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1 # 醫學小偵探
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2 # 心血管王醫生
很多人都擔心放完支架幹不了活了,有的人怕支架掉出來,有的人怕支架折斷了,有的人更是莫名其妙的怕。
因為心血管疾病的好發年齡越來輕,很多人都是四五十歲放了支架,必須面臨幹活問題,那麼到底放完支架能不能幹活呢?
其實放支架本身跟能不能幹活沒有直接關係,因為支架放進人體後是掉不下來,也很少發生斷裂,即使鍛鍊跟幹活也沒有關係。心臟支架放入心臟血管後,就和血管內壁緊密的貼合在一起,逐漸的就會和血管長在一起,就變成了血管的一部分,別說掉,取出來都很難。
但做完支架的人在幹活的時候確實要注意,因為放了支架的人都是冠心病比較嚴重的人,這部分具體情況不一樣,所以幹活的幹活的要求也不一樣。基本上可分為3中情況:
1、放完支架和能恢復到以前最好工作幹活狀態
對於心絞痛的患者,藥物無法控制的嚴重的心絞痛,我們只能透過支架來解決嚴重的狹窄及心肌缺血。這部分人再發生心肌缺血時,肯定不能幹活,因為幹活、勞累、勞動、運動等情況下,心肌缺血就會加重。但是做完支架以後,這些問題就解決了,支架能改善心肌缺血,能緩解控制心絞痛。這部分人放完支架以後就能繼續勞動、幹活,幹活的標準和自己從前一樣,但不能劇烈。
2、放完支架暫時不能幹活
我們的心臟有三根大血管,和很多小血管及無數毛細血管,我一般支架放在嚴重狹窄的部位,但有時候有好幾處病變,一次不能把所有狹窄都解決了,需要以後再次處理。在這種先做了一部分支架,改善了一部分狹窄的情況,還殘餘比較嚴重的狹窄。那麼這種情況下不主張幹活,因為還存著這嚴重心肌缺血的可能,必須在隨後把所有嚴重狹窄解決了以後再幹活。
3、放完支架不能幹活的情況
有的人為什麼放完支架不建議繼續幹活呢?這部分是合併了心功能不全或心衰,對於發生急性心肌梗死的患者,有一部分會發生心臟擴大,會發生心衰,還有一部分長期心肌缺血的患者,也可能發生心衰,一旦發生心衰,需要評價具體心功能,才能決定活動耐量,尤其心功能三級四級的人,更不主張隨便勞動或運動。
還有一個問題,那就是幹活也分輕重,有的人家務勞動,有的人是輕度體力勞動,有的人還得重體力勞動,這個更需要因人而異,總原則是不能過度勞累,不能感覺到疲乏。
總之,支架術後能不能幹活,跟支架沒有直接關係,而是跟支架術後的心肌缺血和心功能有關係。
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3 # 綜合內科張醫生
心臟支架植入後,很快就會被冠脈血管的內膜組織所覆蓋,也就是所謂的心臟支架內皮化,一旦內皮化完成,支架便和冠脈融為了一體,並不會因為運動而脫落或破損,也就是說,彎腰等動作並不會對支架產生負面影響;
所以,我們需要關心的應該是支架植入後患者能否參與體力勞動,而不是勞動時採取什麼姿勢;
一般而言,絕大多數患者在支架術後是可以進行體力勞動的,但也有一些例外,比如支架術後仍存在心功能不全和心衰情況的患者,他們可能需要絕對休息,或者只能進行有限度的體力勞動;
另外,對於冠脈多處狹窄的患者來說,可能需要進行2次或更多次支架植入,在此期間,患者仍存在發生心肌缺血的可能,所以,為了避免心臟功能受損,在所有狹窄均得到有效處理之前,最好不要進行太多的活動;
總之,支架術後患者應該先由醫生對其心臟功能進行評估,再行決定是否能參與體力勞動,並選擇合適的勞動強度、勞動時間。
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4 # 王藥師心血管講堂
心臟支架術是現今比較成熟的一種治療手段,它主要用於冠心病的治療和心梗的搶救,可快速疏通堵塞的血管,幫助恢復正常的心肌供血,維持心臟的正常運作。
做了心臟支架後,能彎腰幹活嗎?有何依據?因為手術在心臟,而且需要在心臟中置入外物,做過支架術的患者常會存在各種各樣的擔心,比如害怕支架或錯位移位,而不敢輕易地活動,不敢彎腰幹活。事實上,支架沒有那麼脆弱,這不是患者應該擔心的,患者應該擔心的其實是支架術後續的治療問題。
首先,心臟支架術後的患者是否可以彎腰幹活。對於絕大多數患者來說,支架術是一種讓患者變得更加健康的治療手段,換言之手術後只會改善生活質量,絕不能損害既往勞動力。如果患者在術前常有心慌、胸悶,尤其是活動後胸痛胸悶,可能支架術後就會有所改善。至於大家可能擔心的支架術錯位問題,事實上支架置入心臟後會隨著時間的推移,逐漸包埋在血管壁,與血管融於一體,絕對不會有移位錯位發生。
至於支架術後是否能幹體力活的問題,其實是因人而異的。如果是冠心病或心梗後患者透過支架術打通了血管,恢復了正常的心肌供血,而且心功能正常者,是可以進行活動的,只不過不適合重體力活動,適度的活動對患者控制病情反而是有利的。而對於心梗後患者,若支架術未能及時進行,導致術後仍壞死的心肌影響了心臟的正常功能,出現心功能不全甚至是心衰的後果,那麼就沒辦法進行體力活動了。另外部分長期心肌供血不足的患者,因此而出現了心功能不全者或其他心臟病變者,即便進行了支架術,也不建議術後進行體力活動。
總之,心臟支架是一種成熟可靠的治療方法,對絕大多數冠心病患者而言,利大於弊。若心臟功能尚好的患者,在支架術後,經過2~3個月的恢復期後,就可進行一定的體力勞動或適度運動,不僅不會損傷心臟,還可預防疾病復發。
其次,心臟支架術後患者的注意事項。對於支架術後患者來說,與其擔心支架術後的風險問題,不如把 更多的精力放在後續的保養治療上。需知,支架術不是萬能的,也不是一勞永逸的,它只能幫助疏通嚴重堵塞的血管,而無法消除已有的危險因素,也就是說支架術後的患者仍面臨血管再次被堵的風險。而想要防止疾病復發,就要求患者做好後續的治療,包括長期的藥物治療和生活方式干預。藥物方面就是常規用藥如硝酸酯類(欣康單硝酸異山梨酯片)、他汀類(瑞旨瑞舒伐他汀鈣片)、抗血小板聚集藥(阿司匹林)等,都是需要長期服用的,另外還需注意支架術後必須嚴格遵醫囑定期複查。生活方式方面,要求患者做到合理膳食,低鹽低脂低熱量;適度運動,保持健康體重;戒菸忌酒;規律作息,避免熬夜和過勞;保持平和心態,避免情緒波動;避免過度用力、暴飲暴食、劇烈運動、寒冷刺激等。
我是王藥師,致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識,幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力!另外,如果您的家人也存在支架術後相關的困擾,請把這篇文章轉給他們吧!
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這問題問的,搞的做個心臟支架手術是放了一根自來水管是的,怕被折斷!開了個小小的玩笑,但是確實應該正確認識心臟支架手術!
心臟支架手術到底放的是什麼?支架,指的是經皮冠狀動脈成形術中使用的器材,像一把“小傘”,而支架手術就是透過從大腿的股動脈或者手腕的橈動脈處插入一根導管,在儀器的指引下,移動到我們心臟狹窄動脈部位,將氣壓加入血管使“小傘”在血管內膨脹,狹窄的部位血流迅速暢通!
目前支架型別有三大類:
裸支架。如鐵絲支架、不鏽鋼支架和合金支架等,這些單純起到支撐血管的金屬支架;藥物洗脫支架。即在金屬支架基礎上,在其表面在加一層藥物聚合塗層,可以在血管中釋放藥物,從而達到抑制血管內皮增生防止再狹窄的作用;可降解支架。包括可降解藥物塗層支架和完全可降解支架,其中可降解塗層支架是隨著藥物的釋放逐漸降解消失的支架,而完全可降解支架是指透過特殊材料製成的可以在我們人體中完全降解消失的支架。心臟支架手術術後是可以彎腰的,但幹活應該注意不要太勞累!因為放入心血管內的支架不僅中空的,四周貼在血管壁上,而且其大小長度是要根據具體堵塞狹窄部位的血管大小長短來決定的,臨床上,支架有長度有13mm、18mm、23mm、29mm、33mm等;支架直徑有2.5mm、2.75mm、3.0mm、3.5mm、4.0mm等各種不同型號的!但終究也就那麼小那麼短!因此,你放心,你彎腰還是折不斷的,不影響的!
但幹活還是要悠著點,因為心臟支架手術就是治療冠心病的一種治療手段,但心臟病型別有很多種,其中就有一種勞累性心臟病,心絞痛。過度勞累就是會引發心臟病發生的!而心臟支架手術就是改善心臟缺血,血栓形成堵塞血管,如再幹活過度勞累,其冠心病發作風險會大大增加!因此,幹活還是要注意的!