正常情況下，我們的肘關節應該屈曲達到140~150度左右，而伸直應該達到零度，有一些韌帶相對比較鬆弛的朋友，尤其是女性，伸直可能會有一定的過伸，會超過3~5度左右。如果肘關節的旋轉和正常屈、伸都有明顯的受限，最常見的問題往往是肘關節的骨關節炎。
我們很多人都認為骨關節炎可能發生在膝關節、髖關節或者是手指比較多，但是確實有一部分人會發生在肘關節，而且一旦發生在肘關節問題還比較嚴重，因為肘關節骨關節炎會導致肘關節的骨質增生，關節會發生變形，會嚴重影響肘關節的旋轉以及屈伸功能，而且在肘關節內側有一個非常重要的神經，叫做尺神經，很多肘關節骨關節炎的患者傷及神經以後會出現手部功能的障礙，嚴重影響日常生活，甚至吃飯用筷子都不可以，今天我們就來聊一聊肘關節的問題。
在門診遇到因為肘關節的問題影響伸直和旋轉功能以及神經功能來看病的病人，往往都是重體力工作者。在謝醫生這邊，因為是礦區，有很多的礦上的工人，需要長時間的使用肘關節做重體力工作，在長時間的勞動過程當中磨損了肘關節的軟骨，導致了骨關節炎的發生。因為當關節軟骨磨損以後，骨頭與骨頭之間的壓力將會明顯改變我們的身體，為了儘量減少磨損，增加接觸面積，就慢慢的會形成骨質增生，但是當骨質增生形成的越來越多越來越大，就會影響關節的屈伸和旋轉功能。
但是肘關節骨關節炎往往有一個特點，那就是患者疼痛往往並不是特別的明顯，在患者屈伸過程當中，很多患者已經感受到了某一側關節已經出現了屈伸的受限，但是不太影響日常的工作和日常的生活，所以往往不在意，大多數都是因為嚴重的骨質增生損害了神經，出現了症狀才來醫院看病。
為什麼肘關節的骨關節炎會傷到神經呢？這就要談到在肘關節內側非常重要的一個結構→肘管！在我們肘關節的肱骨內上髁與尺骨鷹嘴之間有一個弧形的比較窄、而且深的骨溝，這個骨溝內走行的就是尺神經，有非常緻密的深筋膜覆蓋在這個溝的上表面，當筋膜過緊或者是骨頭增生得比較明顯，壓縮了肘管的空間以後就會傷到尺神經。
當尺神經出現問題的時候，患者表現出來的往往是小指和無名指一側略微的麻木感或者是無力感，但是症狀往往不是特別的嚴重，但隨著症狀時間的延長，慢慢的患者就會感覺到手部的無力，有一些患者拿筷子吃飯都做不到，如果不給予進行控制，會慢慢的表現出整個手的肌肉萎縮，慢的會表現成非常嚴重的神經損害症狀→爪形手，也就是一個患者的手變成爪子一樣的形態。
這是嚴重的肘關節骨關節炎帶來的非常嚴重的損害，一旦發展到爪形手這個狀態，神經損害非常嚴重，即使經過了手術治療，緩解了尺神經所受到的壓迫狀態，也很難再恢復如常，所以如果出現肘關節的屈伸受限，旋轉受限，還沒有出現尺神經的症狀，或者是略微有小指、無名指的麻木，就應該及時的就診。
如果患者存在了症狀，到醫院就診的時候，醫生會給患者進行肘關節的x線檢查，明確是否有大量的骨質增生，影響了患者的旋轉或者是屈伸功能，另外如果患者出現了手部的麻木或者是手指的肌肉萎縮，要給予進行肌電圖檢查，明確肌肉的神經傳導是否存在問題，到底是在神經控制的哪一個節段出現了問題。
這裡必須要說句實話，由於很多患者肘關節已經出現嚴重的關節功能受限以後再來就診，關節內已經形成了非常多的骨質增生，很多骨質增生已經生長在整個肘關節骨結構的周圍，嚴重影響了骨關節的活動，往往要進行外科手術干預，但是很多肘關節有問題的患者已經適應了這種生活狀態，往往都是採取保守治療。
保守治療措施可以口服或者是外用非甾體抗炎鎮痛藥，幫助患者控制疼痛，也可以口服一些控制骨質增生的中藥或者是中成藥。同時可以輔助進行一些物理治療，比如超聲波治療、微波治療或者是經皮神經電刺激治療。針灸治療也能幫助患者緩解一定的症狀。
而如果經過系統的保守治療，患者的關節功能還是不能得到一定的緩解，那麼可能要採用手術治療，現在的手術技術已經不再像以前那樣必須要開大刀才能解決患者的問題了，而且因為肘關節通常比較細小，肘關節後方往往都是骨頭，相對來講進行切開手術比較安全，但是肘關節的前方走行著非常重要的血管神經，一不小心就容易在開放手術當中受傷，所以現在手術往往都建議進行肘關節鏡手術治療，在腔鏡下，透過這種微創的技術，將增生的骨贅切除掉，儘量恢復關節的旋轉以及屈伸功能。
而如果患者因為嚴重的肘關節骨質增生已經出現了神經方面的問題，患者已經表現出來了小指麻木或者是不能正常使用筷子等症狀，可以考慮進行尺神經轉位，也就是說開啟覆蓋肘管的那一層緻密的筋膜組織，將已經嚴重受壓的尺神經解放出來，放到一個相對來講比較寬鬆的位置，之後可以採用營養神經治療以及康復鍛鍊，促進神經的功能恢復。如果肘關節功能雖然受到一定程度的限制，但是患者能接受，可以不給予處理肘關節的骨關節炎。
當然現在也有微創的手術來解決肘關節尺神經卡壓的問題。
當尺神經出現了一定症狀以後，應該學會進行一些鬆解緊張尺神經的康復鍛鍊動作以下每個動作不用做的太多，每次做3~10次為一組，每天做2~3次就可以。
●肘部屈曲和腕部的伸展康復鍛鍊。
做這個動作的時候，我們應該做正，將患側的手臂伸到一邊，與肩膀齊平，手朝向地板，之後慢慢彎曲手臂，將手放在肩膀上，但是要注意做這個動作的過程當中，手掌慢慢要朝向天花板！
●頭部傾斜。做這個動作的目的就是為了拉伸緊張的神經，其實很簡單，手臂一定要抬高與肩膀齊平，而且手掌轉向天花板，之後慢慢的傾斜頸部，同時要感受到整個上肢，承受了一定的拉力。
●OK動作！這個動作比較複雜，做這個動作的時候，要將手臂與肩膀齊平，手掌轉向天花板，將拇指與第1根手指觸碰，形似OK，之後慢慢的彎曲肘部，將手朝向臉部，將其他的手指放在在耳朵和下巴上，將拇指和無名指像面具一樣放在眼睛上，這個動作說起來簡單，做起來挺複雜，建議大家重複嘗試，以後就會明白怎麼做了。
●肘關節屈曲訓練。做這個動作的時候，兩手向前伸直，與肩膀齊平，手掌一定要伸開五指要指向地面。之後慢慢的屈曲肘關節，手腕衝向臉部，五指依然要儘量緊張伸開，才可以拉伸神經。
肘關節的骨關節炎是導致患者出現肘關節的旋轉以及屈伸關節功能障礙常見的原因，具體應該怎麼辦？已經在文章給大家有了一些的介紹，具體還是要到醫院尋求專業骨關節科醫生或者是運動醫學科醫生的幫助，才能更好的明確診斷與確定治療方式。
其實還有很多種疾病可能導致肘關節出現類似的問題，比如肘關節的結核，肘關節的骨腫瘤，或者是一種非常少見的疾病，肘關節的夏科氏關節，這種問題會讓患者在潛移默化當中慢慢的出現整個骨關節的改變，但是患者卻沒有任何的症狀，而一旦患者出現了問題，就將是非常難處理的這種狀況，整個骨關節將變得亂馬七糟，只有透過關節置換才能幫助患者解決一定的問題。
正常情況下，我們的肘關節應該屈曲達到140~150度左右，而伸直應該達到零度，有一些韌帶相對比較鬆弛的朋友，尤其是女性，伸直可能會有一定的過伸，會超過3~5度左右。如果肘關節的旋轉和正常屈、伸都有明顯的受限，最常見的問題往往是肘關節的骨關節炎。
我們很多人都認為骨關節炎可能發生在膝關節、髖關節或者是手指比較多，但是確實有一部分人會發生在肘關節，而且一旦發生在肘關節問題還比較嚴重，因為肘關節骨關節炎會導致肘關節的骨質增生，關節會發生變形，會嚴重影響肘關節的旋轉以及屈伸功能，而且在肘關節內側有一個非常重要的神經，叫做尺神經，很多肘關節骨關節炎的患者傷及神經以後會出現手部功能的障礙，嚴重影響日常生活，甚至吃飯用筷子都不可以，今天我們就來聊一聊肘關節的問題。
肘關節骨關節炎在門診遇到因為肘關節的問題影響伸直和旋轉功能以及神經功能來看病的病人，往往都是重體力工作者。在謝醫生這邊，因為是礦區，有很多的礦上的工人，需要長時間的使用肘關節做重體力工作，在長時間的勞動過程當中磨損了肘關節的軟骨，導致了骨關節炎的發生。因為當關節軟骨磨損以後，骨頭與骨頭之間的壓力將會明顯改變我們的身體，為了儘量減少磨損，增加接觸面積，就慢慢的會形成骨質增生，但是當骨質增生形成的越來越多越來越大，就會影響關節的屈伸和旋轉功能。
但是肘關節骨關節炎往往有一個特點，那就是患者疼痛往往並不是特別的明顯，在患者屈伸過程當中，很多患者已經感受到了某一側關節已經出現了屈伸的受限，但是不太影響日常的工作和日常的生活，所以往往不在意，大多數都是因為嚴重的骨質增生損害了神經，出現了症狀才來醫院看病。
為什麼肘關節的骨關節炎會傷到神經呢？這就要談到在肘關節內側非常重要的一個結構→肘管！在我們肘關節的肱骨內上髁與尺骨鷹嘴之間有一個弧形的比較窄、而且深的骨溝，這個骨溝內走行的就是尺神經，有非常緻密的深筋膜覆蓋在這個溝的上表面，當筋膜過緊或者是骨頭增生得比較明顯，壓縮了肘管的空間以後就會傷到尺神經。
當尺神經出現問題的時候，患者表現出來的往往是小指和無名指一側略微的麻木感或者是無力感，但是症狀往往不是特別的嚴重，但隨著症狀時間的延長，慢慢的患者就會感覺到手部的無力，有一些患者拿筷子吃飯都做不到，如果不給予進行控制，會慢慢的表現出整個手的肌肉萎縮，慢的會表現成非常嚴重的神經損害症狀→爪形手，也就是一個患者的手變成爪子一樣的形態。
這是嚴重的肘關節骨關節炎帶來的非常嚴重的損害，一旦發展到爪形手這個狀態，神經損害非常嚴重，即使經過了手術治療，緩解了尺神經所受到的壓迫狀態，也很難再恢復如常，所以如果出現肘關節的屈伸受限，旋轉受限，還沒有出現尺神經的症狀，或者是略微有小指、無名指的麻木，就應該及時的就診。
如何確定存在肘關節骨關節炎呢？如果患者存在了症狀，到醫院就診的時候，醫生會給患者進行肘關節的x線檢查，明確是否有大量的骨質增生，影響了患者的旋轉或者是屈伸功能，另外如果患者出現了手部的麻木或者是手指的肌肉萎縮，要給予進行肌電圖檢查，明確肌肉的神經傳導是否存在問題，到底是在神經控制的哪一個節段出現了問題。
如何治療肘關節骨關節炎呢？這裡必須要說句實話，由於很多患者肘關節已經出現嚴重的關節功能受限以後再來就診，關節內已經形成了非常多的骨質增生，很多骨質增生已經生長在整個肘關節骨結構的周圍，嚴重影響了骨關節的活動，往往要進行外科手術干預，但是很多肘關節有問題的患者已經適應了這種生活狀態，往往都是採取保守治療。
保守治療措施可以口服或者是外用非甾體抗炎鎮痛藥，幫助患者控制疼痛，也可以口服一些控制骨質增生的中藥或者是中成藥。同時可以輔助進行一些物理治療，比如超聲波治療、微波治療或者是經皮神經電刺激治療。針灸治療也能幫助患者緩解一定的症狀。
而如果經過系統的保守治療，患者的關節功能還是不能得到一定的緩解，那麼可能要採用手術治療，現在的手術技術已經不再像以前那樣必須要開大刀才能解決患者的問題了，而且因為肘關節通常比較細小，肘關節後方往往都是骨頭，相對來講進行切開手術比較安全，但是肘關節的前方走行著非常重要的血管神經，一不小心就容易在開放手術當中受傷，所以現在手術往往都建議進行肘關節鏡手術治療，在腔鏡下，透過這種微創的技術，將增生的骨贅切除掉，儘量恢復關節的旋轉以及屈伸功能。
而如果患者因為嚴重的肘關節骨質增生已經出現了神經方面的問題，患者已經表現出來了小指麻木或者是不能正常使用筷子等症狀，可以考慮進行尺神經轉位，也就是說開啟覆蓋肘管的那一層緻密的筋膜組織，將已經嚴重受壓的尺神經解放出來，放到一個相對來講比較寬鬆的位置，之後可以採用營養神經治療以及康復鍛鍊，促進神經的功能恢復。如果肘關節功能雖然受到一定程度的限制，但是患者能接受，可以不給予處理肘關節的骨關節炎。
當然現在也有微創的手術來解決肘關節尺神經卡壓的問題。
尺神經損傷康復鍛鍊當尺神經出現了一定症狀以後，應該學會進行一些鬆解緊張尺神經的康復鍛鍊動作以下每個動作不用做的太多，每次做3~10次為一組，每天做2~3次就可以。
●肘部屈曲和腕部的伸展康復鍛鍊。
做這個動作的時候，我們應該做正，將患側的手臂伸到一邊，與肩膀齊平，手朝向地板，之後慢慢彎曲手臂，將手放在肩膀上，但是要注意做這個動作的過程當中，手掌慢慢要朝向天花板！
●頭部傾斜。做這個動作的目的就是為了拉伸緊張的神經，其實很簡單，手臂一定要抬高與肩膀齊平，而且手掌轉向天花板，之後慢慢的傾斜頸部，同時要感受到整個上肢，承受了一定的拉力。
●OK動作！這個動作比較複雜，做這個動作的時候，要將手臂與肩膀齊平，手掌轉向天花板，將拇指與第1根手指觸碰，形似OK，之後慢慢的彎曲肘部，將手朝向臉部，將其他的手指放在在耳朵和下巴上，將拇指和無名指像面具一樣放在眼睛上，這個動作說起來簡單，做起來挺複雜，建議大家重複嘗試，以後就會明白怎麼做了。
●肘關節屈曲訓練。做這個動作的時候，兩手向前伸直，與肩膀齊平，手掌一定要伸開五指要指向地面。之後慢慢的屈曲肘關節，手腕衝向臉部，五指依然要儘量緊張伸開，才可以拉伸神經。
總結肘關節的骨關節炎是導致患者出現肘關節的旋轉以及屈伸關節功能障礙常見的原因，具體應該怎麼辦？已經在文章給大家有了一些的介紹，具體還是要到醫院尋求專業骨關節科醫生或者是運動醫學科醫生的幫助，才能更好的明確診斷與確定治療方式。
其實還有很多種疾病可能導致肘關節出現類似的問題，比如肘關節的結核，肘關節的骨腫瘤，或者是一種非常少見的疾病，肘關節的夏科氏關節，這種問題會讓患者在潛移默化當中慢慢的出現整個骨關節的改變，但是患者卻沒有任何的症狀，而一旦患者出現了問題，就將是非常難處理的這種狀況，整個骨關節將變得亂馬七糟，只有透過關節置換才能幫助患者解決一定的問題。