從提問者的角度，應該是擔心自己得了腦瘤，這樣的患者很多，平時反覆頭痛，精神緊張，又不去醫院（怕麻煩，不懂醫學常識，覺得小題大做，或者不敢面對結果），現在結合經驗來談一談。

1.初步瞭解概念。頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區域內疼痛，是一種常見症狀。引起頭痛的原因甚多，涉及臨床各科，醫生須對病人所訴頭痛症狀的實際含義進行全面瞭解和綜合分析,再根據臨床體檢有選擇地進行必要的實驗室檢查和輔助檢查，從而作出正確診斷。根據引起頭痛的病變部位可將頭痛分為:a.頭面部病變所致的頭痛，佔各種頭痛型別的絕大多數。它又可再分為由顱內病變和顱外病變所致的頭痛,前者明顯較後者多見;b.由全身性疾病引起的頭痛，較少見。瞭解頭痛的病變部位有助於儘快作出正確診斷。頭痛發作型別:a.急性發作性,見於顱內急性炎症和出血、顱內低壓、顱腦外傷急性期、齒和副鼻竇急性炎症期等;b.亞急性,見於顱內轉移瘤、腦膿腫和某些硬膜下血腫;c.反覆陣發性,見於血管性頭痛、三叉神經痛、癲痼性頭痛、顱腦外傷慢性期和頸椎疾病;d.慢性進展性,見於顱內佔位性病變、顱內壓增高、副鼻竇慢性炎症;e.慢性,見於神經功能性頭痛和眼部疾患等。

2.腦瘤與一般頭痛的簡單鑑別。先說腦瘤，如果要確診，肯定要去醫院做檢查，如頭顱核磁共振、腦血管造影等，從發作的症狀角度，頭痛屬於劇烈性，往往伴有噁心嘔吐以及視乳頭水腫，也就是顱內壓升高三聯徵，但是腦瘤屬於慢性發展過程，前期一般沒有症狀，患者檢查出來也一般大多在體檢時發現，所以樓主擔心的頭痛會不會是得了腦瘤，只能說不能排除。但是也不能說我哪裡痛就哪裡是腫瘤，有點類似杞人憂天。而一般的頭痛，見的比較多的是工作學習壓力大，特別是熬夜，睡眠不足，精神緊張，這一類人群一般僅僅就這一個症狀，常見於中少年，對應的治療基本可以治癒，比如放鬆心態，保證充足睡眠即可不治而愈，若影響睡眠的可以口服鎮靜藥(也就是所謂的安眠藥)，若休息不能緩解反覆發作的可以口服西樂葆，布洛芬，消炎痛等，還有中醫中藥治療也有一定的療效，若以上均不起作用，建議去醫院進一步檢查。

3.偏頭痛。因為很多人有一種誤解，在此簡單介紹一下。典型偏頭痛一般在青春期發病，而且有家族史。它的先兆症狀為閃光幻覺另外尚有一些其他先兆症狀，包括:暫時性同向偏盲、畏光、偏身麻木、輕偏癱及言語困難。頭痛開始表現為一側眶上、眶後或額顳部位的鈍痛， 以後發展為一種持續 性劇烈的搏動性頭痛 並出現 噁心嘔吐， 面 色蒼 白。可以單側或雙側性。頭痛通常持續一整天，極少數病人可持續數天至數週。誘發因素包括強烈的情緒刺激、某些食物與酒、月經來潮、對血管運動藥物的反應等。) 普通人一般沒有明確的先兆症狀,但往往在頭痛前數小時或數天有一些非特異性前驅症狀,包括精神障礙、胃腸道症狀。頭痛持續時間較長,可持續數天,而且頭痛是雙側性。

最後，祝樓主身體健康。以上僅供參考，想進一步區分腦瘤，建議醫院診治。

一般頭痛是指由於精神過度緊張，過度勞累，感冒著涼等原因引起的頭痛。這類頭痛往往持續時間較短，頭痛位置不固定，一般可以透過藥物或者休息後緩解。

但是腦內腫瘤導致的頭痛往往有一些不同的特點。

像良性的腫瘤，比如腦膜瘤，由於生長緩慢，所以頭痛往往是長期的持續性的隱痛，有一個固定的位置。如果腫瘤增大，可以引起噁心，嘔吐，視力下降的症狀。

像惡性腫瘤，比如膠質母細胞瘤，由於生長速度非常快，所以會突然出現頭痛，頭痛往往並不劇烈，但是由於顱內壓增長過快，所以會有較為明顯的嘔吐，頭脹症狀，視力會有下降。

而垂體瘤，由於位置剛好處於視神經交叉處，所以它的頭痛還經常伴有視野的缺損。另一方面，垂體瘤還可以導致激素紊亂，表現為月經紊亂，不孕不育，泌乳，性功能減退等。

因此，腫瘤導致的頭痛，往往還伴有視力減退和噁心的症狀，如果出現了這兩個症狀，一定要注意了哦

頭痛在生活中屬於多發病和常見病，相信很多人都有過頭痛的經歷，但引起頭痛的原因是多種多樣的，不同的原因導致的頭痛，它的臨床表現也是不盡相同的，我們一起來了解一下：

首先，根據頭痛的病因，我們可以將頭痛歸為原發性和繼發性兩大類，前者如偏頭痛、緊張型頭痛；後者是在腦部血管病或者腦外傷等原發病的基礎上繼發的頭痛，可以找到原發病因。腦瘤導致的頭痛，屬於繼發性頭痛。而平時的普通型頭痛，多屬原發性。下面對於兩者做一下區分。

1.腦瘤頭痛：其原因是腫瘤的生長佔據了大腦空間或者侵犯了正常的腦部組織，引起顱內壓增高導致的。腦瘤導致的頭痛，部位固定，常常伴隨嘔吐、視力下降、感覺減退、短暫性認人失誤以及突發癲癇等。其嘔吐的程度比較劇烈，多呈噴射性，與顱內壓增高有關，視力下降主要與視網膜的損傷有關，顱內壓增高會導致眼靜脈迴流障礙，形成水腫，進而損傷視網膜。

2.一般性頭痛：頭痛的部位不固定，大多與勞累以及情緒有關，在勞累後或者過度用眼以及緊張生氣後出現，大多在休息或者情緒穩定後可自動消失。

3.偏頭痛：多起病於兒童和青春期，此類疾病多具有家族史，呈週期性發作，發作時自覺偏側血管跳動，可伴有噁心和羞明等症狀，是一種慢性的神經血管性疾患。

本期答主：陳昌曉 醫學碩士

鑑別偏頭疼和腦瘤頭疼的主要方法是，做顱腦核磁共振。病史是比較長的，對症治療是有效的，腦瘤引起來的疼痛，是整個腦部疼痛，噁心嘔吐。明確診斷的方法就是做顱腦核磁共振。

首先，可以從臨床表現的不同來區分：

普通頭痛多為一過性，且沒有明顯的規律性，發病前多有感冒、高血壓、鼻竇炎、失眠等明確誘因。頭痛大部分呈陣發性的，一陣陣發作，遷延時間會比較長，有人頭痛可發作好幾年，一般不伴隨其他的症狀。可以休息後自行緩解或口服普通止疼藥緩解，沒有進行性加重的趨勢。

腦瘤頭痛是腫瘤長出來以後，壓迫腦組織，刺激腦膜造成，所以這種疼痛是持續性的，且呈逐漸加重性。一般多為發作性、進行性加重的頭痛，常因用力、噴嚏、咳嗽、低頭或大便時加重，坐位、站立姿勢或嘔吐後可暫時緩解。常伴有嘔吐、視力障礙、癲癇、一側肢體麻木或無力、複視、耳鳴、聽力下降、視野偏盲、精神症狀、記憶力減退等症狀。

其次，可以從輔助檢查來區分，也是確診是否為腫瘤的金標準，頭顱核磁共振檢查。

第一、腦腫瘤引起來的頭痛的時間比較集中，一般發生在清晨或者是深度睡眠當中。有時候用力的咳嗽、打噴嚏、低頭或者大便都會加重頭痛，在坐起來或站立的時候頭痛可能會減輕。而普通的頭痛它發病的時間是不確定的，只要是原發病好轉後會自行的消失。

第二、腦瘤的頭痛它會引起一些副作用，比如說聽力下降、視力模糊。而普通的頭痛是不會有這些併發症狀。

第三、腦瘤的頭痛會隨著腦瘤程度的嚴重增加，疼痛也會越來越嚴重，到了後期頭痛就會疼得更加再厲害。而普通的頭痛不會因為時間的改變而增加痛感。

最後溫馨提示大家：對於不明原因的頭痛，建議最好到醫院做詳細的檢查，一般透過顱骨的ct、磁共振等就能確診。

普通頭痛主要呈間歇性發作，疼痛症狀較輕；腦瘤疼痛呈持續性發作，疼痛比較劇烈，常伴有聽力下降、視力下降以及肢體活動功能障礙。如果出現頭痛症狀，建議患者進行頭顱CT或頭顱磁共振檢查；普通頭痛患者的檢查結果無明顯異常，腦瘤患者頭顱CT或頭顱磁共振檢查會發現有明顯的佔位情況。普通頭痛患者需針對病因進行治療；良性腦瘤患者無需進行特殊干預治療，出現明顯症狀後可以進行手術治療；惡性腦瘤患者需進行全腦的放化療治療。

怎麼區分腦瘤與普通頭痛

腦腫瘤引起的頭痛，一般會有進行性加重的過程，在加重過程中，可能會有間斷的緩解期，但是疼痛一般是持續性的，逐漸加重的這麼一個過程，而一般性的頭痛，一般都有明確的原因，例如感冒、鼻竇炎能引起的頭痛，而且疼痛會在比較短的時間內，逐步緩解。

除此之外，腦瘤患者的疼痛，還會伴有其他的症狀，例如噁心、嘔吐、一側肢體的感覺障礙、運動障礙、偏癱、言語障礙、精神障礙等一系列的表現，所以對於頭痛症狀比較劇烈，同時伴有其他相關症狀的患者，必要的時候需要到醫院進行CT，或者磁共振檢查，除外腦部腫瘤的可能性。