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1 # 藥療君
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2 # 肝膽外科醫生劉波
膽囊炎是膽囊的常見疾病,它一般好發於上了中年的人群,在其中婦女的發病率略高於男性。而膽囊炎這種疾病是有慢性和急性之分的,不過它們發病的病因都各不相同,那麼,膽囊炎是怎麼引起的呢?
1、急性膽囊炎的病因。急性膽囊炎的病因一般與細菌感染有關,不過膽汁的瘀滯是導致細菌感染的重要條件。膽汁瘀滯的原因大多是與體內有膽囊結石有關,不過也有一部分人沒有結石,但因為膽囊管比較狹窄或過長而導致膽汁瀦留從而引起細菌感染。
除此之外,胃腸道慢性病變、腹部手術後消化道功能紊亂或是老年人等因為都會影響膽汁的排空,從而出現膽汁瀦留。膽汁不能被排空就會繼續濃縮,這就會刺激膽囊粘膜產生化學性炎症。
2、慢性膽囊炎的病因。慢性膽囊炎的最常見病因是膽囊結石,大部分的膽囊炎患者都有膽囊結石的存在。膽囊記憶體在結石會讓膽囊黏膜受到損傷,而且還會影響膽汁的排空,長期下來就會造成慢性膽囊炎。另外,急性膽囊炎後遺症或膽固醇代謝紊亂也有可能導致慢性膽囊炎的。
3、其他因素。身體免疫力低和飲食不當也是有可能引發膽囊炎的,因為吃太多高脂肪和高膽固醇的食物,而免疫力太差導致膽囊感染就容易導致膽囊炎。
另外,一些心理因素也可能引發膽囊炎,因為情緒不調能夠導致膽汁的排洩受阻從而引發膽囊炎。
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3 # 小克大夫
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。其發病原因有所不同。且看小克解釋如下,供大家瞭解。
一、急性結石膽囊炎是由於膽囊管梗阻和細菌感染引起的炎症。超過十分之一的病人同時伴有膽囊結石的存在,所以也叫結石性膽囊炎。初期的炎症可能是結石直接損傷受壓部位的膽囊黏膜引起,細菌感染是在膽汁瘀滯的情況下發生的。主要致病原因有:
1.膽囊管梗阻:膽囊結石移動到膽囊管附近時,會堵塞膽囊管或嵌頓於膽囊頸部,嵌頓的結石直接損傷黏漠,導致膽汁排出受阻,膽汁滯留、濃縮。高濃度的膽汁酸鹽具有細胞毒性,引起細胞損害,加重膽囊黏膜的炎症、水腫甚至引起壞死。
2.細菌感染因素:致病菌多從膽道逆行進人膽囊或經血迴圈或淋巴途徑進人膽囊,在膽汁流出不暢的時候造成感染。致病菌主要是革蘭陰性桿菌,以大腸埃希菌最為常見,其他的有幽門螺桿菌、克雷白菌、糞腸球菌、銅綠假單胞菌等。常合併有其他臟器的厭氧菌感染。二、急性非結石性膽囊炎(單純的急性感染性膽囊炎)發生的極少見,主要發生在嚴重創傷、燒傷、腹部非膽道手術後(如腹主動脈瘤手術)及膿毒症、動脈粥樣硬化等疾病存在的情況下。另外,長期的腸外營養、艾滋病也可以引起急性非結石性膽囊炎的發生。這種膽囊炎病情發展較快,更容易出現膽囊壞疽、穿孔等併發症。 多見於男性、老年病人。症狀與急性結石性膽囊炎相似,腹痛症狀常因為病人伴有其他嚴重疾病而被掩蓋,容易造成誤診和延誤治療的情況發生。所以,有嚴重創傷及長期應用腸外營養支援的病人出現右上腹疼痛並伴有發熱時,應該警惕非結石性急性膽囊炎的發生。
三、慢性膽囊炎是由於膽囊持續、反覆發作的炎症過程,絕大多數慢性膽囊炎是由膽囊結石長期刺激膽囊壁引起的。容易導致膽囊與周圍組織粘連、膽囊壁增厚並逐漸瘢痕化,最終導致膽囊萎縮,完全失去濃縮膽汁和收縮排出膽汁的功能。 病人常在飽餐、進食油膩食物後出現腹脹、腹痛症狀。腹痛的嚴重程度不一樣,多在上腹部,有時候會放射到右肩背部,很少出現畏寒、高熱和黃疸症狀,常伴有噁心、嘔吐症狀。有腹痛發作並有膽囊結石存在的證據可以確診為慢性膽囊炎。
對於膽囊炎的治療,主要是手術切除膽囊治療,其中對無症狀或膽囊結石<2cm的慢性膽囊炎及有些不能耐受手術治療的膽囊炎伴有膽囊結石的患者可以應用抗生素、去氧膽酸、消炎利膽片等藥物治療。也可以應用有機溶石劑直接穿刺膽囊溶石、體外震波碎石等方法進行治療。
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4 # 汪醫生小課堂
膽囊炎是消化科常見疾病,一般由膽囊結石引起,主要症狀為右上腹疼痛,如果是結石或蛔蟲造成膽囊頸部梗阻引起的膽囊炎,疼痛則比較劇烈,呈絞痛性質;如果是膽囊內結石引起的非梗阻性膽囊炎,疼痛一般不劇烈,多為脹痛性質。根據發病時間的長短和臨床表現的差異,又分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。
膽囊炎是怎麼引起的?急性膽囊炎:急性膽囊炎的發生多是由於膽囊結石阻塞膽囊管或嵌頓於膽囊頸,嵌頓的結石損傷粘膜,使膽汁排出受阻,膽汁滯留並濃縮。高濃度的膽汁會導致膽囊上皮細胞的損害,加重粘膜炎症、水腫甚至壞死穿孔。致病菌主要是大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌等格蘭陰性菌。
慢性膽囊炎:慢性膽囊炎是由於膽囊持續的,反覆發作的炎症過程,絕大部分患者有膽囊結石。炎症反覆發作導致膽囊與周圍組織粘連,囊壁增厚,最終導致膽囊萎縮,完全失去功能。
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5 # 心態是良藥
膽囊炎主要是指膽囊出現了炎症病變,主要是和不規律的飲食有著直接的關係,如果發展到急性化膿性膽囊炎時,必須要透過外科手術的方式來治療。
膽囊炎是什麼?膽囊炎主要分為慢性和急性的,急性的膽囊炎患者吃了油膩食物時會加強膽囊的收縮,平躺在床上時會讓小膽石直接嵌頓在膽囊管,讓患者右上腹部出現持續性的疼痛,疼痛感會向右肩膀放射,同時也會伴有噁心嘔吐以及發熱的情況,做腹部檢查的時候,右上腹部處於飽滿狀態,膽囊區域會出現明顯的反跳痛或者癢痛感。慢性膽囊炎患者會出現討厭油膩的食物,上腹部處於悶脹狀態而且灼熱,因為結石會堵塞膽囊管,從而出現上腹部劇烈的疼痛感。
什麼原因會導致膽囊炎?1、代謝紊亂所引起的
當身體中的膽固醇代謝發生紊亂時,大量脂質會在膽囊黏膜沉積,從而引起輕度的炎症。觀察膽囊外觀並不會有明顯的異常,但是膽囊粘膜會出現充血以及肥厚,在黏膜上也會出現一些黃白色的脂質沉澱。
2、膽囊梗阻所引起的
當膽囊得不到充足營養供應時,膽囊的出路就會受到堵塞。但是膽囊黏膜會繼續的分泌粘液,增高了膽囊壁的壓力,從而引起膽囊積水以及膨脹,讓膽囊壁血管受到強烈的壓力而出現壞死及缺血,當膽囊處於缺血狀態時就會下降其抵抗能力,大量細菌會生長和繁殖,從而形成膽囊炎。
3、血管因素引起的
當膽囊壁裡面的血管出現病變時就會損害膽囊黏膜,直接降低或者喪失收縮能力,最終引起膽囊壁的纖維化,慢慢的形成膽囊炎。
4、受到了細菌感染
因為膽囊具有儲存以及濃縮膽汁的功效,膽囊需要長時間和膽汁所接觸,膽汁濃度越高,越會讓大量的細菌滋生,從而導致膽囊的感染,慢慢的形成膽囊炎。
5、不良的飲食規律
不規律飲食,總是暴飲暴食的話會讓膽子變得更加粘稠,從而形成膽結石,誘發了膽囊炎。一般膽囊炎患者吃了油炸或者油膩食物之後就會出現明顯的疼痛感。
溫馨提示
要注意飲食上的衛生,避免暴飲暴食,不能吃一些高脂肪的食物,不然會讓膽囊收縮,從而加劇了膽絞痛。要注意腹部的保暖,當腹部受涼時就會刺激迷走神經,從而讓膽囊出現強烈的收縮,適當的做一些體力勞動,防止身體過度肥胖。
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6 # 普外科李醫生
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,急性膽囊炎又分為急性結石性膽囊炎(佔90%-95%)和急性非結石性膽囊炎(佔5%-10%)。慢性膽囊炎多為急性膽囊炎後遷延而成,多有上腹部劍突下或右側肋緣下慢性疼痛,伴有“噯氣”,常被誤認為胃病。
急性結石性膽囊炎(90%-95%)的患者伴有膽囊結石,一旦結石導致梗阻,並伴發細菌感染,就會出現急性膽囊炎,表現為右上腹部陣發性絞痛,常伴有噁心嘔吐,嚴重者會伴有發熱。
急性非結石性膽囊炎(5%-10%)的患者常合併動脈粥樣硬化,多數是因為膽囊血供障礙並出現細菌感染出現的急性膽囊炎,進展較快且比較容易出現膽囊壞疽。
從以上內容來看,預防膽囊結石的產生、預防動脈粥樣硬化是預防膽囊炎的關鍵。因此,保持規律健康飲食、適度運動、良好的心態、充足的睡眠、良好的身材對於預防膽囊炎非常重要!
回覆列表
跟很多疾病一樣,膽囊炎也不是單一因素引起的。按照學術上的說法,引起膽囊炎的原因主要有四個方面:
第一、膽囊梗阻的原因,由於各種內外原因造成膽汁無法順利排出,造成膽囊內膽鹽濃度的上升,就會引發膽囊的炎症反應。膽囊管過長、扭曲、黏連;膽管寄生蟲;膽囊自身功能衰退都會造成膽囊梗阻;
第二、膽囊感染的原因,由於各種原因導致的細菌感染,經過某些途徑進入到了膽囊,引起膽囊的細菌感染,從而導致了急性膽囊炎的發生;
第三、化學刺激的原因,膽鹽的高度濃縮,就是一種最常見的化學刺激;胰液的反流,也會導致膽囊的炎症反應;
第四、其他疾病引起,如重傷、休克、大手術等,還有食物過敏、糖尿病、惡性貧血等也會誘發膽囊炎的發作。
相對於什麼原因導致的膽囊炎,我們可能更需要關注那些引起膽囊炎的危險因素,也就是什麼人更容易得上膽囊炎。膽囊炎容易找上40歲左右工作生活壓力大的人;身體肥胖的人也是膽囊炎的高發人群;經常出現消化不良症狀和有膽結石問題的人,也是膽囊炎容易發作的人群;更年期的女性,也是膽囊炎的高發人群。
對於這些人,平時要注意些什麼呢?主要有:要注意飲食衛生、養成清淡的飲食習慣、多注意給身體補水、多吃新鮮的蔬菜和水果;儘量少吃高脂肪、高糖分等油膩肥厚的食物;注重鍛鍊身體、增強體質、保持健康的體重等。