“幽門螺桿菌陽性++”應該是進行的幽門螺桿菌呼氣試驗（C13/14）檢查，該檢查結果是判斷是否存在幽門螺桿菌感染和是否進行幽門螺桿菌根除治療的重要依據，但並非唯一依據。

幽門螺桿菌呼氣試驗陽性須結合病史、家族史、服藥史、臨床症狀、是否致病等因素綜合判斷，當幽門螺桿菌呼氣試驗陽性且有如下情形：

1.胃鏡檢查：伴有消化性潰瘍（包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，不論是否處於活動期也不管有沒有出現併發症）、伴有胃粘膜相關性淋巴組織淋巴瘤、伴有慢性胃炎（有消化不良症狀）、伴有慢性胃炎（胃粘膜糜爛、萎縮）；

2.手術史：早期胃腫瘤已在內鏡下切除或者是胃次全切手術；

3.服藥史：長期服用質子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）、有計劃或有長期服用非甾體類消炎藥（如阿司匹林、美洛昔康等，包括低劑量阿司匹林）；

4.家族史：家族中有胃癌病史的；

5.疾病史：有不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉等疾病的；

必須進行幽門螺桿菌根除治療以外，其他情形需要根據患者具體情況具體分析，並不是幽門螺桿菌呼氣試驗陽性就一定要進行根除治療的。

溫馨提示：由於未能面診，無法準確採集病史、查體及相關輔助檢查支援，以上建議僅供參考，不作為診療意見！

【小小內科醫師||營養師一枚】

【才疏學淺，如有不足，望批評指正】

幽門螺桿菌陽性，而醫生不建議進行清除治療：非常良心的醫生，非常正確的選擇！

現在，在幾乎鋪天蓋地“幽門螺桿菌是胃病元兇”的宣傳下，所有醫生只要發現你是HP陽性，立馬各種威脅、恐嚇，讓你進行三聯四聯療法。不然他就說”將來你會胃癌”。

按照這樣的邏輯，全國60％以上的人都要三聯四聯吃藥？

非洲人97％都要吃藥？

見幽門螺桿菌陽性就勸治，純粹是被錯誤結論誤導的錯誤醫療。

二，幽門螺桿菌不會導致任何胃病

第一，感染後，我們沒有任何感覺。這不是作為一款致病微生物應有的樣子！

第二，它已經伴隨人類千萬年，人類進化中沒有阻擋它。

第三，所有胃病都是來自急性中毒傷害或者慢性其他原因，與寄居的幽門螺桿菌沒有關係。

第四，清除幽門螺桿菌後罹患巴雷特食管、食道癌上升，分析幽門螺桿菌有保護作用。

第五，在山東臨朐進行的大規模雙盲實驗，沒有肯定幽門螺桿菌感染與胃癌高發的關係。

三，胃病治療：根本不用考慮幽門螺桿菌

在1985年之前，澳洲醫生沃倫、馬歇爾沒有發現幽門螺桿菌的時候，全世界奉行”沒有酸就沒有潰瘍”的治療胃病原則，對胃病綜合施治，效果非常好。

後來，藉助馬歇爾的發現，改為“沒有HP沒有潰瘍”，想一勞永逸根除病菌解決胃病。實際上根本沒有達到預期效果，採取三聯四聯療法者，一方面幽門螺桿菌沒有滅殺乾淨，一方面各種副作用破壞胃腸道菌群，帶來消化系統嚴重後果。

而實踐中，即使幽門螺桿菌陽性，採取其他手段治療胃病照樣痊癒，不復發。這有力證明幽門螺桿菌和胃病關係是一個錯誤結論。

感染幽門螺桿菌者，請不要再糾結要不要服用大量抗生素，不要再聽信忽悠進行清除治療。

說明你可能沒有不舒服的症狀或者併發症。

圖上，是指南推薦需要根治的主要內容，如果你有上圖的風險，肯定讓你根治。說明你還健康。

但是

對於有症狀的人，比如消化不良，根治後症狀會有所緩解，或者預防加重，畢竟hp感染有發生胃潰瘍的風險（20%左右的風險），所以好處還是存在的。

不過，對於可傳染的細菌，一個人根治意義沒有一家人一起好，而且還需要減少外吃次數。當然，長期吃抑制胃酸分泌的藥物，也不利於身體健康的。

幽門螺桿菌陽性++，說明確實存在HP感染。這時候要根據實際情況決定。

從目前的資料來看，HP感染與胃癌的發生十分密切，這是事實。因此，清除HP感染，這是正確的選擇，而且一般三週的治療，成本也很低，基本可以實現這個目的，為什麼不進行治療呢？

1、但是，HP十分容易再發感染，因此，治療HP之前，應該全家人都測試一下，最好全家進行治療。有助於減少以後的復發。

2、為什麼HP會感染？這與胃內微環境本身也有關係。因此，需要調節胃內的健康。例如可以適當使用一些益生菌，另外，合理飲食，少吃油炸等食物，這樣也可以減少HP在胃中的定植。

只是二者結合，標本兼治，才能真正達到治療幽門螺桿菌感染的目的。