感謝提問，在這一個“談癌色變”的時代，凡是跟癌症牽扯在一起的，都普遍會引起大家的關注，前兩天跟大家解釋了胃腸息肉與癌變的關係，今天在和大家聊聊不典型增生和胃癌的關係。

胃癌在中國的發病率和死亡率均位於前列，惡性程度高，預後差，隨著社會老齡化，胃癌的發病率逐年增高。雖然胃癌惡性程度高，但是如果早期診斷和治療，5年生存率達90%以上，因此對於胃癌癌前病變進行檢測和及時干預顯得尤為重要。

胃黏膜的不典型增生正是胃癌的獨立危險因素，屬於癌前病變，特別是中重度增生，大量的研究表明，胃癌是一個涉及到多基因改變的多步驟過程，在發生癌變之前往往經歷持續多年的癌前病變，不典型增生是否逆轉（變為正常）及多長時間發生癌變是醫生和病人共同關注的問題。

以前認為，胃癌的癌前病變是不可逆轉的，但是近些年研究發現一些藥物可以逆轉癌前病變的發生發展，如全反式維A算，葉酸，抗氧化劑等等，當然目前仍處於研究階段。目前尚無定論，但是流行病學調查表明，在病人的隨訪過程中，無論隨訪年限長短，均有一部分減輕或者加重，可見癌前病變是有可逆機會的，尤其是輕度不典型增生，多是炎症反應所致，並不是癌前病變。

國內有統計輕中度不典型增生中有78%-80%可好轉，當然，隨著不典型增生嚴重成都的加重，癌變機率也是逐步增加的，有研究表明，中重度的癌變機率分別是正常組織癌變的26倍和132倍。

因此，對於胃癌癌前病變需要進行密切隨訪，有利於早期診斷，早期治療，相關研究表明，從診斷出重度不典型增生到癌變平均時間是4-23個月，，因此不典型增生患者建議堅持半年-1年複查一次胃鏡是必要的。

在治療方面，內鏡下治療是理論上根除不典型增生的最有效，創傷最小的手段。內鏡下粘膜切除術是近年來發展起來的內鏡治療手段，能夠有效治療癌前病變和早期胃癌。

對於題主來說，不用過於恐慌，平時注意飲食生活習慣，上面也提到了很有可能會自行好轉，當然1年左右一次的胃鏡檢查是需要的，發現問題，及時治療就好。