噩夢，肚子脹有氣從肚子裡往嗓子眼頂的。

也有的人幾乎完全沒有症狀。

房顫沒有特殊的預防措施。

但是房顫和生氣、熬夜、喝咖啡、大量喝酒、喝茶，工作壓力大、都有關係。這些都會損傷心氣兒，心氣不足，嚴重了就容易發生心臟病，包括早搏和房顫。

所以要儘量別生氣，別碰煙，酒，茶，咖啡，別熬夜，工作儘量別玩命。如果有這些因素存在，經常覺得心裡不舒服，這是還沒有房顫，那麼透過避免這些，就有可能預防房顫。

如果已經有了房顫，做到這些可能讓房顫發作次數減少或者延緩它的進展。

另外如果有甲亢要及時治療。

馬寶琳研究中醫“治房顫、不射頻”二十餘年，馬寶琳觀點來自於臨床實戰和獨立思考，和主流觀點有很多不同。

房顫，又叫心房顫動，是最常見的心律失常，主要由於各種疾病，比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、冠心病、高血壓、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進、心臟瓣膜病以及擴張性心肌病等，造成的心率不規整的表現。房顫按照發作的時間可分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫，發作時間在七天之內可自行轉復的，為陣發性房顫、持續七天以上的為持續性房顫，永遠不能轉復的稱之為永久性房顫。

房顫發作時常表現為心慌、心臟跳得亂，常伴有乏力、胸悶、氣短，有的會出現黑朦或者暈厥。房顫的心電圖表現，主要是心電圖中正常的p波消失，會被小的f波代替，QRS波群形態基本正常，間距不等。在心室率過快的情況下，QRS波群會增寬變形，心率和脈率不同，心率會明顯快於脈率，病人就會有心慌、心悸、乏力等症狀出現。

房顫發作的時候，可服用索他洛爾或者胺碘酮等藥物，儘量平躺，如果頻繁的發作，可以根據患者自身情況選擇射頻消融手術等。

最後，在房顫的預防方面，首先要養成良好的生活習慣，保持愉快的心情是預防房顫的基礎。其次，要戒菸忌酒，吸菸和飲酒都會增加房顫發生的風險，還要限制或者避免服用含咖啡因的物質，另外還要注意對齊危險因素的控制，比如有高血壓的患者、糖尿病患者，都要經常進行監測，嚴格控制好指標。

房顫全名叫做心房顫動，患病率0.77%，中國大概有800萬例，那為什麼會得房顫，房顫又會帶來什麼不舒服，它和腦梗死又有什麼關係，今天我們一起來看一下。

房顫多見於冠心病，高血壓引起得心臟病，風溼性心臟病，年齡增大，也就是說，那怕我心臟以前好著，就是因為年齡器官退化，也會引起房顫，不過這多見於>80歲得老年人。

那它又會給患者帶來哪些危害呢？主要有以下三個方面：

1. 會導致我們心臟射血減少25%，也就是說，假如心臟能向全身射出100ml血，因為得了房顫，心房是心臟構成得一部分，現在只能射出去75ml，所以就會導致身體其他器官供血不足，有些人會出現乏力，頭暈等臨床表現；

2. 心房顫動顧名思義，就是心房不是正常得跳動，而是一直抖動，那有人說心臟抖動還了得，人不是早掛了，然而並不是，心臟由心房和心室兩部分構成，心房亂跳，並不意味這心室亂跳，心室才是老大哥，心室對於心臟來說更重要，但由於心房在上面搗亂，你想想你在工作，身邊有個人蹦迪，你會不會跟上抖腿，對，心室也會受影響，就會讓人產生心臟跳動得不適感或者心慌感，也是房顫病人脈搏不齊的原因；

3. 今天得重點到了，也就是大家關注的心臟亂跳為什麼會導致腦梗死？也就是心房在上班時候蹦迪，但血液必須經過它那裡呀，血液就會產生湍流，不能很快的流出去，你想我們面板擦破了，流出來的血會結痂，那麼血流淤滯在心房裡面，就會結痂，這個時候我們給它叫做血栓，時間長了，血栓會越來越大，那天血栓心情不好，嫌心房整體蹦迪不務正業，跑了，就出現問題，心臟射出來的血優先給大腦供應，大腦是司令部呀，心臟可不知道今天送出來的血裡面有血栓，血栓飄呀飄，大腦裡面血管越來越細，那會產生什麼，血栓被擋住了，這不就腦梗死了，就會導致偏癱，說不了話，口角歪斜等表現；

那房顫有這些危害，好治療嗎？針對以上三個問題，我們分別有不同的策略

1. 竟然心房上班時間違反紀律，蹦迪，我們就可以口服一些藥物，來重新讓它產生對工夫的熱愛，藥物無效時候，可以考慮電覆律，這和我們在電視上看到的搶救病人不同，這個會給麻藥，並做充足的準備，儘量減少病人的痛苦，但電覆律要求病史<1年等等，所以提早就醫；藥物無效者也可以考慮射頻消融手術治療；

2. 如果因為時間，條件等原因，心房一直在蹦迪，那怎麼辦，我們剛也說過了，心室才是心臟的老大，心房你不工作還不是有老大在，這個時候就可以考慮使用藥物減少心房對心室的干擾，從而減少心慌不適感，而且對於老年人來說，喪失了藥物復律條件，手術又有風險，其實減少心房對心室的干擾，並積極抗凝，和使用了復律的病人預後無顯著差異；

3. 所以說，房顫病人口服抗凝藥的重要性，好多人理解不了，抗凝藥又不能治療房顫，我為什麼要吃它，這就是原因。