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1 # 輸卵管碘油造影那些事
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2 # 不孕不育科醫生吉維求
1、超聲檢查:某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現為子宮兩側有增粗的液性暗區。
檢查效果:超聲上不能確診是輸卵管積水還是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。
2、輸卵管通水:經過一支導管深入到輸卵管,然後注入液體,透過輸入液體產生的壓力大小來判斷女性輸卵管的通暢情況。
檢查效果:不能準確反應盆腔病變、粘連程度以及梗阻的位置,誤診率高;易造成輸卵管破裂大出血等危險;
3、腹腔鏡檢查:適用於經X線的輸卵管造影檢查片診斷為輸卵管傘端堵塞積水,或有輸卵管周圍粘連可能時,方可進行腹腔鏡檢查及治療
4、輸卵管造影:可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。此方法還可辨認子宮內膜、輸卵管和盆腔的結核病變等情況。
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3 # 大夫黃曉鷗
輸卵管的結構和功能,我們可以用兩個詞來概括“複雜”+“精細”。
輸卵管在拾取卵子、小蝌蚪獲能以及小蝌蚪和卵子的擁抱、孕卵的輸送方面起到至關重要的作用。輸卵管堵塞(通而不暢)、積水、炎症、迂曲方面,一般的檢查的過程是這個樣子的:
【常見的幾種輸卵管檢查方法及過程】
1)輸卵管通液術:這個檢查方法比較古老了,是上個世紀80年代的時候留下來的。一般是利用兩種液體美藍液或者是生理鹽水,透過雙腔導管向子宮腔內注入液體,我們依據注入液體的阻力、注入液體量和液體迴流情況判斷輸卵管是否通暢。
缺點:一般不能判斷哪一側的輸卵管堵塞以及堵塞的確切部位,對於子宮腔和輸卵管內部的情況,無從瞭解,同時我們也無法排除因為液體積聚導致的“假性通暢”或者是因為注入液體阻力大造成的“假性阻塞”。
2)X線下子宮輸卵管造影:在這個裡面我們一般依據造影劑的不同,將這個造影分為輸卵管碘油造影和輸卵管碘水造影。輸卵管碘油造影主要是採用75%的“泛影普胺”(這個裡面我們也叫做“碘水”)作為造影劑,在X線下透過顯影來判斷宮腔和輸卵管管腔形態,造影過程中容易出現“碘過敏”現象和“誤差”。
缺點:造影一般是可以提供輸卵管梗阻的部位和輸卵管的管腔的內部的情況,但是因為輸卵管本身存在“痙攣”或者是“息肉”、“黏液堵塞”,這些都是可以導致“輸卵管假性阻塞”情況的出現。患者無法避免X線輻射,碘過敏引起肉芽腫致使輸卵管再次出現粘連。
3)雙氧水做聲學造影劑:這種檢查,我們都不提倡了,主要因為其對患者的刺激較大,而且患者的疼痛度較高,在檢查過程中容易產生氣泡,在定位診斷上面不盡如人意。
【更多輸卵管檢查Q&A】
1)輸卵管造影檢查多久之後才能考慮懷孕:輸卵管造影檢查時間一般是在月經乾淨後的3-7天,因為正好避過“排卵期”的關係,所以對卵子的影響較小。因為使用造影劑不同的關係,較好等待3-6個月再懷孕。
2)備孕半年沒有懷孕,需要做哪些檢查,需要做輸卵管造影方面的檢查嗎?
這個需要把握受孕的時機,大家可以選擇在排卵日做功課以便增加受孕的機率。在備孕檢查方面,可以先做個超聲方面的檢查、陰道分泌物以及宮頸檢查。如果B超檢查排卵沒有問題,再做輸卵管方面的檢查,男方也不要太在意麵子,較好也可以做個精液常規方面的檢查。
3)排卵試紙測到強陽,排卵正常,能夠說明輸卵管就是通暢的嗎?
排卵和輸卵管通暢兩者之間沒有必然的關係,所以排卵正常,是無法說明輸卵管就是通暢的。
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4 # 昆明送子鳥黃金萍醫生
近些年
女性出現不孕的現象也是越來越多
而輸卵管疾病
逐漸成為影響女性生育的一大問題!
而對於輸卵管性不孕
臨床上比較常用的檢查要數輸卵管造影了!
輸卵管造影檢查,指的是將碘造影劑直接由子宮頸管注入子宮腔,然後透過子宮腔進入輸卵管。在X線的透視下可以瞭解到女性輸卵管,子宮腔的具體情況,可作為不孕症輔助檢查。
那麼
做輸卵管造影檢查前
需要注意的這“3個”問題
你
都
知
道
嗎
?
01注意時間
進行輸卵管造影檢查
應該注意時間!
正常需要在月經乾淨後三到七天內進行
可以避免經血對攝影的影響。
另外...
在進行輸卵管造影檢查之前
需要禁止性生活
防止性生活對檢查結果造成干擾。
02進行試驗
手術過程中
需要先進行試驗
目的是啥呢?
看患者是否對使用的碘藥劑出現過敏
同時準備好搶救的藥物
如果存在過敏症狀
應及時處理,及時治療。
03推注造影劑的過程
推注造影劑的過程
應該循序漸進,注意力度
切不可用力過猛或者一次性注入太多
如果存在
造影劑逆流入靜脈
或者造影劑進入淋巴管等情況...
需要及時停止造影劑的注射。
然後
讓患者改變體位
採取坐位或者右側臥的方式
以免造影劑進入左心室引發危險情況。
在這裡也要提醒大家:
進行輸卵管造影檢查的步驟比較複雜,被檢查人員需要謹遵醫囑,按照嚴格的要求執行。
並且,在檢查過程中,需要積極配合醫生。如此一來,才能獲得比較準確的檢查結果,防止某些意外情況的出現。
輸卵管造影檢查的步驟是怎樣的呢??
做了通水顯示輸卵管通暢,為什麼還懷不上?
輸卵管不通是哪種情況引起的?
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5 # -O詩雅
一般在輸卵管造影前應該常規做婦科檢查,瞭解有無炎症,造影過程中會有輕微的不適感,但在可以承受的範圍,如果輸卵管不通的話要更疼一點,手術需要的時間也會長一點,不用太擔心,建議到正規專業的醫院檢查。
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造影前的檢查專案:血常規,尿常規,乙肝五項,艾滋病,梅毒,丙肝,碘油皮試,陰道分泌物常規,B超檢測內膜,
如果沒有預先鎮痛措施的話,輸卵管正常通暢的會感覺有點疼,但可以忍受,輸卵管阻塞或者有炎症的患者會感覺非常疼,而且每個人的痛感也不一樣,有的人很怕疼,有的人能耐受疼,所以問不同的人會說疼的不一樣。但對於我們使用了預先鎮痛及術中鎮痛的造影來說,只有來月經時的漲漲的感覺,基本上都不怎麼疼。