老年痴呆症，學名阿爾茨海默氏病（Alzheimer’s disease，AD），目前病因尚未完全闡明，是一組原發性退行性的腦變性疾病。常於老年期發病，隱襲起病，進展緩慢，主要以智慧損害為主，但損害為不可逆性。

阿爾茨海默氏病臨床表現主要為持續進行性的認知功能損害及社會生活功能受損以及行為紊亂和出現精神症狀。阿爾茨海默氏病可根據疾病嚴重程度及病程分為早、中、晚期。早期患者常常在一些軀體疾病或者精神受到刺激後逐漸出現症狀。近期記憶障礙是此期最主要的特徵。患者對剛剛發生的事情不能記憶，如隨手用過的物品，忘記擺放位置。和別人的重要約會以及許諾的事情常常轉身就忘。記不住剛剛認識的人名。無法學習新知識，接觸新事物也非常困難。昨日看過的書和讀過的報紙，記不住具體內容。也記不清年月日。計算能力也顯著下降，買東西時常常算錯找錢。思維變得非常遲緩，思考問題特別困難。無法勝任工作，不能合理的管理自己的財務。患者性格也有所改變，變得缺乏主動性，活動減少，孤僻，自私，對其它事物不感興趣。為人冷淡，對家人和親朋好友都漠不關心。情緒不穩定，變化快，容易受到激惹。此期患者對自己的變化有一定的自知。常常透過迴避競爭，減少外出活動，來掩飾自己的變化。

老年痴呆症不僅會影響人們的記憶，深入的研究表明，這種複雜的病症會引起許多症狀，特別是剛開始發病時。但是老年痴呆症並不總是容易發現的，一些早期預警標誌是很微妙的。

如果自己或親人出現阿爾茨海默病或其他形式的痴呆症，怎麼發現？美國舊金山的神經心理學家Katherine Rankin博士表示，任何與人們平常行為或能力不同的變化都可能需要引起關注。

經常摔倒

研究表明每個人都會跌倒，但是頻繁跌倒可能是阿爾茨海默病的早期訊號。很多人關注自己的記憶力問題，但是如果多次摔倒，可能也是問題的跡象。有進行性核上性麻痺這種運動障礙的患者走下坡路可能都難以保持平衡，這會讓痴呆症狀更加危險。

無視法律

早期痴呆剛開始的階段，一些年齡較小的人會失去社會規範意識。他們可能會做出一些別人無法理解的行為，比如偷竊、破壞他人的房子以及不適當的人際行為，甚至有可能導致法律上的麻煩。早發性痴呆症可以會出現在三十多歲和四十多歲時，周圍的人可能根本想不到他們的這些行為與痴呆症狀有關。

發呆

痴呆會改變人們正常移動眼睛的能力。正常人會經常移動眼睛，跟蹤眼睛的運動。但是，出現早期痴呆症狀的人看起來就像盯著一個地方在發呆。他們會試圖閱讀，但是會跳行。這是痴呆的跡象之一，患者可能完全不會意識到，但是周圍的人可能會發現一些異常。

吃異物

痴呆症一個令人驚訝的早期徵兆是吃非食物或腐敗的食物。這一部分是因為患者忘記了如何處理他們面前的事情。例如，痴呆患者可能會嘗試吃餐桌上花瓶裡的花，因為他們知道餐桌是吃飯的地方，但不知道花放在那裡做什麼。與其他阿爾茨海默病的症狀或痴呆症狀不同，這一點也有其他可能的解釋。

認知衰退

大多數人會一再發現自己拼命尋找正確的詞語。實際上，沒有找到自己想說的詞語是很常見的，它不一定是痴呆症的徵兆。但是失去對物體的認知則可能是早期的痴呆症狀，比如不知道它們叫什麼，不知道它們有什麼用。但奇怪的是，認知衰退的人在其他方面可能又會遊刃有餘。

失去同情心

如果通常體貼有禮貌的人開始罵人說不合適的話，並且對此沒有表現出不合適、遺憾或擔憂，這可能是痴呆症的早期跡象。在某些型別的痴呆症的早期階段，症狀可能包括喪失閱讀社會線索的能力，這是一種讓人們理解為什麼不能說傷人的話的能力。

忽視尷尬

無法意識到別人對某種情況的感受，並不是痴呆症患者喪失閱讀社會線索的能力的唯一標誌。他們也有可能失去理解尷尬的能力。這是痴呆症的多方面跡象：患者感受不到自己所處環境中的尷尬，他們也不瞭解其他人所處環境（如電視上的情景喜劇）中的尷尬。

強迫性的行為

大多數人都沒有意識到，痴呆症的跡象之一是極端的強迫行為。很多人都有一些奇怪的行為，但是這些習慣可能仍處於正常範圍內。但是一些極端的囤積行為或者強迫自己儀式性的進行某件事情，就有可能是痴呆症狀。比如，每次去商店都要買同一本書，已經買了數百本。

資金管理困難

阿爾茨海默病的經典早期跡象之一是越來越難以進行資金管理。這可能會先從製作個人賬單出現問題開始，雖然很多人會把這種症狀當做衰老的正常部分，但實際上這並不正常。

言語困難

過去可以流暢順利說話的人突然出現講話困難，可能是一個糟糕的跡象。即使出現這種症狀，但是患者大腦的其他部位往往仍然是清晰的。他們可以經營企業、管理家庭或者畫畫，但是卻很難講話。

老年痴呆，又叫阿爾茨海默病，是一種原因未明的、慢性進行性神經系統變性疾病。它的症狀比較隱匿，前期的症狀多數不是很典型。

最常見的早期症狀就是記憶力減退。多數是近期記憶受損，表現就是剛發生的事情、剛說過的話記不起來。比如去廚房拿東西，到廚房忘記拿什麼了，轉個圈就回來了。比如，一句話反反覆覆說好多遍，說每一遍的時候度跟第一次說一樣。比如早餐明明吃了包子，你問他的時候他偏偏說吃的油條。還有，很多老人自己敘述的自己的症狀有燒著水忘記了，把水壺都燒壞了，做菜放鹽放了一遍忘記了，又放一遍，搞得菜鹹的不行。

另外一個早期的症狀是性格改變，本來特別熱情熱心的人，忽然對周圍的事情不感興趣了，對親人也冷淡了。

還有一個相對比較早的症狀是睡眠障礙，包括睡眠倒錯，表現為晚上不睡覺，白天叫不醒，甚至有些人在晚上大喊大叫，亂走亂吵，出現幻覺、妄想等症狀。

老年痴呆還有一些其他的症狀，比如認知障礙，不知道當時的時間、地點，星期一說成星期二，不知道自己在哪裡，經常出現跑出家門跑不回來，走丟了的現象，這些出現的時候就相對比較晚了。

另外，有些患者還會出現失語（不知道如何說話）、失認（原來認識的很多東西不認的了，比如日常物品），行走困難，大小便不能控制，不能進食等等一系列的症狀，也多數是在病程進展到一定的時期後才出現。

老年性痴呆，又被稱為“阿爾採默氏病所致的神經認知障礙”，是一種與年齡相關的大腦細胞退化變性導致的痴呆性疾病。世界範圍內每10個65歲以上的老人就有一人患有老年性痴呆。該病起病非常隱襲緩慢，早期僅僅表現為記憶減退，如果出現下列行為異常需引起警惕：

1、 記憶力減退。老年痴呆患者痴呆的特點是遠期記憶力沒問題，但短期記憶明顯下降，如十幾年前的事情可能會經常記起沒問題，但最近幾天的事經常忘記。

2、 原來很熟悉的事情突然不會做了，如以前經常做飯，現在突然不會做了，英語老師突然不知道簡單的英語單詞是什麼意思。

3、 言語障礙，如某些很常用的詞語突然不會表達，如只能把“筆”說成用來寫字的東西，但卻不知道用“筆”字表達。

4、 出現時間、地點概念錯誤。如想不起來今天是幾月幾號，出去小區散步找不到回家的路等。

5、 家中物品到處亂放。日常用品隨意到處亂扔，經常放到不合適的地方，如把鞋子放到床上等。

6、 行為與情緒經常出現異常。如原來很講衛生的突然經常出現隨地吐痰等情況。

7、 判斷能力下降。如果馬路不看紅路燈，經常很大方的隨意借錢給別人。

8、 抽象概念不能理解。如對電視機遙控機等說明書不能理解。

9、 個性突然改變。如突然出現經常猜疑，突然出現誇誇其談或沉默寡言。

10、 活動及開創力明顯下降。原來所有的興趣愛好突然都不想參加，對一切都索然無味。

如果出現這些症狀，特別是出現明顯記憶力下降的，要警惕老年痴呆的可能，應到三甲醫院神經內科記憶門診進一步確診和隨訪。

老年痴呆並非無跡可尋。留意父母的一些變化，察覺自己的一些異樣，40歲後開始預防，就可以繞道而行。

父母出現以下變化，要警惕：

1、 表達和解釋的能力下降：一些簡單的詞彙要迂迴表達，如“杯子”說成“裝水的那個”；講話講到一半不知道該怎麼講下去；有時候說的話讓人難以理解。

2、 同樣的事情反覆做：最常見的就是做菜下兩次鹽，已經刷過牙了過一會又去刷了一次。

3、 判斷力下降：容易被推銷的人騙，往家裡買很多不實用又貴的東西；把東西放在不恰當的位置，如把洗髮水放到床上。

4、 沒有時間和空間概念：不知今夕是何年，不認得家附近的路，甚至在家裡待著都找不到廁所。

5、 性格變得古怪：把撿回來的東西當成寶貝；自己找不到什麼東西就懷疑是被別人偷了。

6、 喜怒無常：情緒不穩定，容易焦慮、瞎操心。

7、 失去一些常識：比如外出買菜的時候不給錢，算數的時候算錯等等。

又叫阿爾茨海默病，起病隱匿、原因不明、進行性發展、神經系統退行性疾病。主要以記憶障礙、失語、失用、理解力、定向力、計算力、認知力、執行力障礙以和人格、行為改變等症狀。

目前學說很多，就是沒個明確說法。

很多人都不清楚自己或是長輩什麼時候開始的，在早期也就是記憶力的減退，對近事遺忘突出，比如剛吃過的飯、剛說過的話，但是對以前的事記憶還是清楚的。判斷思考能力下降，可能也就是感覺來老人變笨了，工作或家務勞動莫名其妙的出錯，丟三落四，算不清賬，剛交的朋友很快不認識了。已經習慣的日常生活或是工作還能馬虎對待，但對新的事物往往無法接收，表現難以難解，情感多多少少也有變化，淡漠、多疑。出門不認識回家的路，自己瞎走就算了、偏偏自己還意識不到自己在瞎走，不問人、不尋求幫助。這個狀態是早期輕度的表現，大約1-3年這個樣子。

中度的表現，遠近記憶都嚴重受損，就是說別和他談什麼記憶了，不靠譜、有可能瞎說的，判斷力、計算力、定向力等障礙嚴重，對答發現相當部分純屬胡扯。獨自生活是不可能了，自我清潔、穿衣洗漱等都成問題，急躁、坐臥不安，四處走動、翻箱倒櫃，尿失禁等等。大約3-8年。

最嚴重的時期，生活能力喪失，僅存片段記憶，就像廣告裡表演的，就記得兒子喜歡吃水餃，非要放口袋帶回家給兒子吃。大小便失禁，沉默、僵硬，沒什麼活動慾望。最終昏迷，一般死於感染等併發症。

治療也是不現實的，也就是延緩疾病進展，儘可能改善老人的生活質量。

這個病很考驗家人。長期臥床老人，要注意預防褥瘡，觀察大小便，及時清理、翻身擦背。四處走動的老人，嚴加看管，避免摔傷、骨折、墜亡。多聊天，要有耐心。

痴呆是由髓減腦消，神機失用所導致的一種神志異常的疾病，以呆傻愚笨，智慧低下，善忘等為主要臨床表現。其輕者可見神情淡漠，寡言少語，反應遲鈍，善忘;重則表現為終日不語，或閉門獨居，或口中喃喃，言辭顛倒，行為失常，忽笑忽哭，或不欲食，數日不知飢餓等。

【病因病機】

本病的形成多由於年邁體虛、七情內傷、久病耗損等原因導致氣血不足，腎精虧耗，腦髓失養，或氣滯、痰阻、血瘀於腦而成。

一、病因

1.年邁體虛

腦為髓海，元神之府，神機之用。人至老年，臟腑功能減退，年高陰氣自半，肝腎陰虛，或腎中精氣不足，不能生髓，髓海空虛，髓減腦消，則神機失用而成痴呆。此外，年高氣血執行遲緩，血脈瘀滯，腦絡瘀阻，亦可使神機失用，而發生痴呆。

2.情志所傷

所欲不遂，或鬱怒傷肝，肝失疏洩，可致肝氣鬱結，脾失健運，聚溼生痰，蒙閉清竅，神機失用而形成痴呆;或日久生熱化火，神明被擾，則性情煩亂，忽哭忽笑，變化無常。久思積慮，耗傷心脾，心陰心血暗耗，脾虛氣血生化無源，氣血不足，腦失所養，神明失用;或脾虛失運，痰濁內生，清竅受蒙;或驚恐傷腎，腎虛精虧，髓海失充，腦失所養，皆可導致神明失用，神情失常，發為痴呆。

3.久病耗傷

中風、眩暈等疾病日久，或失治誤治，積損正傷，一是可使腎、心、肝、脾之陰、陽、精、氣、血虧損不足，腦髓失養;二是久病入絡，腦脈痺阻，腦氣與髒氣不得相接。

二、病機

本病是一種全身性疾病，其基本病機為髓海不足，神機失用。由精、氣、血虧損不足，髓海失充，腦失所養，或氣、火、痰、瘀諸邪內阻，上擾清竅所致。

痴呆病位主要在腦，與心、肝、脾、腎功能失調密切相關。

病理性質多屬本虛標實之候，本虛為陰精、氣血虧虛，標實為氣、火、痰、瘀內阻於腦。

本病在病機上常發生轉化。一是氣滯、痰濁、血瘀之間可以互相轉化，或相兼為病，終致痰瘀交結，使病情纏綿難愈。二是氣滯、痰濁、血瘀可以化熱，而形成肝火、痰熱、瘀熱，上擾清竅。進一步發展，可耗傷肝腎之陰，肝腎陰虛，水不涵木，陰不制陽，肝陽上亢，化火生風，風陽上擾清竅，而使痴呆加重。三是虛實之間可相互轉化。實證的痰濁、瘀血日久，若損及心脾，則氣血不足;或耗傷心陰，神明失養;或傷及肝腎，則陰精不足，腦髓失養，可轉化為痴呆的虛證。而虛證病久，氣血匱乏，臟腑功能受累，氣血執行失暢，或積溼為痰，或留滯為瘀，則可見虛中夾實之證。故本病臨床以虛實夾雜證為多見。

【診斷與病證鑑別】

一、診斷依據

1.主要表現為記憶力、理解力、判斷力、定向力、自制力的明顯減退。患者思維緩慢，缺乏邏輯性、連貫性，情緒不穩定，動作表情遲鈍。嚴重時缺乏自主能力，飲食、大小便常不能自理。

2.起病隱匿，發展緩慢，漸進加重，病程一般較長。但也有少數病例發病較急。患者可有中風、頭暈、外傷等病史。

二、病證鑑別

1.癲證

癲證是以沉默寡言，情感淡漠，語無倫次，靜而多鬱為特徵的疾病，可因氣、血、痰邪，或三者互結為患，亦可由外傷、醉酒致癲。但臨床上因痰氣鬱結所致者為多，以成年人多發。而痴呆則是以智慧活動障礙，以神情呆滯、認知障礙為主要臨床表現的一種神志疾病，老少皆可見之。

2.狂證

狂證表現為狂亂無知，其性剛暴，喧擾不寧，哭笑不休，妄言聲高，逾牆上屋，罵詈不避親疏，或毀物毆人，氣力過人，表現為動而多躁，性質屬陽。與痴呆以呆傻愚笨為主者有別。狂證在青壯年男女中多見，而痴呆則以幼兒、少年及老年多發。

3.健忘

健忘是指腦的記憶力衰退的一類病證。臨床上多以記憶力減退，遇事善忘，甚或言談不知首尾，事過轉瞬即忘為其病變特徵，多見於中老年人。而痴呆證老少皆可發病。健忘者尚無呆傻愚笨之智慧障礙，而痴呆則以其為主症。痴呆患者雖可善忘，但僅為兼症。而健忘病久可轉為痴呆。

三、相關檢查

本病常需配合影像學檢查、電生理學檢查、實驗室檢查以及神經心理學檢查。在神經影像學檢查中，CT及MRI對於發現引起痴呆的結構性損害的病變非常重要。單光子發射斷層攝影術(SPET)及正電子發射斷層攝影術(PET)對於測量痴呆病人的腦血流，氧、糖等能量代謝的變化，具有重要意義。電生理學檢查常用腦電圖(EEG)、軀體感覺誘發電位(SEPS)。實驗室檢查中，血脂測定、血液流變學檢查、免疫學檢查、血糖測定、腦血流量測定等均有助於鑑別診斷。

【辨證】

一、辨證要點

1.辨輕重

本病輕者多見神情淡漠，寡言少語，動作愚笨，反應遲鈍，記憶力、理解力、判斷力差;重者則見終日不語，或口中喃喃而毫無意義，或言辭顛倒，舉動不經，或傻哭傻笑，甚至飢飽不知。此類患者往往喪失日常生活自理的能力，不能抵禦外來的傷害。

2.辨虛實

痴呆一證，久病多屬痼疾難治，新病可經治漸愈。本病病因雖各有不同，但終不出虛實兩大類。正氣不足、精血虧虛者為虛證;情志失調、痰濁阻竅、瘀阻腦府所致者則屬實證。此外，因本病證病程較長，病情頑固，因而需注意虛實夾雜的病機屬性。

二、證候

1.精氣虧虛證

症狀：年老表情呆滯，行動遲緩，記憶力明顯減退，言語遲鈍，說話顛倒，行為幼稚，喜自獨居，悲觀失望，忽哭忽笑，或頭搖肢顫，伴頭暈目花，聽力減退，發稀齒少，腰痠膝軟，氣短無力，舌質暗淡，舌苔薄白，脈弦細無力，兩尺脈細弱。

病機分析：本證多見於年老體弱，一生多病，未老先衰者，多因久病或房事不節，或勞傷心脾，以致腎之精氣衰少，精虧則髓乏。腦腑失髓充養，元神不能正常主事，發為愚笨呆傻諸症。亦因腎精不足，髓海不充而見頭暈腰痠，發少齒落;精氣不足，則耳聾目花，氣短無力;尺脈細弱或沉細無力，為腎氣不足之象。

2.痰濁阻竅證

症狀：精神抑鬱，表情呆滯，靜而少言，或默默無語，或喃喃獨語，頭重如裹，閉門獨居，哭笑無常，不欲見人，不思納谷，脘腹脹滿，口多痰涎，面色蒼白不澤，氣短乏力，舌體胖，舌質淡，舌苔白膩，脈沉滑。

病機分析：本證多起於肝氣先鬱，肝氣鬱則克犯脾胃，脾胃弱則失健運，痰濁積於胸中，矇蔽清竅，使神明不清，故痴呆諸症叢生。面白氣短乏力，可知中氣虛憊;納呆，脘痞腹脹，口多流涎，乃脾虛失運之候;舌胖，脈細滑，亦屬氣虛痰盛之象。

3.氣滯血瘀證

症狀：神情淡漠，反應遲鈍，寡言少語，健忘善怒，睡中易驚，或妄思不寐，兩目凝視，舌質紫暗，或見瘀斑瘀點，舌苔薄白，脈或細澀或遲。

病機分析：本證多有產傷、外傷病史，或癇證反覆發作，病久而演變為痴呆，也有雖不發癇，至中年以後漸成呆傻。而腦為元神之府，如血瘀氣滯，使氣血不能正常充養於腦，或因血瘀阻滯脈絡，氣血不能上榮於腦，使腦神失養，則可發為痴呆。舌質紫暗，脈遲澀等均為血瘀之徵。

【治療】

一、治療思路

治療當以開鬱逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標，補虛扶正、充髓養腦治其本。為加強滋補作用，常加血肉有情之品。治療時宜在扶正補虛、填補腎精的同時，注意培補後天脾胃，以冀腦髓得充，化源得滋。同時，注意補虛切忌滋膩太過，以免滋膩損傷脾胃，釀生痰濁。

另外，在藥物治療的同時，移情易性，智力和功能訓練與鍛鍊亦不可輕視。

二、基本治法

1.補益精氣法

適應證：精氣虧虛證。

代表方：還少丹加減。本方補益肝腎，填精益髓，開竅醒神，用於老年肝腎虧虛，精氣損傷所致的健忘眩暈、腰痠耳鳴等症。

常用藥：熟地滋陰補腎;當歸養血補肝;人參、白朮、炙甘草益氣健脾，用以健補後天之本，以助先天不足;酸棗仁、遠志養心安神。

加減：腎虛先天不足明顯者，加鹿角膠、龜板膠、阿膠等血肉有情之品;兼見心煩溲赤，舌紅少苔，脈細而數，熟地改為生地，再加知母、黃柏、丹皮、蓮子心以清虛熱。病久可以本方製成蜜丸久服，以圖緩治。

2.化痰宣竅法

適應證：痰濁阻竅證。

代表方：指迷東加減。本方健脾益氣，化痰開竅，用於痰阻之抑鬱不語，不思納谷等症。

常用藥：人參、甘草培補中氣;半夏、南星、白朮、陳皮健脾化痰;石菖蒲助半夏、南星、陳皮宣竅化痰;附子協人參、甘草以助陽氣;神曲、豆蔻理氣寬中和胃。

加減：肝鬱明顯者，加柴胡、白芍，並可加酸棗仁、柏子仁、茯苓以增養心安神之力。

3.活血通竅法

適應證：氣滯血瘀證。

代表方：通竅活血東加減。本方活血通竅，用於頭面上部血瘀之證。

常用藥：以桃仁、紅花、赤芍、川芎活血化瘀藥為主;配用酒、蔥白、生薑通陽宣竅;麝香增強活血通竅之力;菖蒲、鬱金開竅醒腦。

加減：病久氣血不足，加當歸、生地、黨參、黃芪補氣生血;久病瘀血化熱，常致肝胃火逆，而見頭痛嘔逆等症，應加鉤藤、菊花、夏枯草、竹茹;肝鬱氣滯，加柴胡、枳實、香附。

三、復法應用

1.健脾化痰，清熱通竅法

適應證：善忘，聲高氣粗，頭痛目赤，胸脘滿悶，舌紅，苔黃膩，脈弦滑或數。

代表方：羚角鉤藤湯合溫膽東加減。

常用藥：羚羊角、鉤藤、桑葉、川貝、生地、赤芍、竹茹、茯苓、陳皮、法半夏、枳殼、白朮、神曲、制南星、甘草、菖蒲、陳皮。

2.補虛破瘀化痰法

適應證：痴呆日久，腎精虧虛，髓海不足與痰濁、瘀血矇蔽腦竅，閉阻腦絡之虛實夾雜者。

代表方：六味地黃丸合通竅活血東加減。

常用藥：熟地、山茱萸、懷山藥、龜板、何首烏、枸杞子、巴戟天、肉蓯蓉益氣養陰;石菖蒲、茯苓、遠志、制南星、炙殭蠶化痰通竅;水蛭、蒲黃、川芎、川牛膝、紅花、桃仁活血化瘀。

四、其他療法

1.單方驗方

(1)蘇心湯(《辨證錄》)：白芍、當歸、人參、茯苓、半夏、炒梔子、柴胡、附子、生棗仁、吳茱萸、黃連。用於呆病氣血兩虛而兼痰鬱。

(2)華佗治痴呆神方：人參30g，柴胡30g，當歸30g，半夏30g，生棗仁30g，菖蒲30g，茯苓90g，白芍120g，甘草15g，天南星15g，神曲15g，鬱金15g，附子3g。水10碗，煎取1碗，強飲之。適用於痴呆以抑鬱表現為突出者。

2.常用中成藥

(1)健腦補腎丸：功能與主治：健腦益氣，補腎填精。用於健忘失眠，頭暈目眩，腰膝痠軟等症。用法與用量：口服，每次40丸，每日2次。

(2)安神補腦液：功能與主治：生精補髓，增強腦力。用於健忘，痴呆等症。用法與用量：口服，每次40ml，每日2次。

3.針灸治療

(1)針刺療法：可取大椎、安眠、足三里，啞門、安眠、內關，兩組穴交替使用，強刺激，每日1次，10天為1個療程。休息3～4天后重複治療。

(2)穴位注射療法：方法：取複方當歸注射液4ml，分注於兩側腎俞穴，隔日1次。配穴：足三里、三陰交、合谷。適用於老年性痴呆。

五、臨證勾要

治療痴呆的常用中藥，補益類藥有人參、黃芪、山藥、靈芝、何首烏、當歸、白芍、地黃、山萸肉、女貞子、黃精、枸杞子、鹿角膠、龜板、胡桃仁、海馬、淫羊藿、肉蓯蓉、桑椹子、五味子、刺五加、益智仁、鹿茸、冬蟲夏草等;利溼藥有茯苓、薏苡仁等;清熱藥有黃連、大黃等;開竅藥有遠志、石菖蒲、鬱金、麝香;活血化瘀藥有赤芍、丹參、紅花、大黃、桃仁、川芎、三七、葛根、水蛭等;化痰藥有浙貝母、膽南星、天竺黃、陳皮、半夏、竹瀝、殭蠶等;平肝息風通絡藥有天麻、地龍、全蠍等，臨床當據證選藥。

【特色經驗】

一、臨證經驗

1.從肝腎論治

痴呆為本虛標實之證，病位在腦，與肝腎關係密切。腎與腦的關係頗為明確;肝對於腦髓的影響主要是透過肝主疏洩的氣化作用來實現。腦髓居人身之巔，氣血精微必須上承才能充腦養髓，而肝的升發之氣恰恰具有輸送氣血精微之力，正如《類證治裁》說：“凡上升之氣，皆從肝出。”這是其一。其二，從經絡循行來看，足厥陰肝經支者，上連目系，與督脈會於巔，肝經氣血循經上行直接營養腦髓。其三，肝腎之間關係密切，肝藏血，腎藏精，精血同源，精血互生，肝血透過滋養腎精而間接發揮其養髓榮腦的作用。從以上三點可以看出肝與腦的關係是非常密切的。

2.標本用藥有度

老年痴呆是一組慢性進行性神經精神功能衰退性疾病，周仲瑛教授論治本類疾病常以肝腎不足為本，痰瘀阻絡為標，心神失用為果作為立法處方的著眼點。其病理基礎在於臟腑虛衰，氣血陰陽虧損，而根本則在於老年肝腎不足，精血虧虛，所謂“男子不過盡八八，女子不過盡七七，而天地精氣皆竭矣”，“年高無記性者，腦髓漸空”。年老體衰，衰則氣滯，氣滯則血瘀，血瘀則氣壅，氣壅聚液成痰，壅於五髒，阻於腦絡，影響腦神，發為痴呆。故論治本病既應注意肝腎不足本虛的一面，又需注意痰瘀阻絡蒙竅標實的另一方面。要達到標本兼顧、補虛不壅滯、祛邪不峻烈、平和之藥而收桴鼓之效的目的確屬不易。常用制首烏、制黃精、枸杞子、大麥冬平補肝腎，滋而不膩之品，海藻、炙殭蠶、炙水蛭、鬼箭羽、丹參活血通脈，化痰利竅攻而不峻之劑。

二、驗案舉例

刁某，男，70歲，退休教師。

初診(1997年1月24日)：1993年12月突然出現嚴重近事遺忘，曾診斷為“兩側額葉及左側顳葉缺血”。4年內反覆發作多次，逐漸表情淡漠，對外物反應遲鈍，診斷為“一過性失憶”。初診時病人對自己的病情難以敘述，由其妻子代訴：發作性遺忘頻作，近期記憶力明顯減退，鬱鬱寡歡，反應遲鈍，伴見頭昏乏力，胸悶易煩，口乾，舌苔薄黃，唇舌紫暗，脈細滑。此屬肝腎不足，痰瘀上蒙，心神失用之證。治當補益肝腎，化痰祛瘀，養心安神。處方：制首烏12g，制黃精12g，枸杞子10g，大麥冬10g，太子參10g，明天麻10g，海藻10g，炙殭蠶10g，炙水蛭3g，鬼箭羽10g，石菖蒲6g，炙遠志5g，丹參12g。60劑。

二診(1997年3月24日)：上方連進60劑，精神轉佳，反應對答較前明顯改善，能簡單表述病情，頭昏不著，但仍有近事善忘，夜臥後手麻，晨起口乾，尿頻，舌苔薄黃，質暗，脈細，唇舌紫暗消退。此為肝腎之虛漸復，痰瘀上蒙漸化之象。上方加火麻仁15g，改水蛭4g。60劑。

三診(1997年5月22日)：服藥2個月，健忘未發作，頭昏乏力不著，但口乾，口角流涎，煩躁，手麻，苔中部淡黃膩，質紫，脈細滑。肝腎陰虛，痰瘀阻絡兼心經鬱熱。當補肝腎，化痰瘀，佐以清洩心經鬱熱。處方：制首烏12g，生地黃12g，大麥冬10g，石斛15g，太子參15g，桃仁10g，熟大黃4g，炙水蛭3g，梔子10g，黃連3g，知母10g，丹參15g。14劑。藥後病情穩定，自覺無明顯不適，為鞏固療效，仍以補益肝腎，化痰祛瘀為法，調治以善後。

按：患者年過七旬，為老年之體，肝腎漸虧，腦髓漸空，腦神失養，故見心神失用之健忘呆鈍，伴有頭昏乏力。胸悶，唇舌紫暗為痰瘀之徵，結合本病特點，是為痰瘀矇蔽腦竅。故擬標本兼治，補益肝腎以治其本，化痰祛瘀以治其標。

【預後及轉歸】

本病屬於頑難之病，目前缺乏理想療法。先天性痴呆，療效多欠佳。後天性痴呆，外傷、中毒所致或熱病遺留後遺症者，經治療後症狀可有不同程度的改善;由梅毒所致或癲、狂、癇等精神性疾病轉化而來者，結合原發病的治療，症狀亦可有所好轉;由情志刺激所致者，經治療後大都可明顯好轉;老年性痴呆經治療後，都可延緩病程進展，部分病人的精神症狀可好轉。

【預防與調護】

本病的重症治療相當困難，除藥治之外，預防和調護顯得較為重要。應注意調節情志，避免七情內傷;對於輕症患者，要督促病人儘量料理自己的日常生活，平時加強智慧訓練。重症患者基本上失去生活自理能力，要給予適當照顧，幫助其搞好個人衛生。個別病人，可突然出現興奮躁動及衝動行為而產生傷人、毀物、自傷等事故，對此要注意進行防護。

阿爾茨海默症，這個名詞或許聽上去有點陌生，但老年痴呆症大家應該應該都很熟悉，其學名就是阿爾茨海默症。在中國，每100個家庭中，就會存在一個家庭有患有老年痴呆的老人，更讓人無奈的是，目前還沒有找到能有效治癒該病的辦法，在這場與阿爾茨海默症的鬥爭中，註定要以失敗告終。

李婆婆的丈夫兩年前被確診為阿爾茨海默症，這兩年來，李婆婆從來不敢讓丈夫一個人出門，他走到哪，她跟到哪，只為了最後能帶著他回家。可隨著病情的進一步發展，丈夫逐漸把李婆婆也遺忘了，這讓李婆婆感到很悲哀。在一起生活了幾十年的愛人，最終敵不過疾病的牢籠。

40歲以後就會有患上老年痴呆的風險，老年痴呆一旦確診，就無能為力，我們可以做的只是儘早發現，以及時延緩疾病，提高患者的生活質量。

老年痴呆的四個早期症狀：

1、記憶力下降：睡眠不足、精神壓力大等因素都有可能引起記憶力的下降，如果是外力因素引起的記憶障礙，在事後一般都可回想起來，但對於阿爾茨海默症患者來說，事後是很難回想起來的，且忘事的次數會十分頻繁，往往會反覆問同一個問題。

2、物品亂放：這裡的“亂放”不是指那種不收拾而引起的亂，而是說把一件物品放在一個明顯不合理的地方，比如把吹風機放到電冰箱裡、把遙控器放到零食盒子裡等等。

3、表達能力減退：患者的語言表達會明顯變差，往往不能清楚明白地表達自己心中所想，有時候一句話要講好幾次才能讓人明白其意思，溝通能力大不如前。

4、精神的異常變化：老年痴呆症患者的性格會與原來的性格不大一樣，容易出現害怕、疑神疑鬼等脆弱的精神狀態，對外界事物的熱情度減少，甚至可能在短短几分鐘內從平靜狀態到淚流滿面，或是拍案而起。

如何預防老年痴呆

1、吃富含膽鹼的食物：醫學者透過對眾多老年痴呆患者的研究，發現他們的腦內均缺乏乙醯膽鹼，因此對於年齡大於40歲的人群來說，需要注意膽鹼的補充，多吃麥胚、花生、豬肝等食物，提前做好預防工作。

2、多吃蔬菜和水果：果蔬含有豐富的維生素C和維生素E，具有清除自由基的作用，能延緩衰老，從而延緩老年痴呆的發生。

3、經常掂掂腳：久坐不起或者長期不鍛鍊的人會更容易患老年痴呆，這些人血管中的血液流動緩慢，腦供血會隨著年齡的增加而下降，腦部缺乏營養，而時不時掂一下腳可以促進血液迴圈，改善供血情況。

人老後反應都會變慢，記憶也會變得不好，所以很多時候，疾病的早期訊號會被誤認為是“老糊塗”。醫生提醒：家中有 65歲以上的老人，身邊的親人要多留意一些細微的變化，如果有以下三種現象就要注意了：

1.記憶力和智力減退：不記得今天幾號、星期幾，甚至自家周圍都會感到陌生。

2.反應遲鈍，與他人溝通困難，判斷力日漸減退：過馬路不看紅綠燈，反覆胡亂買東西，衣櫥裡放水果，被子裡放拖鞋等。

3.精神和行為異常：情緒變化較快，喜怒無常，甚至性格轉變較大，變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等。

一旦發現自己或家人出現上述症狀，要及時就醫檢查，也可以在家參考《老年痴呆自我測試量表》進行早期評估判斷。

老年痴呆自我測試量表

這個表由19個日常生活中的場景問題構成。每個問題的評分分為三級：完全正常（計2分）、略微惡化（計1分）、非常惡化（計0分），把認為符合的各項分數相加，就是最後的總分。

正常為38分，如果總分低於33分，建議儘早去醫院檢查。這個測試表只是一個初步的篩選，是否患病需要專業醫生來判斷。（如果家人真患了老年痴呆，家庭護理該如何做？找點點獲取《老年痴呆的家庭護理》）

雖然老年痴呆聽起來很可怕，並且一旦患病無法完全治癒，但是浙江大學醫學院附屬第二醫院神經內科周炯副主任醫師和陳豔杏醫生告訴我們：“積極預防可以降低患病的可能性、延緩患病的年齡，早發現，早治療是比較有效的方式。”

抽菸、孤僻都可能導致老年痴呆，65歲以上老人應注意

我們常說的老年痴呆在醫學上叫阿爾茨海默病，其實是一種“重度神經認知症”。

在2015年，全球就已經有4700萬認知症患者。並且發病率和患病率隨著年齡逐漸增高，其中65歲以上老人多發，80歲以上老人的患病率高達20%！

人老後，腦細胞或多或少都會受損，但腦部萎縮≠老年痴呆，所以不要見老人們反應慢、動作遲緩，就認為他們患病了。即使CT檢查顯示有腦萎縮，也不要緊張，要以醫生的臨床診斷為準。

目前來說，老年痴呆的發病機制尚不清楚。研究發現，文化程度低，中年期出現聽力喪失或減退、高血壓、肥胖，老年期抽菸、抑鬱、運動缺乏、社交孤立、糖尿病，都可能致病。另外該病具有一定的遺傳性，如果有家族史或者病發於30~65歲，可提早諮詢醫生診斷治療。

地中海飲食可延緩認知老化，這5點能預防老年痴呆

健康的生活方式、積極的運動、社交不僅對每個人都有好處，還可以降低患老年痴呆的可能性、延緩患病的年齡。家有老人，讓我們從以下5個方面積極預防：

01“地中海”式健康飲食風格

地中海飲食，是泛指處於地中海沿岸國家以蔬菜、水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的健康飲食風格。

▲地中海飲食結構

研究發現，地中海飲食對延緩認知老化有益。建議老人多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物，烹飪時要用植物油來代替動物油，尤其提倡用橄欖油。另外，還可以適量飲用紅酒、食用富含膽鹼和維生素B的食物，如蛋類、貝類、海帶、動物肝臟等。

02運動讓大腦更有活力

經常鍛鍊的老人比不鍛鍊的老人更能保持大腦智慧，建議多做有氧運動、抗阻力運動和太極拳。平時可多健步走或做一些手指操，在手上轉兩個核桃玩也是極好的。

03多用腦延緩大腦衰老

常用腦，不讓大腦“生鏽”：學習一門外語、玩一些推理遊戲都可以改善認知能力，打麻將也可以鍛鍊大腦的反應速度哦。

04多參加社交活動

獨居、離異和極少參加社交活動的人，更容易情緒低落和認知能力下降。所以，老年人要多參加社會活動，待在家裡不如去跳廣場舞，既能社交又能鍛鍊身體！

05積極配合降血壓、降血糖

有謠言稱“長期服用降壓藥會得老年痴呆”，其實這是不對的。研究表明，對血壓進行積極的管理，有助於預防痴呆的發生。另外高血糖也和認知損傷有關，糖尿病患者也應積極控制血糖。

1、記憶障礙

記憶障礙主要出現於早期，尤其是近記憶障礙，即幾十小時前甚至數分鐘前發生的事情都無法回憶起來。患者日常生活表現為“丟三落四”、“說完就忘”，反覆提問想通的問題或反覆述說相同的事情。

2、語言障礙

找詞困難往往是老年痴呆症中最早出現的語言障礙，主要表現在說話時找不到合適的詞語，由於缺乏實質詞彙而表現為空話連篇，或由於找詞困難而用過多的解釋來表達，終成嘮嘮叨叨。

3、視覺空間技能障礙

在老年痴呆症早期極可能出現視覺空間技能障礙，其症狀表現為不能準確地判斷物品的位置，有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路。

4、書寫困難

因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意，如寫信不能寫清含義，這常常是引起家屬注意的首發症狀，特別是一些文化修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。

5、失認和失用

失認是指病人不能辨認物體，儘管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認。失用是指雖有正常的活動能力與主觀願望，但不能執行已經學會的有目的的行動。

6、計算障礙

計算障礙常在老年痴呆中期出現，但在早期也可能有所表現，如購物時經常不會算賬或算錯帳。計算障礙出現的原因有很多種，可能是由於視覺空間障礙(不能正確列算式)，或因失語不理解算術作業要求，也可能是原發性計算不能。

7、判斷力差、注意力分散

老年痴呆症患者均可在早期出現判斷力差，概括能力喪失，注意力分散等現象。

8、精神障礙

精神症狀在早期可表現為患者以自我為中心，狂躁，幻覺妄想，抑鬱，性格改變，譫妄(意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中)等，情緒不易控制。

9、性格出現變化

性格改變在一部分患者中非常顯著，大多變得極為敏感多疑或非常恐懼，或變的越來越暴躁、固執。

10、行為改變、運動障礙

老年痴呆症患者的運動現象在早期常表現正常，疾病中期患者行為可見幼稚笨拙，常進行無效勞動和無目的勞動。

我們目前無法治癒老年痴呆，所以一定要早期發現老年痴呆，儘早治療，才能有效延緩病情加重的速度。

早期老年痴呆會有下列症狀：

1、記憶力減退或者喪失：健忘、記憶力減退是阿爾茨海默病的第一症狀，在很早期的時候，老人家可能記憶力下降還不是很明顯，要留心觀察才能發現，比如老人家一下子到嘴邊的話想不起來了，早上吃了早餐中是不是忘了加鹽也不記得了，這些小細節他們記不清楚了。隨著病情加重，記憶力衰退明顯，甚至忘了自己的兒女，這很讓人傷心。

2、自理能力和言語功能下降：老人家無法完成日常的生活勞動，比如洗衣服、摺疊被子等等，媽媽可能忘了煮菜的步驟，煮飯忘記加水等等，都是可能的，不要責怪她們。說話用詞越來越少，沒有那麼多天馬行空的句子了，中規中矩，到最後可能很少講話了，忘詞了，講話也不容易聽懂。

3、忘了時間和地點：早期的時候可能不大容易找到一個沒去過的地方，到晚期，連回家的路都會不記得了，所以很多痴呆老人會走失。

4、對事物的判斷能力變差：這時候老人家的判斷力、理解力都會下降，比如把鞋子放進衣櫃，放進冰箱，等等，看起來糊塗了，實際上老人真的很辛苦，因為這是病。他們的大腦被疾病侵蝕了。

祝福我們所有老人，也希望兒女們多關心老人，多跟他們溝通，帶他們看這個繁華的世界，也是能夠有效延緩病情加重的一個方法。儘早治療。

老年痴呆，也就是阿爾茨海默病，是常見的老年疾病。但其實在它出現之前，身體是會給出我們提示的，注意記住這些老年痴呆的早期症狀，避免自己出現老年痴呆的現象。

愛忘事

阿爾茨海默病最典型的症狀就是愛忘事，這和平時的丟三落四還不一樣。阿爾茨海默病引起的愛忘事的現象，會隨著病情加重會越來越嚴重。

開始的症狀都是一些近期的小事，後期可能會出現記憶力減退嚴重，不知道自己身邊的人叫什麼?或是和自己是什麼關係，這些事情會統統忘記。

處理事情能力減退

阿爾茨海默病患者會出現明顯的處理事情能力減退的現象，以前會修水管，現在不會了。

以前會自己到銀行取錢，現在可能都找不到銀行，找到銀行自己也不會取錢，即使是在別人教的情況下，自己也不會取錢。

視覺障礙

阿爾茨海默病還會引發視覺障礙，這是老年痴呆常見的現象，但是易被很多人忽視，大家會以為是老了出現的眼疾引起的。

其實在老年痴呆出現時，也會出現視覺障礙，可能會出現想拿杯子喝水倒水燙到了自己的手，或是倒水倒滿了自己還看不見等，這些都是常見的現象。

運動能力減退

阿爾茨海默病要來之前，會直接的影響到老年朋友的運動，出現明顯的行動減少。

或是行為變得很幼稚，想做什麼事情，都不能做成功，無法正常的進行一項運動，這對患者身體健康是很不好的，同時還會影響到心理健康。

老年痴呆主要分為阿爾茨海默病、血管性痴呆和二者共存的混合性痴呆。按老年痴呆病情程度，臨床上可分為早、中、晚3期。

　　早期：患者能夠進行某些正常的社會交往活動，主要表現為忘性較大、記憶力明顯下降。但對很久以前發生的某些事情印象頗深、記憶猶新，所以容易被家屬忽視其病症，而錯過治療老年痴呆的最佳時期。

　　早期表現主要有：

　　①對剛剛做過的事全然不知，比如炒菜反覆加鹽等；

　　②話多而亂、語無倫次、詞不達意；

　　早期老年痴呆如不及時有效治療，會隨腦室擴大、神經元減少，病變加劇。

中期：

　　這一階段的老年痴呆患者遠近記憶力都明顯減退，對曾經印象深刻、記憶頗深的事情都想不起來。除了記憶力明顯下降外，患者的性格和行為也發生改變。脾氣變得暴躁、小心眼、愛生氣、焦慮不安、缺乏熱情等。具體表現為：與自己疼愛的小孫子、孫女去計較，就如同“小孩子”一樣。

　　晚期：

　　老年痴呆到了這個地步基本上喪失了生活自理能力，需要家人的照料。除了不認識人、失去語言功能外，部分患者還會出現嘴歪眼斜、偏癱、癲癇、大小便失禁、生活不能自理等症狀。

老年痴呆症的九大徵兆，有一個就要留神了

老年痴呆症的危害，想必大家應該也或多或少有點了解，誰也不願意和那種可怕的疾病扯上關係，但是要知道，這種疾病的病發率非常驚人，據資料統計，在2019年，年齡超過85歲的老人中，出現老年痴呆症的機率高達25%以上，比起65歲老人的患病率5.6%要高出數倍。

而隨著現代醫學和科學的進一步提高，人的壽命想必會再度增長，到了那時，老年痴呆症患者的比例將會是一個非常讓人頭痛的問題，甚至會成為一個嚴重的社會問題。

但是人的大腦終究是個極為複雜的器官，現如今，人們還沒有對老年痴呆症這一疾病的治療手段，我們所能夠做的，更多還是預防。不過，固然無法治療，但是隻要能夠儘早發現病情，對早期的老年痴呆症進行一定程度上控制和緩解倒也並非不可能，也正因如此，老年痴呆症的早期發現非常重要。

那麼，我們應該怎麼判斷自己或者是家中的長輩，是否有老年痴呆症呢？那麼在這裡，小e來為大家列出一些老年痴呆症的徵兆，一旦出現這類情況，請務必不要大意，如果條件允許，儘可能去正規的檢查機構進行全面的檢查。

1. 記憶損失影響到日常生活

記憶損失是最典型的症狀之一，尤其是在疾病早期階段，會忘記最近學習和接觸到的資訊。比如忘記重要的日期或事件，一遍又一遍地詢問相同的資訊，並且越來越需要依賴記憶輔助工具（記事本、便籤、電子鬧鐘等），或需要家庭成員來處理他們過去獨立完成的事情。

典型的年齡相關變化：有時忘記一個人的姓名或是一次約會，但之後能自己想起。

2. 規劃或解決問題的障礙

患有老年痴呆病的人，在計劃和執行、日常財務管理能力會明顯下降。例如他們可能很難按照曾經熟悉的步驟去烹飪，或是在購物和管理個人財務方面出現障礙。

在日常生活和工作方面，會難以集中注意力，或是需要比以往更長的時間去處理。

典型的年齡相關變化：在簡單計算時偶爾出錯，或是需要他人協助設定和使用家用電器。

3. 對時間或地點產生混淆

老年痴呆患者可能會忘記日期、季節，甚至對當天的時間產生混淆（例如在下午時認為是清晨）。有時患者會忘記自己在哪裡、如何到達那裡的，以及在熟悉的生活區域內迷路。

典型的年齡相關變化：偶爾產生此類困惑（如一週中出現一兩次），但其他時間可以想起並記住。

4. 視覺標識與空間關係的理解和判斷困難

患者會出現與視力衰退無關的視覺障礙，比如閱讀困難，難以判斷距離、識別顏色與對比，尤其會影響駕駛和透過路口。

典型的年齡相關變化：視力衰退，包括可透過眼鏡糾正的視力問題以及白內障、青光眼等眼科疾病。

5. 溝通和寫作困難與用詞錯誤

老年痴呆症會影響患者的寫作和溝通能力。例如他們會在談話中突然停下來，不知道如何繼續下去，或者不斷地重複一些話和自言自語。有時在用詞上也會出現新的錯誤，比如稱手錶為鬧鐘、稱超市為市場等。

典型的年齡相關變化：在交談中有時會找不到合適的詞語，表達的流暢性變差。

6. 丟失或偷藏物品

患者有時會把東西放在不尋常的地方，或者莫名其妙地把東西藏起來，比如把電視機旁的擺件放進衣櫥裡。很難找回他們自己放置的物品，並將責任歸咎於有人偷竊。隨著時間的推移，這類現象會更頻繁地發生。

典型的年齡相關變化：不時地丟失東西，但可以會想起丟失原因；或忘記把東西放在哪裡，但能自己找回。

7. 決策和判斷力變差

對一些熟悉的事物失去判斷和決策能力，例如，在買東西時拿出與金額非常不符的錢（比如用200元或是2元為一支牙膏付款），以及買來一件東西，自己卻不知道為何要買。

典型的年齡相關變化：偶爾做出錯誤決定，並會因錯誤的決定後悔或辯駁。

8. 遠離愛好與社交活動

患有老年痴呆症的人會漸漸遠離自己的愛好，並減少社交相關的活動。與抑鬱導致的悲傷和低落情緒不同的是，他們可能會感到無所事事，卻不去做一些自己喜歡的事來打發時間。

典型的年齡相關變化：有時對工作、家庭和社會責任感到厭倦。

9. 情緒和性格的變化

由於大腦的損傷，老年痴呆症往往會伴隨著一些情緒和性格的變化，如困惑、懷疑、沮喪、恐懼、焦慮、易怒等。他們可能會在家裡、工作中、與朋友相處時或在他們感到不舒服的地方變得煩躁或反常。

典型的年齡相關變化：在日常工作和相處時容易煩躁和發出指責，或是其他單一的情緒變化。

以上症狀僅用於為家庭照顧者發現老年痴呆症提供參考依據，而非用於診斷。

對於老年痴呆症來說，能在疾病早期發現是非常重要的，這其中包括實施有效的疾病控制和降低財務成本。當發覺家人有患病徵兆時，還應儘快向醫生諮詢，進行全面的評估和診斷。