去專業的婦產醫院，

讓醫生檢查下看是否嚴重，

一定要聽醫生的，

千萬不要亂吃藥。

食物方面，

應該是吃一點海帶一類的。

孕早期應該查清楚甲亢的具體原因，如果是妊娠期一過性甲亢可看情況考慮吃藥或不吃藥，如果是真的甲亢可以吃丙硫氧嘧啶，副作用小。甲亢平時少吃含碘量高的食物，正常飲食即可。

女性尤其是處在妊娠期的女性是甲亢的高危人群。一是因為懷孕升高的人絨毛膜促性腺激素（hCG）本身容易引起的甲亢；二是因為格雷夫病。前者與妊娠密切相關，可自行緩解，而後者是一種自身免疫系統疾病，與是否妊娠沒什麼關係，需要藥物治療。

hCG相關性甲亢

病因：在正常的妊娠期間，母親胎盤會分泌大量的人絨毛膜促性腺激素（hCG），並在10~12周達到峰值，隨後開始恢復正常。hCG與下丘腦垂體分泌的促甲狀腺激素TSH有類似的作用，也能刺激甲狀腺激素生成。因此，當hCG濃度達到最高時就容易引起甲亢。

症狀：噁心、嘔吐、怕熱、多汗、煩躁、失眠等症狀。

檢查：

妊娠前沒有甲亢病史；甲狀腺自身抗體（TRAb和TPOAb）呈陰性；沒有明顯的甲狀腺腫大，沒有出現甲狀腺眼病；FT4、TT4升高，TSH小於0.1mIU/L，甲狀腺功能輕度異常，甲狀腺彩超正常。

治療：密切觀察，不需要特別治療。

hCG相關性甲亢是正常的生理變化，多發生在妊娠早期，症狀也不太嚴重，對孕婦、胎兒沒有太大影響。一般3個月後，隨著hCG水平趨於平穩，上述不適的症狀也會逐漸消解。因此，治療上不需要吃藥，只要定期複查即可。在日常飲食中，只需控制碘的攝入量，少吃碘鹽等碘含量高的食物。

注意：出現hCG甲亢的產婦應該在分娩後的42天內到醫院複查。

格雷夫病（Graves病）引起甲亢

病因：我們的甲狀腺有一個領導，下丘腦垂體。該垂體會分泌促甲狀腺激素（TSH）來指揮甲狀腺合成甲狀腺激素。而Graves患者體內免疫系統發生故障，出現了另一種能誤導甲狀腺，讓其繼續合成甲狀腺激素的物質，我們叫它LATS。這種物質作用時間更長，如果不及時抑制，就會造成甲亢。

症狀：患者會出現比較嚴重的甲亢反應，像心悸、休息時心率可達到100次/分鐘、心慌、手抖、食慾好但體重不能按孕周增加、脈壓差超過50毫米/汞柱、怕熱多汗、突眼、雙手震顫、甲狀腺腫大等症狀。

檢查：

出現突眼等眼部不適；出現瀰漫性甲狀腺腫，且彩超顯示附近血流豐富、呈火海樣；甲狀腺自身抗體呈陽性。

治療：

介於妊娠期的特殊情況，格雷夫病引起的甲亢一般用藥控制，主要有丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巰咪唑（MMI）兩種。

對比這兩種藥物，MMI起效更快，藥效更強，但代謝慢，在體內作用時間長，對胎兒影響大。而PTU與蛋白質結合較多，透過胎盤的量比較少，對胎兒影響小。但是，PTU對肝臟的損傷比較嚴重，對孕婦副作用較大。

權衡各方利弊後，患者選藥一般遵循以下原則：

懷孕前服用MMI，開始備孕時，就要換成PTU；

妊娠早期（13周前）使用PTU。服藥劑量是最小的有效劑量，一般為150~200毫克/天。

妊娠中後期換用MMI，服藥劑量也是最小的有效劑量，15~20毫克/天。

哺乳期選擇MMI，分次服用，在寶寶吃完奶後吃藥。