（特約回答；南方醫科大學附屬珠江醫院 眼科 陳慧主治醫師）

視網膜脫離是什麼？就是指視網膜從正常的位置上脫落下來了。而正常的視網膜是靠負壓貼附在眼球內層。如果視網膜下方負壓消失，沒有力量吸附視網膜，視網膜便會從眼球壁上脫落下來。會導致眼前黑幕遮擋，視力下降，飛蚊增多等症狀。

視網膜脫離是高度近視比較嚴重的併發症，而高度近視也是視網膜脫離的高危因素。但並不是所有的視網膜脫離都是因為近視引起的，也並不是所有的高度近視都會導致視網膜脫離。視網膜脫離分孔源性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離。孔源性視網膜脫離是因為視網膜上有了裂孔，就像漏了氣的密實袋，兩層膜便不能貼附在一起，於是掉了下來。而高度近視的患者因為眼球變長，視網膜被牽拉變薄，太薄了便容易破，因此高度近視的患者往往出現這種孔源性視網膜脫離。

而在過度運動的時候，如果出現撞擊，或者過度的搖晃便可能出現對視網膜異常的牽拉，將本來已經菲薄的視網膜拉出孔來。

而這種視網膜脫離可以找到裂孔，便可以透過手術將裂孔封閉，像焊接一樣的將裂孔的周圍焊接在眼球壁上，將視網膜復位。而術後恢復的好壞和裂孔的位置、脫離的範圍、以及脫離的時間有關。孔的位置越靠近周邊，脫離的範圍越小、脫離的時間越短，手術的效果便會越好，恢復就會越理想，甚至可以恢復到正常的視力。

不同原因引起的視網膜脫落，有不同的治療方案。早期孔源性視網膜脫離，透過手術治療，治癒率較高；有一些陳舊性或特殊原因引起的視網膜脫離，手術治療效果較差；炎症、腫瘤等原因引起的視網膜脫離，治療效果取決於原發病治療效果。如果出現視網膜脫離病變，患者需及時到正規醫院就診。

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科副主任姜春暉表示：

視網膜是一個光電轉換器是視覺形成的一個非常重要的器官，視網膜脫離是指視網膜神經上皮和色素上皮，它在胚胎髮育的時候呢兩層之間就有一定的間隙，有一個潛在的間隙。所以當發生一些病變的情況下，這兩層再次分開，就叫做視網膜脫離。視網膜脫離存在少部分患者身上，極少部分患者沒有經過手術治療，視網膜可以貼回去，這個臨床上是有的，但極少。視網膜脫離要早診早治，透過手術還是可以治好的，不用過分擔心。

視網膜脫離本身可以分為很多種，我們大致上常規分的分為三種，一個是孔源性視網膜脫離是臨床最常見的，它是需要手術治療的。第二個牽引性視網膜脫離，第三個是滲出性或者是血性的視網膜脫離，是否需要手術治療需要根據病情來定了。

視網膜位於眼底分佈著眾多視神經，加大了移植手術的難度，而身體是有抗性的，對於移植的視網膜它們的細胞、組織難以吻合，身體會對移植來的視網膜產生排斥，以目前的眼科技術還難以做到。

既然視網膜不能移植，那些電視劇裡的那些女主角是怎樣復明的呢？其實她們只是做了個視網膜脫落手術而已！

人的視網膜有十層，前九層為感覺神經視網膜分佈著大量感光細胞（特別是第九層）負責收集外部光線，第十層為視網膜色素上皮層。它能作出結構的轉變，產生化學作用使感光細胞發出電流，電流經過視網膜內的神經纖維匯合在視覺神經再離開眼球，送到大腦，大腦接收訊息後，會再作分析得出我們所看到的影像，而視網膜脫落就發生在最重要的第九層與第十層，如缺乏適當的治療會對視力造成永久性的損害！

視網膜脫落主要是感覺神經視網膜和視網膜色素上皮層互相分離的病理狀態，即視網膜的第九層和第十層之間出現裂孔、空隙，液化了的玻璃體能夠透過裂縫進入並分開原本緊貼在一起的視網膜的第九層和第十層，情況好像牆紙剝落一般，更嚴重的是，當裂縫中的玻璃體成分變多時，一方面受本身重力影響，會帶動視網膜向下脫落，另一方面視網膜裂縫裡的玻璃體成分連線著視網膜外的玻璃體，這就會產生一個拉扯作用，加快視網膜的脫落，當視網膜脫落至黃斑的位置時，患者的視力會嚴重下降。

高度近視：視網膜脫落高危人群

高度近視患者一個普遍特徵是眼軸變長，眼球形狀會從圓形像橢圓形轉變，當眼軸拉長時，視網膜就會受到牽扯變得越來越薄，從而出現裂孔。

據中山大學眼科中心的調查顯示，在臨床上，高度近視人群中，有一定的比例會出現視網膜病變。專家認為，對於300度以上的近視患者來說，由於眼軸不斷增長，視網膜不能相應地變長，因而受到牽拉，拉扯造成的裂孔未及時修補，玻璃體已經液化的水分，便有機會灌入視網膜，就像牆紙滲水一樣，視網膜便鼓起一部分，進一步惡化就有可能發生視網膜脫離。所以，高危一族的高度近視患者應定期檢查眼睛，一旦發現有視網膜撕裂，可透過鐳射治療來防止視網膜脫落，即使已經出現視網膜脫落，及早發現和適時的手術是成功根治此頑疾的關鍵。

視網膜脫落治療的關鍵在於清除視網膜裂縫裡的液體成分、解除視網膜所受的牽引力、修補視網膜的裂縫。視網膜脫落如果只是發生在初期，可以直接透過鐳射治療，對少數的視網膜裂孔進行焊接修補。

如果視網膜脫落髮展到後期，脫落較嚴重時，就需要遵循醫生採取合適的手術，微創玻璃體切除術是現今治療視網膜脫落的國際主流手術，尤其適用於視網膜有大量裂孔﹑撕裂範圍大﹑撕裂位置在眼球較後方或已出現增生性玻璃體視網膜病變或玻璃體出血的病人，切除玻璃體的同時，先進的手術顯微鏡讓醫生能360度搜索患者視網膜上的所有裂孔，再用鐳射作修補，因手術是直接進在眼球內進行，效果不但比眼球外的手術模式準確，並能一次解決玻璃體混濁及飛蚊的問題，醫治視網膜脫落較為徹底。

視網膜脫落是一種嚴重的眼疾，目前還不能進行移植手術。只能在病人原有破損的視網膜上進行手術治療、修復。視網膜裂孔是發病的主要成因，視網膜脫落如果只是發生在初期可以直接透過鐳射治療，對少數的視網膜裂孔進行焊接修補；如果視網膜脫落比較嚴重，視網膜裂孔較多或出現大量液體，患者最好聽從醫生的安排接受合適的手術治療！

視網膜脫落並不可怕，關鍵是在於要早期治療視網膜脫落，否則容易造成視力低下，甚至是失明還甚至是眼球萎縮。

因為視網膜脫落前兆，往往會有明顯的飛蚊症及視力下降的情況，所以一旦出現這樣的問題，需要及時的去醫院處理，因為視網膜剛開始脫落的時候，脫落範圍是比較小的，手術後恢復起來也比較好一點，如果不及時的治療的話，很有可能會導致失明。

視網膜脫離，引起黃斑病變的，七天內必須手術，視力預後明顯好於七天之後的。你，

術後一定要注意飲食和睡眠姿勢，以便更快地恢復健康。在飲食上，禁忌辛辣刺激，禁忌飲酒，多吃新鮮蔬菜水果，不吃辛辣刺激食物，空腹不喝牛奶，術後應該保持俯臥位或者是仰臥位每天十個小時以上，可使用優眼託和視網膜脫落枕頭作為輔助。

視網膜脫落（離）是眼科急症之一，應該立即到醫院檢查治療，因為如果未及時治療，以後再做手術，即便是視網膜復位了也不會提高視力。而會失明。

視網膜脫落完全可以治療，而且必須要及早治療。視網膜發生脫落後病情發展很快，眼睛從比較小視覺盲點，黑影越來越大，直至眼睛完全失明。眼前出現閃光、飛蚊狀的飄浮物，或者這種飄浮物、黑影突然增多，眼外傷後視力模糊、下降等情況，要立即就診。視網膜脫落的情況根據病情，輕則可以透過鐳射、鐳射光來治療，重則可以透過手術治療，手術時間一般不長，但手術後護理比較麻煩，要保持低頭或俯臥姿勢，睡覺也是，手術後一定要按時複診。視網膜脫落進行手術矯正後，視力並不是肯定會恢復到之前的狀態，有些患者視力只保留手術前的狀態，有的甚至會更差一些，那這樣的話還有必要做手術嗎？一定要做手術，視網膜脫落後如果不及時治療，會導致完全失明不說，眼球也會逐漸萎縮嗎，這個過程很痛苦，眼睛很疼，而且還會連累另一隻眼睛發生病變。