要比較家裡和醫院的測值差異是否正常，可以從下面幾個方面來分析：①同質化問題，就是說是否是在同一個條件下測量？如果在家裡是餐後就測量，在醫院是餐後2小時測量，那肯定差異大了；如果在家裡是吃了西瓜後測的，在醫院是吃了麵包後測的，肯定差異也大；等等。②血糖儀的校正，醫院血糖儀是要定期校正的，有些醫院可能每個月都要校正，以保證測值的正確性；家裡的血糖儀一般是買試紙送的，後期校正沒保證。③測量方法的正確性，主要是血標本的取法，血糖針扎的深淺、擠壓的方法等不對，會造成血滴裡組織液較多，血糖偏高。④血糖試紙是否正規廠家生產。

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測過血糖的人都知道，在家自己測血糖和在醫院測血糖是有區別的，前者是透過指尖血用血糖儀檢測的，而後者需要採集靜脈血用生化分析儀進行檢測，因為中國現行的血管管理標準是以後者檢測的結果制定的，因此在糖尿病的診斷中只能以後者的檢測結果為依據。

但是對於有糖尿病的人來說，監測血糖是日常治療中不可缺少的一部份，需要經常性地進行甚至一天檢測七次，每次都去醫院採集靜脈血不太現實，因此家用血糖儀得到了廣泛應用。有些人可能會發現，在醫院用血糖儀與用生化儀同時測血糖，測量出的結果也會不一樣，這正常嗎？或者說相差多少就可以接受？有沒有評判的標準？

對此臨床上也做了相應的研究對比，即使是用一次抽取的靜脈血，在不同的生化儀上檢測的結果也有差異，平均相差約0.83mmol/L；而同時取指尖血測量血糖，結果與靜脈血測量的結果最大相關約15%。這就給在家測量血糖的人一個提示，家用血糖儀測量出的血糖可能會比在醫院測量的血糖可能偏高或是偏低，因此在家測量的血糖只能作為大概瞭解血糖高低的一種方法，而不能作為診斷糖尿病的依據。

可能有人會說，既然相差這麼多，用血糖儀測量血糖還有必要嗎？

當然有必要，因為人的血糖在一天中是隨時變化的，對血糖的控制很難做到每一個時點都達標，所選擇的空腹血糖以及餐後2小時血糖只是全天血糖的代表，且可以影響這兩個時點血糖的因素有很多，因此對血糖的控制通常給出的是一個範圍，也並非要求每次測量的結果都一樣，只要達到控制範圍的要求即可，比如：空腹血糖要求控制在7.0mmol/L以下，能達到6.1mmol/L以下最為理想；餐後2小時要求控制在10.0mmol/L以下，能達到7.8mmol/L以下最為理想，家用血糖儀完全能夠滿足對這種監測的需要。

此外需要特別提醒的是：對血糖的控制要重視平穩降糖，因為在血糖對身體產生危害中，低血糖的危害排在第一位，其次是血糖波動越大危害越大，單純的高血糖只排在第三位，因此平常對血糖的監測要對此引起足夠的重視。

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血糖儀由於其簡單、 方便、快速、微痛、準確等優點，快速的在糖尿病人群中使用開來，美國一年的血糖儀銷售額為400億元，中國的目前尚無相關統計資料，但作為糖尿病人群大國，中國的血糖儀使用數量應該是遠超美國的。

事實上，任何兩臺血糖儀測量用同一滴血來進行血糖的測量都會有差別。所以血糖儀說明書中明確指出，兩臺血糖儀所測的血糖數值不做比較。

而血糖儀與與醫院中的大型生化分析儀所測的數值也是有差別的。血糖儀所測結果為全血中血糖值，為末梢血；醫院生化分析儀所測結果為血漿中血糖值，為靜脈血，含糖量比末梢血要低，而末梢血為毛細血管血，與動脈血類似，血糖濃度要高一些。

這是因為腸道吸收的葡萄糖經腔靜脈迴心後再經動脈到毛細血管到周圍靜脈，在此過程中，糖分被逐漸利用，所以血糖濃度也在不斷下降。

生化分析儀測定血糖需要患者的靜脈血，析出血清後進行檢查，所需的時間相對較長，但患者認為它可能比較準確，因此會有患者說，

其實血糖儀作為一項比較成熟的技術，已經有50多年的歷史。質量過硬的血糖儀數值都是比較準確的。當我們建議患者抽取靜脈血時，是希望患者在測血糖之外，檢查血脂、肝腎功能、糖化血紅蛋白、腫瘤指標等相關檢查。是不希望患者抽取靜脈血，只為測一次血糖。但是，在做葡萄糖耐量試驗的時候，還是要求患者必須檢查靜脈血的。

血糖儀血糖和生化分析儀血糖的結果誤差在10-15%是可以接受的。

家用血糖儀用血量較少，因此產生誤差的機會也會更多。末梢血糖出現誤差的主要原因在於操作者。

對血糖儀未進行清潔維護，如比色系統有汙染就會影響血糖結果。

操作技術錯誤：取血樣是誤差的最常見原因，血量過多，血滴過小，擠手指有力使組織液稀釋血液等。

未按說明書操作血糖儀：未校正試紙程式碼，試紙過期或失效，沒有定期對血糖儀進行校正等。

血糖儀本身的質量問題：國內市場上的血糖儀良莠不齊，有些質量不甚可靠。

體內有干擾物質：常見的有對乙醯氨基酚、維生素C、膽固醇、肌酐、布洛芬、四環素、甘油三酯、尿酸等等。如果脂血的患者測血糖時會使比色的光反射出錯，但是應用電化學法的血糖儀則影響不明顯。中國市場上大約70%的家庭用血糖儀為電化學法測量血糖。

血糖太高或者太低。各種儀器測量血糖的範圍不一樣，超出範圍的不會出資料，只會提示Lo或者Hi，結果與生化分析儀的結果也不一樣。

溫度對結果的影響，電化學法影響較小，但葡萄糖氧化酶法測定的血糖儀則反應遲鈍，結果就會受影響。

電磁干擾：血糖儀為電子產品，手機和其他無線電器材會影響結果。

其實血糖監測是在治療過程中作為疾病治療的一個參考，醫生不會單純的依靠一個數據來進行治療方案的大的調整，肯定要考慮飲食、運動、用藥、症狀等多重因素。10-15%的誤差對治療方案的影響不是太大，而且還要動態的觀察血糖的變化情況。

何況，當你血糖很高的時候，假如為20mmol/L的血糖，考慮誤差因素，那麼血糖在17-23mmol/L之間，這樣的血糖不會影響醫生對你疾病的治療和判斷。而當你的血糖為5.0mmol/L，那麼血糖在4.25-5.75mmol/L之間時，那麼你的血糖仍然控制的挺好。

所以糖尿病朋友不要太糾結血糖小小的誤差。好好規律的用藥，保持良好的生活方式，定期測血糖，和你的主管醫生聯絡，使血糖平穩。

1.我們平時說的血糖升高是指什麼血管的血糖？

臨床上診斷糖尿病主要是依據靜脈血的血糖數值來診斷的，因為血糖進入動脈之後在層層組織利用後最終流向靜脈，這時候靜脈血糖能更好地反映血糖的水平；所以平時說的血糖升高是指靜脈血糖升高；

醫院主要是抽血檢查，這裡抽的血是靜脈血，所以查的是靜脈血糖；

血糖儀主要是透過穿刺手指頭來測量血糖，也就是我們平時說的指尖血糖，而指尖主要是毛細血管，所以血糖儀測量的是毛細血管內的血糖；

目前來說，血糖儀已經有50多年的歷史了，它是經過了時間的考驗的，而且每種醫療器材都是經過國家相關部門的批准才允許在市面上售賣的；雖然指尖血糖沒有醫院抽血測量的血糖準確，但是前者更方便、快捷，另外指尖血糖雖然測量的沒有經脈血糖準確，但是二者的差別比較小；所以指尖血糖也能準確地反應出血糖水平；

透過上述的解釋，可以看出血糖儀的血糖和醫院測量的血糖不同是正常的。

有差別是正常的，每個血糖儀之間都有差異。同一罐裝的試紙之間都有差異，血糖儀檢測血糖大致上差不多就行了，沒那麼精確。主要還是患者自已應該對自已的各時段血糖指數做到心中有數，如果做不到這一點，你不但要多扎針浪費試紙，更容易讓病魔自由氾濫，傷害身體！