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  • 1 # 骨科小黑鍋

    按照骨科醫生的理解,會有這方面的疑慮,可能考慮跟過安檢相關問題以及坐飛機時候適不適合髖關節置換手術後的病人兩個方面。

    對於髖關節置換後的病人能不能坐飛機的問題

    髖關節置換手術的基本過程是使用人工的關節假體替代人體髖關節。如下圖右邊就是髖關節置換術後的模擬圖。

    而髖關節置換術後的病人,需要嚴格限制患者的某些體位姿勢,來避免髖關節置換術後人工關節假體的脫位。因為一旦脫位,意味著病人很大可能需要再次接受一次手術。(髖關節周圍肌肉強壯,脫位後單純靠手法復位或者麻醉下復位非常困難,一旦脫位往往需要手術切進去重新復位!)

    【如何避免髖關節置換術後關節脫位?】

    髖關節脫位可以分為前脫位、後脫位及中心性脫位。

    而做飛機的時候,我們需要警惕髖關節的後脫位。

    所謂的後脫位,就是髖關節在屈曲或者屈曲內收的時候,暴力從膝關節向髖部衝擊,股骨頭從後方穿出關節囊,或者彎腰時髖關節屈曲過大,導致股骨頭向後脫位突出關節囊的一種脫位。如下圖。

    而對於髖關節置換術後的病人,只要手術後上圖的角度,也就是屈髖的角度不要大於90度(也就是膝蓋不要過分的往胸口貼),基本上就是脫位不了的。

    因此,生活中我們要避免坐高凳子,而要選擇坐高凳子,不要蹺二郎腿,使用坐廁不要用蹲廁就是這個道理。

    因此,坐飛機的時候,即使飛機起飛的時候,空姐要求您收起座椅靠背的時候,最大的角度也就是90度,對於關節術後置換的病人,不用過多的擔心。

    【至於關節置換術後過安檢的問題】

    目前,過安檢有多種方法,一種是透過X線機來掃描人體是否存在金屬,小到回形針都可以看出來;而另一種是透過磁場來感應金屬的存在。

    對於X線機來說,就相當於術後拍了一個X線片複查,除了輻射,基本對關節假體沒有什麼影響;而對於使用磁場來感應金屬的機器來說,很多病人術後可能會問,我這個關節假體到時候會不會被被磁場吸出來,或者吸鬆了?

    其實對於近10年來的關節置換假體,大部分是由合金組成,而且都消過磁的,做磁共振磁場那麼強烈都很少引起關節假體的微動,更何況這個小小的感應器呢!

    所以,對於做關節置換術後的病人,坐飛機完全可以放心,只要按照醫生建議來,一般都不會出現什麼問題。

  • 2 # 廣東骨科專家團

    在髖關節手術後,為了康復之後更好的適應日常活動會做一些鍛鍊來活動筋骨,藉此來防止肌肉萎縮。由於有些患者的需要,在髖關節手術後免不了有時要乘坐飛機進行遠途旅行,所以會面臨髖關節手術之後能否乘坐飛機的問題。

    事實上,在乘坐飛機進行安檢的環節主要是用金屬探測器進行對金屬之類的東西進行探測,如果提供專門的醫療證明就能透過安檢了,但患者還是應該在手術恢復後至少3個月左右再考慮乘坐飛機,並且不適宜長時間乘坐,以免傷到關節,使病症更難痊癒。

    因此,建議患者好好進行康復治療,在手術之後行動自如時再進行飛機的乘坐。每天要進行有規律的練習,最好是制定一個長期的、有強度不同的練習方案,循序漸進,不能突然間進行強度訓練,使身體的負荷過重,或者使關節疼痛、腫脹等。因此,患者不僅要有規律的練習,還應該在身體的可承受範圍內進行訓練,以此來防止因過激的練習阻礙了康復程序。

    不同的患者應該根據自身的實際情況進行綜合的分析,另外要聽從醫生的叮囑,在合適的時間去乘坐飛機等交通工具,不要操之過急,產生不必要的隱患。除此之外,患者還要注意很多細微的工作,例如面板的傷口不能碰到水,儘量保持乾燥,待面板癒合之後才能接觸水。

    而且,患者在手術後處於一個很不好的狀態,很容易發燒或者患上呼吸道感染等病症,因此我們要多加警惕。

  • 3 # 骨科王健醫生

    做了髖關節手術後是能乘坐飛機的,但是患者要注意不要劇烈運動,在乘坐飛機期間也要注意休息。隨著技術的發展,髖關節手術的進行也越來越順利,但是有些事項我們仍是要引起注意的。

    關節置換術後的患者坐飛機可能會遇到兩個問題。

    第1個問題是:因為做了關節置換植入人體內的物體是金屬的,所以在過安檢的時候會出現報警的情況,即使把全身讓所有的衣服都脫光,還是會報警,這種情況該怎麼辦呢?通常情況下我們要求患者帶上自己的病歷資料及診斷證明,這樣的話透過安檢的時候就可以比較順利了。尤其在出國的時候需要做一份英文版的病歷記錄和病情證明,不然的話國外的安檢特別的嚴格,尤其對華人可能有一定的歧視,如果你沒有這些資料的話,他有可能會讓你進到全身的x光機裡去檢查,這樣的話對身體健康是非常不好的,甚至嚴重的話可能會把你扣留做進一步的問詢。

    第2個問題是:關節置換手術後很長一段時間內,下肢深靜脈血栓發生的風險還是比較高的,尤其是老年人即使沒有做過關節置換乘坐飛機的時候,由於處於高空狀態,血液,粘滯度明顯的增高,而且喝水又少,活動少,這樣的話下肢深靜脈血栓發生的風險是非常高的。所以在國外有些國家老年人在乘坐長途飛機的時候都需要使用抗凝的藥物才能夠上飛機。對於關節置換的患者,一般來講在術後半年內下肢深靜脈血栓發生的風險比較高,尤其在術後的兩週到4周以內,這種風險相對會更高,所以關節置換的患者如果要乘坐飛機,建議提前使用抗凝藥物以預防下肢深靜脈血栓發生的可能同時還可以穿一些預防血栓的彈力襪,這樣的話也可以從物理角度來預防深靜脈血栓的發生。

    除了坐飛機,其實在日常生活中,髖關節置換術後的患者也有很多需要注意的地方,那我們下面就順便再提一下這方面的問題。

    關於術後恢復的注意事項有以下幾點。

    1.不能劇烈運動。術後的三個月內患者最好使用柺杖幫扶,防止因摔倒而引起人工關節周圍骨折。當患者的身體狀況恢復到可以自由行走時,可以適當到室外活動,呼吸新鮮空氣,這樣也有利於患者身體的恢復。

    2.坐姿要端正。患者坐立時建議坐在較高的椅子上,並且在術後三個月內一定不能翹著二郎腿或者盤著腿坐,防止造成患處內旋等後果。

    3.不能長時間坐著。由於長時間的坐立對髖關節有一定的要求,患者在術後不宜久坐半小時以上,建議患者坐著時至少每隔半小時要站立行走一段時間。

    4.要注意防止血栓的形成。在患者進行手術後,由於需要臥床休息,患者的活動量會大大減少,在這個時候很容易造成血液凝固,從而形成血栓。因此,患者要記得服用醫生開的稀釋血液的處方藥或者透過相關的康復訓練,如小腿肌肉收縮訓練等,防止血栓的形成。

    關於髖關節手術的注意事項還有很多,患者要仔細諮詢醫生的建議,術後有不良反應也要及時去醫院診斷。

  • 4 # 家庭醫生線上

      髖關節手術,也就是人工關節置換術,其主要目的是緩解關節疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節的運動功能。主要用於骨性關節炎丶股骨頭壞死丶股骨頸骨折丶類風溼性關節炎、創傷性關節炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等。其人工假體的材質隨著科技發展有不鏽鋼、鈦合金、陶瓷等多種。

      部分患者有手術後疼痛和明顯的假體鬆動等。因此術後調養工作是需要做好的,每個階段的康復工作也不相同。具體如下:

      一、術後第1周,術後當日即穿“丁字鞋”,術後第2天開始進行膝部按摩,可進行患側踝關節主動屈伸活動和抗阻活動。

      二、術後第2周,鼓勵患者在無痛範圍下進行主動的患髖膝屈伸能力訓練;並且進行床邊體位轉換訓練,包括:半坐―躺轉換練習、坐―站轉換練習、臥―站體位轉換、在平行槓或四腳助行器內進行健腿支撐三點式步行,轉體訓練等。

      三、術後第3周,可以步行訓練,開始在平行槓內進行,將步行週期中的擺動期和支撐期分解進行,分別進行前後交替邁步訓練,並逐漸過渡到步行訓練。

      四、術後4周~3個月 逐漸改善患髖的活動範圍,增加患髖的負重能力,使人工置換的髖關節功能逐漸接近正常水平,達到全面康復的目的。

      由此我們可以得出,在做了髖關節手術三個月內是重要的康復期,在這期間,是不太適合坐飛機的。飛機在上升、爬行過程中,遭受大氣壓的影響,病人是無法承受這樣的痛苦的,也是會影響到正常的康復工作的。不過術後三個月,身體狀況完全恢復正常,那麼自然就可以坐飛機了。

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