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1 # 日日野
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2 # 全科掃地僧
尿酸值668umol/L已經遠遠超過高尿酸血癥的診斷標準,需要我們引起足夠的重視,隨尿酸水平的增加,我們發生痛風的機率也會逐漸增加,同時高尿酸血癥還需高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中的發生、發展密切相關。所以,建議大家積極改善生活方式,同時在醫生指導下正規使用降尿酸藥物治療,以控制血尿酸水平,減少痛風等併發症的發生。高尿酸血癥的診斷是以我們在正常飲食下非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L為標準(不區分性別和年齡)。對於第一次測得血尿酸水平升高的患者,建議複查一次,同時測量前兩天要排出暴飲暴食、劇烈運動、熬夜等因素的影響,對於診斷明確的高尿酸血癥,應積極就醫,高尿酸血癥的發生原因多種多樣,最好在醫生指導下正規診療,因為人體的尿酸僅有20%來源於飲食等外源性因素,而約80%的患者則是機體代謝異常等內源性因素所導致。所以應積極明確是尿酸生成過多還是尿酸排出減少或混合型因素所致的高尿酸血癥,針對病因治療往往會取得事半功倍的效果。高尿酸血癥治療中生活方式的干預需貫穿治療的始終,一般而言以下高尿酸血癥患者需開始降尿酸藥物治療:①無症狀高尿酸血癥患者,當血尿酸水平超過540umol/L時應開始降尿酸,控制血尿酸水平低於420umol/L為宜;②合併高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中等疾病的患者當血尿酸水平超過480umol/L時應開始降尿酸,控制血尿酸水平低於420umol/L為宜;③出現痛風等併發症的患者:只要血尿酸升高,即應開始降尿酸,控制血尿酸水平低於360umol/L或300umol/L(有痛風石或頻繁痛風急性發作者)以下為宜。高尿酸血癥患者日常生活中需注意:①控制高嘌呤食物的攝入,應儘量不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯,少吃動物性肉食、幹香菇等;②積極戒菸、限制飲酒,不飲酒最好,病情穩定時可適當飲紅酒;③多飲水,以白水為宜,每日應大於2000ml,也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡;④保持良好的心態和規律的作息,避免焦慮、抑鬱、暴怒、熬夜、勞累等;⑤適當規律的運動、注意保暖,避免劇烈運動和突然受涼;⑥積極控制體重,肥胖者注意減肥。
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3 # 藥師方健
尿酸值668說明血尿酸值高,而且程度較重,如果不注意控制血尿酸水平,就可能導致出現痛風的一些表現,比如說急性關節炎發作,痛風石形成,關節和腎臟產生病變,要注意的有以下幾點:
1.藥物治療
減少尿酸形成的別嘌醇,促進尿酸排洩的苯溴馬隆,具體選擇什麼藥物需要在醫生指導下進行。
2.服藥同時注意飲食和營養
在均衡膳食基礎上,低嘌呤的食物自由選擇,中等嘌呤含量的食物適當選擇,高嘌呤食物儘量避免,不是完全不能吃,強調此類食物嚴格限制攝入量。
3.蔬菜和水果提倡多吃
蔬菜水果中的膳食纖維、B族維生素、維生素C、多種微量元素等,均有利於尿酸鹽溶解和排出。
4.限制飲酒
限制飲酒,禁啤酒和白酒,如飲紅酒宜適量。特別提醒要限制飲酒,因為飲酒過多會誘發痛風的發作。飲酒後血尿酸會增高,同時尿酸的排洩也會減少,而且也會影響藥物的療效增加,增加藥物對肝臟的損傷。
5.多飲水
每一天飲水量要保證尿量在1500到2000毫升以上,多喝水會促進尿酸的排出,同時可以預防尿路結石的形成。
6.改善生活方式
最後還有一點。特別值得提出來的是,一些良好的生活習慣看似和尿酸沒有直接的關係,但是它會間接的影響健康,很多高尿酸血癥患者,往往會有肥胖、三高等心血管疾病危險因素,甚至本身就有心血管疾病,那麼強調改善生活方式,比如說戒菸比如說運動鍛鍊,就非常利於控制血尿酸水平和其他伴發疾病的治療。
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668有點高,我是覺得還是吃點藥控制一陣子,等降下來再飲食控制。尤其是年紀大的人。
高尿酸血癥繼三高之後第四大富貴病,和遺傳、生活方式、飲食習慣、藥物等有密切關係。得高尿酸血癥的人越來越多,也有年輕化的趨勢。 尿酸高主要是體內尿酸生成過多和尿酸排洩過少。和各種腎臟病變、家族遺傳有關,也和長期服用某些藥物有關 比如利尿劑氫氯噻嗪,有時候也和白血病、化療、放療有關。 可以由高嘌呤飲食引發,所以稱之為第四大富貴病。
很多人體檢的時候才發現,自己尿酸高,這才開始著急。初期高尿酸血癥很多人是沒有什麼症狀的,沒有關節炎、痛風(石)、結石等情況。 尿酸高時間一長,尿酸鹽容易在人體中沉積下來,在關節引發關節炎,關節變形,在腎引發結石、加重其他腎病,嚴重可以導致尿毒症。還可以引發痛風,疼痛劇烈。血尿酸水平越高,各種併發症的可能性越大。
高尿酸還可以導致其他病變,如動脈粥樣硬化,加重冠心病、高血壓的病情。 高尿酸可以損傷胰腺功能,誘發或加重糖尿病。
只要尿酸超標都要透過飲食控制的,高標更要控制飲食。一定要減少高嘌呤的食物攝入。首先要戒酒,尤其是啤酒。 避免進食含高嘌呤的食物。比如豆類、豆製品、動物內臟(心肝肺腎腸)、骨髓、肉脯、濃肉汁、肉餡、各類海鮮等含有超豐富的嘌呤。最後一總結就是低鹽低脂清淡飲食。
飲食是日常調整,尿酸高了還是要吃藥的,別嘌醇、非布司他效果很好,是抑制尿酸生成的藥,別嘌醇便宜,相對副作用也多點,非布司他效果好、副作用少但貴。 苯溴馬隆是抑制腎對尿酸重吸收的,變相的促進尿酸的排出,碳酸氫鈉片鹼化尿液。具體建議正規醫院進一步諮詢。網上問總感覺不清楚。
最後,祝健康。