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    水痘

    水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和託兒所較易受感染得病。

    病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒

    潛伏期:10至21天

    發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳

    過程:

    患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴充套件至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。

    一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。

    新的小紅點再次在同一位置上出現,重複同一過程。

    二至六天期間,新紅點出現二至四次。

    十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。

    併發症 :

    水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的併發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇藥物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等併發症,甚至招致死亡。

    護理 :

    避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他面板破損的部位。

    若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。

    水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生併發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏症候群(Reye"s Syndrome)。

    用溫水(不是熱水)洗澡,保持面板清潔,減少感染危險。

    食療

    雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。

    忌吃燥熱和滋補性的食物。

    出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿蔔。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿蔔)

    出疹過後,應用:

    (a) 膨魚腮煲粥;

    (b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。

    水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,面板粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。

    (1)臨床表現

    水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要透過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。

    開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天后開始出疹,皮疹先見於軀幹、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分佈以軀幹為多,呈向心性分佈,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,併發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。

    (2)實驗室檢查

    本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。

    (3)治療

    西醫治療

    主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,區域性擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有面板繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏區域性塗抹或抗菌素等。

    中醫治療

    銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。面板抓破者,可用青黛散外敷。

    (4)護理

    水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應臥床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持面板清潔衛生。

    (5)預防

    早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三週,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重溼疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。

    得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。

    水痘(varicella)是一種高傳染性的疾病,接觸到病患的面板或吸入其傳染性口沫,約10至20天后發病。沒發生過水痘的訪客要戴手套、口罩,避免被感染。患者應予隔離,在家臥床休息,至燒退、結痂開始脫落才免隔離。

    成人被感染水痘時發燒、倦怠較兒童嚴重。口、咽、臉、頭皮、軀幹皆可發生水泡,四肢少見。病程為:全身性陸續起紅疹-->水泡-->膿庖-->結痂,7-14天內痂脫落,才可免除隔離。

    婦女懷孕六個月內感染水痘可能導致胎兒畸型,可服用抗組織胺止癢與退燒藥以減輕症狀。

    水痘預防

    水痘是一種具高度傳染性、帶有發癢的紅斑與水皰的疾病,是孩童時期最常見的疾病之一,能傳染給孕婦。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒,用來促使接種者產生抗體,形成對此疾病的防護。有以下情況者不宜接種水痘疫苗:

    對藥品或其他物質產生過敏性反應,如發癢的疹子、氣喘、臉或舌浮腫

    已懷孕或有意在一個月之內懷孕的婦女

    由於異常的血液狀況、癌症、或某種藥療導致免疫力低的人士

    處於嚴重感染併發高熱者

    過去一個月之內曾接種病毒類疫苗,如麻疹、腮腺炎、或風疹者

    水痘疫苗接種的方法是在上臂或大腿處注射入皮層下。成人通常須兩劑、間隔一至兩個月注射。水痘疫苗接種後可能產生如下的副作用,但一般都很輕微:

    注射處發紅、浮腫、疼痛

    稍微發燒

    在接種一個月以內出現類似水痘的紅疹,但症狀較輕

    過敏反應,通常都很輕微

    水痘疫苗是否一定能預防水痘?

    最近的研究顯示,疫苗防止水痘發生的成功率為95%;其防止嚴重性併發症(如肺炎)的成功率則為100%。即使有少數的接種者過後仍出水痘,但其症狀都很輕微,一般只引發幾日的輕微發燒和少許丘疹。

    水痘疫苗是否持久有效?

    日本的研究結果顯示有效期可長達二十年。

    水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病,其中以冬春季為多。水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要透過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒汙染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見,集體兒童亦為易感人群,託兒所、幼兒園、小學校等容易發生區域性暴發流行。

    水痘的平均潛伏期14—21天,多為15一17天。易感者接觸病人後約90%會傳染髮病,病初症狀較輕,可出現微熱,全身不適。發熱的同時或1—2日後,軀幹面板、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器,還可併發面板感染、肺炎、腦炎等。本病一般預後良好,極少數人出現嚴重併發症。部分病人恢復後體內可潛伏病毒,成年後某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。

    主要預防措施:

    1.加強水痘防病宣傳,教育和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。

    2.冬春季節學校的教室要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通。

    3.學校每天晨檢,發現水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂乾燥後方能復學(自發病起21天左右)。

    4.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗後15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。

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