想要搞清楚肩關節的損傷問題，我們先了解其結構。以及其周圍的軟組織，韌帶和肌肉。以及有可能會涉及肩部神經問題。今天主要講一下肩袖肌群的問題。肩袖肌肉分別是，岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌還有包裹整個盂肱關節的韌帶組織，主要是喙肱韌帶，盂肱韌帶，囊韌帶，喙鎖韌帶，肩鎖韌帶。瞭解其結構後，相信大家對肩部的盂肱關節有一定的瞭解啦！整個上臂的活動就是由盂肱關節配合肩胛骨的活動共同完成的。

想要確定是否是肩袖肌肉的損傷，我們可以透過以下方式來評估是否是肩袖的問題。

岡上肌

垂壁測試，患者坐立位，檢查者將患者手臂在冠狀面上外展90度，然後在水平面上內收45度。要患者緩慢放下手臂。如果引起劇烈疼痛或無法將患側手臂適當控制的方式垂下來為陽性，有可能是肩袖肌肉撕裂或肌腱受損。

空罐測試，患者直立，肩關節外展90度，內旋並向水平面移動30度，然後繼續肩屈30度。肘關節完全伸直，前手臂繼續內旋，拇指朝下，檢查者在患者前手臂遠端施加一個向下的阻力，若引發患者的肩部不適或疼痛。提示岡上肌肌腱有損傷。

肩胛下肌

抱熊測試，患者手掌搭在對側肩上，手指伸直，手掌朝下。檢查者抓住患者手腕部抬高施加外旋力量，患者內旋力量對抗，如果手不能維持在肩上，測試為陽性。肩胛下肌損傷。

岡下肌

墜落症，患者取坐位，肩關節在肩胛骨平面外展90度，屈肘90度，檢查者使其肩關節達最大程度的外旋，然後鬆手，囑咐患者保持該位置，陽性患者無法保持在該位置上。手從上方墜落。至內旋或垂下，提示岡下肌，小圓肌損傷。

小圓肌

患者取直立位，檢查者將患側上肢在肩胛平面上抬高90度，肘關節屈90度，令患者抵抗外力，外旋肩關節，若患側無法外旋，為陽性。

以上為肩袖肌群的損傷評估與測試。在測試過程中，所表現的症狀就可以大致確定損傷位置。最好是透過影像學的片子確定評估結果，這樣可以更加準確找到損傷原因。

如果肩袖有損傷，沒有達到需要手術的嚴重程度。透過適當的肩袖啟用訓練還可以改善肩袖的損傷問題。比完全休息好的更快。

下面推薦幾個肩袖的啟用方式。希望可以幫到你 肩胛下肌 岡下肌和小圓 岡上肌我比較傾向於，肱骨內旋，肘關節伸直，用彈力帶外展三十度的的啟用方式。沒有找到合適的動圖，過幾天我會發影片，更加詳細的提供肩袖肌群的啟用訓練。

如果發現有肩袖損傷，並且右肩關節的症狀，建議暫時先不要健身，尤其是肩關節用力的動作儘量不要做。

我的肩關節鏡手術非常多，最近做的十幾個肩關節鏡手術當中，有兩個就是健身過程中損傷的，都是肩袖損傷，這兩位患者都是喜歡健身的朋友，一開始肩關節疼痛，覺得可能是肌肉勞損，並沒有重視，仍然堅持繼續每天鍛鍊，隨著鍛鍊的時間增長，肩關節疼痛越來越嚴重，到最後肩關節主動活動度明顯受限，並且伴發夜間疼痛，甚至晚上睡不著覺，才想到來醫院，最終幫他們做了肩關節鏡下肩袖縫合手術，才徹底解決了問題。

肩袖損傷的患者越來越多，尤其是喜歡健身的朋友，在健身的過程中，由於用力不恰當或者用力過猛，容易導致肩袖損傷。如果確診肩袖損傷，並且伴發肩關節疼痛甚至活動受限的症狀，那這種情況建議你儘快到醫院裡去看一下，因為對於肩袖損傷，一般情況下是需要關節鏡下把損傷的肩袖縫起來的。

一般情況下，一旦有肩袖損傷，或者健身的過程中間關節明顯有疼痛，那麼建議你暫停健身，暫停所有引起肩關節疼痛的動作，最好能到醫院裡看一下，結合醫生的體格檢查，最好的輔助檢查就是肩關節磁共振，而普通的x片只能看到骨頭，根本就看不到肩袖，磁共振對軟組織看的比較清楚，所以有時候有些人肩關節疼痛，到醫院拍一個x片，發現沒有什麼問題，就覺得沒問題了，這是不對的，最好再做一個核磁共振，因為只有磁共振才能看得到軟組織。

假如做了磁共振，發現有肩袖損傷，那麼建議暫停所有涉及到肩關節的健身活動。如果磁共振上顯示肩袖明顯的撕裂的這種情況，建議儘快做肩關節鏡手術，如果核磁共振上僅顯示肩袖損傷，沒有明顯的裂口，肩關節有少量積液，那這種情況可以暫時先保守治療，暫停所有肩關節的運動，口服一些非甾體類藥物，一般休息制動1到3個月，然後再看情況，如果三個月後症狀仍然持續，並且伴有活動受限等症狀加重情況，那也是要做肩關節鏡手術的。

肩袖損傷能健身嗎？肩袖損傷多發於中年男性群體，主要的病因是由於長期的病變和退化而導致上肢外展、肌力薄弱，拉力大而易破裂。肩袖損傷會隨著裂口增大而變嚴重，導致很難癒合。

該損傷會導致皮下出血、腫脹、疼痛感明顯等，不能外展關節。在肩袖損傷早期應該避免長時間的操作重物，肌肉的放鬆要常坐。也就是說，如果這個時候想去健身，應該不要做強度過大，或者長期保持相同的動作，這樣可能會導致肌肉損傷。

如果肩袖損傷，應該及時去醫院，做X光檢查、超聲檢查等，確定損傷的時間段、部位和嚴重程度。如果是骨折或者肌腱斷裂等，應該及時治療。理療可以治療早期的肩袖損傷，一般以鎮痛、止血、活血化瘀為主，再加上固定器，保持肩關節的穩定，並配合鍛鍊方法，可以更快治癒。但是，如果不能靠理療手段恢復，肩關節持續不能外展，那麼，可能需要做手術治療，對斷裂部分進行修復。

如果熱愛鍛鍊和健身，在鍛鍊之前要做好熱身運動，放鬆肌肉，避開肩部的一些重力運動。不要反覆做同一個動作，也不要過於劇烈。本病的易發人群還包括運動員，也就是常坐肩部運動如仰泳、蝶泳、舉重、球拍運動等的人，負擔過重會嚴重影響上肢外展的功能，疼痛感會逐漸嚴重。

肩袖損傷最直接最常見的症狀是肩膀疼痛，那麼肩袖損傷可以健身嗎？

很多人對肩袖損傷不是很瞭解，大都誤以為肩膀疼痛是患了肩周炎，而沒有意識到是肩袖肌腱斷裂造成的肩袖損傷。正是因為這樣，很多人在患了肩袖損傷之後依然進行健身，因為他們覺得肩膀疼痛只要進行肩膀的按摩就可以治療，然後肩膀就能恢復正常。但是其實這樣是不對的，如果肩膀疼痛是因為肩袖損傷引起的話，問題是很嚴重的。

很多人在健身的時候會出現肩關節的不舒服，那麼我們必須要知道哪些是肩袖損傷的臨床表現，這樣的話，才能夠避免進一步的損傷。

如果沒有突然的劇烈的發力，所導致的疼痛一般來講，逐漸出現那種肩關節的不舒服，可能就是一個肩關節周圍肌肉軟組織的一個勞損，這種勞損的表現，不是很嚴重，一般情況下是在做一些動作的時候稍感不適，另外也不會出現異常的彈響，活動受限的情況也不明顯，尤其是晚上睡覺的時候，沒有特別明顯的壓迫性疼痛，透過休息就可以得到一個明顯的改善。

而肩袖損傷多數都會有一個典型的一個外傷性病史，比如說在健身的時候，突然超負荷的進行了一些肩關節的活動，所出現的症狀就非常明顯了，這種疼痛可能不會非常的明顯，但是功能障礙會非常的明顯，尤其是肩關節外展或者是某些動作的時候，會覺得肩關節無力。而且合併有盂唇的軟骨損傷的話，會有比較典型的關節彈響。當出現這些症狀的時候，就要懷疑自己是不是有了肩袖損傷的問題。

首先肩袖肌腱可能已經斷裂，肩袖肌腱斷裂的話，只通過按摩是治療不好的。

其次，在肩袖肌腱斷裂的情況下如果還繼續進行健身的話，是會大大加深對肩袖的損傷的，肩袖肌腱不僅不能恢復，而且會損傷的更加嚴重。

所以，瞭解肩袖損傷的基本情況是非常重要的。如果發現自己肩膀疼痛的話，建議不要忽視它的嚴重性，不要自己在家透過按摩或者其他方式治療，應該到正規醫院檢查。如果檢查發現肩袖肌腱斷裂的話，是要進行手術治療才能恢復的，一般是關節鏡治療。

所以肩袖損傷患者要聽取醫生的建議，配合醫生的治療，當然，在治療期間建議不要繼續健身。因為很多健身都是需要用到肩膀的，而肩袖損傷患者的肩袖肌腱是斷裂的，一旦肩膀活動的話是很容易阻礙肌腱的恢復，因此在治療期間，患者應該保護自己的肩膀不受任何的損傷，這樣才能恢復的更快。

肩袖損傷一般出現在很多健身教練或者經常運動的人身上，因為在運動的時候肩關節活動，如果活動的姿勢不對或者擠壓到肩袖肌腱的話，就會很容易造成肩袖損傷。肩袖損傷一般情況下是要進行手術治療的，如果發現自己肩膀疼痛的話建議到醫院檢查確診是否為肩袖損傷，如果是的話建議暫時不要進行健身運動了。