弘治十八年，明孝宗朱佑樘偶感風寒，太監張瑜、太醫院使施欽、院判劉文泰、御醫高廷和等人不診視就為明孝宗開藥，致使他鼻血不止逝世於乾清宮，享年36歲。

明孝宗是明代中葉唯一的較為勵精圖治的賢君，他即位後首先裁抑宦官和佞幸之臣，太監梁芳、外戚萬喜以及黨羽均被治罪。淘汰傳奉官兩千餘人，罷免禪師、真人等數百人，並調整內閣班底，罷免了不學無術、依附權要的閣臣萬安、尹直等人。

明孝宗在位期間勤於理政，選用賢臣，在弘治一朝發揮了較大的作用。他對臣下寬厚平和，早朝時候，孝宗親御奉天門。大臣們言事要從左右廊廡人門內面君而奏，有的大臣因地滑而行走失儀，孝宗從不問罪，奏本中有錯別字也不糾聞，經筵講官失儀，他還寬慰數詞，不使其恐慌。這些事雖不算大，但作為一個封建皇帝能夠如此曲體臣下，也確屬不易了。明孝宗在生活上也能注意節儉，不近聲色。弘治元年，出使明朝的北韓使臣盧思慎曾對北韓的國王說:“先皇帝或於用人，間以私意，今皇帝(孝宗)也詮註登庸一出於正。明孝宗又性不喜寶玩之物，雖風雪不廢朝會，臨群臣皆以喪服，惟祀天祭用黃袍，臣等慰宴時不奏樂，不設雜戲，勸花置於床上而不簪。大抵先皇帝弊政一切更張矣”。

另外在武功方面，明孝宗也有所建樹，他收復嘉峪關以西的地區，經營哈密，修繕長城，抵禦蒙古。由於孝宗一朝削弱了太監亂政的現象，採取了一些發展經濟、挽救危機的治國措施，緩和了社會矛盾，出現了一個較為穩定的時期，社會經濟發展迅速，政治清明，史稱為“弘治中興”。

其實明孝宗朱佑樘（1487-1505年在位）和他的父親明憲宗朱見深差不多，明憲宗一生只寵愛萬貞兒（萬貴妃）一人，連自己的吳皇后也被排擠，後宮真正掌權的是萬貴妃。明孝宗娶妻張氏，即位皇帝后也沒有在後宮納妃，是中國歷史上絕無僅有的“一夫一妻”的不好色皇帝。

按照一般的慣例，皇帝去世早相當部分因為過度縱慾造成的惡果，為何不好色的明孝宗在位18年，36歲就去世了吶？（明孝宗朱佑樘和張皇后劇照）

明孝宗的母親是廣西少數民族土司紀氏的女兒，因為土司叛亂被鎮壓，少女紀氏就被俘虜後送到宮中生活。紀氏是非常聰明的女孩子，很快晉升成為女史、宮官，守內藏庫，也就是負責明憲宗的私房錢。根據《萬曆野獲編》記載：

凡諸宮女曾受內臣教習，讀書通文理者，先為女秀才。遞升女史，升宮官，以至六局掌印。

從明朝宮女的晉升階梯來看，紀氏是非常聰明的，晉升非常快。

守內藏庫這一位置，經常見到明憲宗本人，明憲宗看上這個小姑娘，就臨幸了一夜，湊巧的是竟然懷孕了。懷孕的事情被嫉妒的萬貴妃知道了，秘密下令墮胎，不過執行命令的宮女張敏彙報說不是懷孕，而是其他疾病，逃過了一劫。萬貴妃不放心，就將紀氏打入冷宮，隨時看看到底是不是假懷孕。（明孝宗朱佑樘像）

紀氏在艱苦的環境下生下了朱佑樘，每日只能以米湯餵養自己的兒子，多虧了被排擠的吳皇后也參與到餵養朱佑樘的行列中來，萬貴妃毒害朱佑樘才沒有得逞。從記載可以看出，紀氏懷孕朱佑樘時營養不良，朱佑樘成長到六歲，營養嚴重不良，朱佑樘可能先天情況不是太好。（明朝畫作，明孝宗張皇后像）

為明憲宗服侍的張敏（幫助紀氏的宮女）趁明憲宗哀嘆後繼無人時告訴了他有兒子在世的情況，明憲宗大喜，立即召見了自己的兒子朱佑樘，當年就被立為皇太子。而明孝宗的母親紀氏、幫助過他的宮女張敏都相繼暴病而亡，好在周太后怕萬貴妃對明孝宗不利，自己接孫子到太后宮中撫養。

從明孝宗的經歷來看，先天體質應該非常弱，後天的6年也嚴重營養不良，非常容易患病。加之國事操勞，家族遺傳、飲食不當等因素，36歲得病去世也是正常的現象。

1505年4月29日（農曆），明孝宗祭祀求雨，偶感風熱。當時的御醫劉文泰、高廷和等人不按照朝廷對太醫的規範安排，自己做主開出藥方，明孝宗服藥後病情加重，五天後已經開始準備遺囑了，5月6日病逝。

吏部尚書馬文升等人要求徹查明孝宗死亡的真正原因，根據調查結果（《明憲宗實錄》）記載如下：

司設監太監張瑜、右通政施卿、院判劉文泰、御醫高廷和等下獄。初先帝以禱雨齋戒，偶感風寒，命瑜與太醫院議方藥，瑜私於文泰、廷和，不請診視，輒用藥以進，既與欽及院判方叔和醫士徐昊等進藥，皆與證異，先帝遂彌留。

這裡記載的情況是劉文泰等人違反了御醫給皇帝治病開藥方的規範要求，導致明孝宗很快去世。

太監張瑜、院判劉文泰、御醫高廷和等被判死刑，不過事後三人並沒有被執行死刑，而是採取流放的刑罰，劉文泰被流放到廣西，得以善終。

根據對劉文泰等人的處理記載來看，主要負責明孝宗診療的人員是誤診了，不過最後是流放的刑罰來看，明孝宗明顯還有其他病症，不然這幾個人會很快被處死的。

此外，還有流言說明孝宗是被政治謀殺之說，大都是無稽之談，沒有什麼依據！

根據以上主要的兩種說法來看，都和明孝宗的身體狀況、用藥有關聯。不過明孝宗之死的謎團是被區域性的政治鬥爭所掩蓋了。

御醫劉文泰負責主編了《本草品彙精要》，參與者主要是太醫院的御醫們，而且是在1505年明孝宗去世當年成書，這是明朝官方唯一編纂的本草書籍，按照道理來講，劉文泰的功勞應該不小。按照明朝皇室御醫為皇帝診治的傳統，一旦皇帝去世，參與的御醫基本都要貶官，不論用藥正確與否，這是一個常規規定，北韓王去世也是這樣處理參與治療的御醫。劉文泰曾經參與對明憲宗去世時的診治，因此被貶官，一直在太醫院任職，為了謀求升遷，他經常走禮部尚書邱浚的門路，但具體負責升遷的卻是吏部，吏部尚書王恕卻將劉文泰這件事阻止了。

劉文泰走門路升遷一事被吏部官員所知，明孝宗去世一事出現後，吏部尚書馬文升等人啟動明孝宗去世的調查，查出劉文泰等人不按照皇帝診療規範開方治療，於是判處劉文泰等人死刑。

明孝宗的張皇后對劉文泰非常信任，支援他們的診療工作。明武宗繼位後，內閣首輔李東陽也對明孝宗去世一事進行過判斷，最後的結果是對太監張瑜、院判劉文泰、御醫高廷和等人減刑為流放。

透過以上分析得出，明孝宗去世一案其實不是什麼謎團，是因為御醫劉文泰等人違反醫療規範，沒有讓御醫們會診，開藥方處理才惹禍上身，被有敵對文官所針對。其實明孝宗的病情非常嚴重，根本就不是風寒之類的小毛病，而是感冒引發了其他病症，這才導致明孝宗病發身亡。

明孝宗朱祐樘，是明朝第九位皇帝。弘治十八年(1505年)，朱佑樘駕崩於乾清宮，在位十八年，享年三十六歲。關於明孝宗的死因，是歷史上的一樁懸案。總得來說，有三種觀點：

1、 死於御醫的誤診。這是目前大多數人接受的觀點。弘治十八年，久旱無雨，明孝宗齋戒祈雨。這期間，明孝宗偶感風寒，得了感冒。《萬曆野獲編》中說，弘治十八年夏天，明孝宗“患熱得疾”，御醫劉文泰錯誤地投以大熱之劑，明孝宗服用之後“煩躁不堪”，很快去世。《皇明紀略》也認為，劉文泰等人用錯了藥。明孝宗的風寒，是積熱在內，而劉文泰等人錯誤地使用熱劑。熱上加熱，結果可想而知。

2、 死於謀殺。這一說話是陰謀論，他們認為是太子朱厚照（即後來的明武宗）為了儘快登基做皇帝，於是指使御醫將明武宗害死。但是這一說法並不可靠：一來，朱厚照是明孝宗唯一的兒子，遲早是帝位的繼承人；二來，明孝宗死時，朱厚照只有15歲，這麼小的孩子應該沒有那樣的陰狠心機；三來，史書上並沒有提到過明孝宗對朱厚照有任何不滿的言論，父子之間沒有什麼矛盾。

3、 死於疾病。這是有可能的，因為古代的醫療水平跟現在是無法比的，可能明孝宗是死於什麼疾病，但是當時的醫療水平無法診斷出來。另外，明代的皇帝壽命都不是很長，明朝除了朱元璋、朱棣之外，其他的皇帝都很短命，平均年齡就只有三四十歲左右。可能老朱家有什麼遺傳疾病也未可知。