我們每天司空見慣的咳嗽，其實是人體的保護反射反應，時時刻刻在保護我們的生命。

嬰幼兒容易誤食花生核、玻璃球、硬幣、紐扣、棋子這些小物件，當這些東西剛滑落氣道時，透過無意識的咳嗽反應，一般會把這些東西咳出去；如果無法及時咳出，氣管堵塞引起窒息則有生命危險。

氣管是人體非常重要的生命管道，必須每時每刻保持暢通，一旦堵塞就有窒息危險。在生命進化過程中，人體進化出一套保護機制來保證的呼吸道的絕對暢通。在喉、氣管和支氣管的粘膜密佈著無數神經感受器，如果有異物不小心進入這些呼吸道，神經感受器受到刺激，馬上把這個資訊透過迷走神經告訴大腦，大腦中的延髓立馬決策發出指令，指示呼吸系統即刻咳嗽把異物清除出去——這就是我們喝水時不專心把水嗆入氣管後體內發生的事。

異物進入氣管觸發咳嗽反應屬於非條件反射，是生來即有、不需要學習的。剛從孃胎出來的新生兒就可以透過咳嗽反射把羊水咳出去來保持呼吸道通暢。當然，人可以自主隨時發動咳嗽，比如在辦公室領導突然來巡查，你會假意大聲咳嗽來提醒其他同事，這也算是咳嗽的非生理性功能。但是要注意，主動咳嗽是需要學習的，1個月大的寶寶是不懂得主動咳嗽的。

當病理狀態下，比如支氣管炎，為了清除入侵病菌或病毒，支氣管壁分泌物（痰液）增多，這些分泌物刺激神經，大腦感知這些痰液的存在就發指令透過咳嗽來清除。因此，如果經常咳嗽，可能是人體免疫力比較差，細菌病毒可以輕易進入下呼吸道，從而引發人體的咳嗽。或者空氣汙染嚴重，空氣中的汙染物也可以刺激氣管引發咳嗽。另外，有些哮喘病人天生就是氣道高反應性，這也是經常咳嗽的原因。

什麼是氣道高反應性呢？氣道高反應性是指氣道，即氣管、支氣管對各種物理、化學、生物學刺激因素表現出一種過早、過強反應的現象。比如張三與李四同行，張三有哮喘病，而李四為健康人。突然有一股冷空氣吹來，張三感到喘不過氣來，李四卻感到空氣挺新鮮舒服的，這就表明兩個人的氣道對同一股冷空氣的反應性不同，李四的氣道反應性正常，張三則很可能存在氣道的高反應性，因此對外界的刺激非常敏感。氣道高反應性常見於哮喘病人。

如果長期咳嗽得不到緩解，最好到醫院進行詳細檢查，找出病因才能藥到病除。

謝謝您的邀請！首先咳嗽它是一種呼吸道非常多見症狀，很多人可能就誤以為它是一種疾病，它是機體對呼吸道一種非常重要防禦性動作。咳嗽清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。咳嗽在平時給患者帶來很多不適體驗，有時候非常痛苦，影響休息，所以非常招人煩。咳嗽先是聲突然吸氣動作，聲門關閉，肺部壓力升高，然後聲門張開，肺內空氣噴射而出，將一些對機體有害物質排出體外，就出現咳嗽聲音。

再介紹一下引起咳嗽這個症狀相關的器官及組織吧，也就是您說的咳嗽是身體那裡出來問題？明確說就是身體呼吸系統出現問題，如咽喉部、氣管、支氣管、肺部及胸膜等部位疾病引起。在就是心臟及全身疾病引起肺水腫，也可以引起咳嗽現象。

引起咳嗽原因很多，有的就是短暫劇烈嗆咳，也就是一些物體如水、食物、瓜子、飯粒等等，進入氣管後出現劇烈嗆咳，咳不出來，有的可能就形成氣管異物。很多咳嗽的形成和反覆發作，常是許多複雜因素綜合作用的結果，也就是感染、過敏、不良空氣、氣溫變化等等同時從在。常見原因感染，病原體有細菌、病毒及支原體。在就是過敏，過敏物質非常多，常見吸入性過敏原有塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等等，在就是食物中，尤其是嬰幼兒的免疫沒有發育成熟，容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。有很多可能就是天氣變化及各種不良空氣吸入物誘發咳嗽，故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。很多患者咳嗽與心裡及精神因素有關，患者情緒激動、緊張不安、焦慮等，都會促使咳嗽發作。在生活中，有很多患者在劇烈運動後誘發咳嗽，稱運動誘發性咳嗽。

總得來說，從您的敘述看，您的咳嗽比較頻繁，可能持續很長時間，治療比較麻煩，效果不理想。考慮可能就是呼吸道過敏（變態反應）引起咳嗽，在就是同時有其他誘發咳嗽原因。具體需要詳細檢查一下，明確診斷，針對性治療，現在系統性規範性治療效果挺好的。

咳嗽太常見，所以人們很少會追究咳嗽背後的原因是什麼，常常只是吃點止咳藥、感冒藥了事。然而，這樣的忽視，有時會令真正的病因被貽誤。咳嗽通常可以分為有痰和無痰兩大類，再結合不同的咳嗽時間、程度，便可以簡單區分。

咳嗽時間告訴你病因

晚上咳，有痰。這種情況還可以細分成三種，一是剛上床半小時內就開始咳，坐起後有所緩解，多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，如過敏性或非過敏性鼻炎，以及急性、慢性鼻竇炎。二是晨起和晚上睡前咳嗽較重、有痰，或伴有喘息發作，多病程較長，反覆加重，此時應考慮慢性支氣管炎的可能。三是睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等，這很可能是心衰所致，建議及時去醫院就診查明原因。

不定時咳，有痰。咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難都是慢性阻塞性肺病“作祟”的表現，有長期吸菸史或有與環境有害物質接觸史，經常咳嗽、咳痰、氣短的人，應及時做肺功能檢查。若除反覆咳嗽、咳痰外，還出現突然消瘦，伴隨胸悶、哮鳴、氣促，發熱，聲音嘶啞，應警惕肺癌。

半夜咳，無痰。入睡約1～2小時後突然劇烈急咳，伴隨胸悶、脹氣、口乾口苦、聲音沙啞等症狀時，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流典型的症狀是燒心、泛酸，食管外症狀就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、聲音嘶啞等，因此泛酸伴咳嗽應考慮此病。此外，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被嗆到一樣，且睡眠淺、噩夢多，可能是上呼吸道阻塞綜合徵，與睡眠呼吸暫停綜合徵有關，可到睡眠專科確診。

白天干咳，無痰。慢性咽炎患者會因為黏稠分泌物附著於咽後壁，在晨起引發較頻繁的刺激性咳嗽，常無痰或有少量分泌物咳出，並伴有噁心感。此外，還有可能出現咽部發癢、灼熱、乾燥、微痛及異物感等。

白天不定時咳，無痰。誤吸異物或咽喉神經過度敏感會引起這類咳嗽。老人和小孩誤吸異物的發生率很高，因此如果是小孩或老人出現類似情況，首先應判斷是否誤吸異物。如果不存在誤吸，也可能是家族性咽喉神經過度敏感。如家人都很敏感，一吹到冷風或聞到異味就易咳，感冒咳嗽都會拖很久等。

無特定時間咳，無痰。此種多為心理原因。在特定場合、特定情況下，如上臺做報告、公開演講，或見到特定的人（如領導、家長等），會由於某些心理因素咳起來。這種情況不應使用藥物止咳，建議到心理科就診。

從小到大，誰還沒咳嗽過呢？咳嗽是人體的一種防禦性反射動作，透過咳嗽可以清除呼吸道分泌物和氣道異物，但是長期、頻繁、劇烈的咳嗽，會影響日常工作、休息，可引起嗓子疼、聲音嘶啞等，非常影響日常生活。

能引起咳嗽的疾病很多，主要是氣管、支氣管、肺和胸膜疾病，部分心血管及消化系統疾病也可能會出現咳嗽。

1) 呼吸道疾病：呼吸道任何部位受到理化因素刺激（煙塵、霧霾、冷熱空氣、刺激性氣體、異物等）、感染（支氣管炎、肺炎）、出血、腫瘤等影響時都可能出現咳嗽。

2) 胸膜疾病：胸膜是覆蓋在肺表面的一層薄膜，在胸膜炎、胸膜間皮瘤、氣胸、血胸等情況下均可引起咳嗽。

3) 心血管疾病：左心功能衰竭或二尖瓣狹窄可引起肺動脈高壓、肺淤血水腫，血栓、瘤栓等可引起肺動脈栓塞，以上情況下肺部的滲出物對肺泡和支氣管黏膜產生刺激從而導致咳嗽。

4) 胃食管反流病：是指胃內的消化液反流至食管的疾病。由於反流物的刺激和損傷，有一部分患者可出現咳嗽或哮喘症狀，還有一些患者可因反流物吸入氣道引起肺炎。

可以看出，能引起咳嗽的疾病的確是很多。

醫生需要根據咳嗽的時間、節律、性質、音色以及伴隨症狀（有無咳痰、發熱、喘憋、咯血等）來進一步鑑別診斷。

一般咳嗽＞8周被定義為慢性咳嗽，佔到70-95%。長期慢性咳嗽多見於慢性呼吸系統疾病，主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺結核、胃食管反流性咳嗽、咳嗽變異型哮喘、鼻後滴流綜合徵、特發性肺纖維化等。

因此，如果您有慢性咳嗽的症狀，建議您儘快去呼吸科就診，因為它不僅嚴重損害了您的生活質量，更可能是患上了某種呼吸系統疾病的訊號，需要儘快進行診治。