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  • 1 # 產科佳育苓蘢

    一次CT的輻射量還不足以引起胎兒畸形,不需要因為這個而擔心。

    CT對胚胎的影響

    CT屬於電離輻射,引起的危害包括胚胎死亡、畸形(比如骨骼、眼、生殖器畸形、小頭畸形)、胎兒生長遲緩、寶寶神經行為的異常、腫瘤等。

    但是:

    是否造成危害取決於暴露於射線的孕周和輻射量。

    孕周及輻射量與射線的關係

    妊娠不同時期以及不同輻射劑量對胚胎或胎兒的影響

    從圖中可以得出下面的結論:

    1、受精後0-2周,也就是從末次月經算起4周之內,即使接觸放射線,也不會導致畸形,只會導致胚胎死亡,也就是說如果胚胎能活下來,放射線就沒有對TA造成影響;

    2、受精後2周,也就是末次月經算起4周以後,接觸高劑量的放射線就會導致畸形,但不同孕周發生的畸形型別不同,所需要的射線量也不同;

    3、受精後16周,也就是末次月經算起18周以後,射線對胎兒的影響不再是畸形,而是智力障礙;

    4、要對胚胎或胎兒造成危害,要達到一定的輻射劑量。

    常見檢查的輻射劑量

    下面舉個例子:

    拍了個胸片,輻射劑量按最高的0.01mGy算,而影響胚胎或胎兒的最低輻射劑量是50mGy,也就是拍5000次才能達到。

    5000次!?看來拍個胸片就擔心得要命,真的是想多了。

    輻射的基本知識

    X線、CT屬於電離輻射,高劑量的暴露的確會導致胎兒生長受限、小頭畸形及智力障礙等;(記住:高劑量、高劑量、高劑量!!!)

    B超和核磁(MRI)均無電離輻射,對胎兒影響很小,是妊娠期檢查的首選,但是MRI造影釓孕期使用要慎重,哺乳期使用無需停止哺乳;

    CT 檢查的輻射暴露量因掃描層數、部位、曝光引數的不同而有明顯差異,如 CT 盆腔測量的輻射劑量可高達 50 mGy,最低可降至 2.5mGy,所以在不影響診斷結果的前提下,應儘量減少輻射劑量;

    核醫學成像會產生類似於 X 線輻射的電離效應,小於 5 mGy 的 99m 鎝檢查是安全無害的;但放射性碘131妊娠期禁用

    胎兒在宮內由於電離輻射暴露致癌(比如白血病)風險可能極小。

    對待輻射的正確態度:

    診斷性 X 線拍片、CT以及核醫學成像檢查所帶來的輻射暴露遠遠低於對胎兒產生危害的劑量,如果有必要就不要拒絕;(記住:有必要做就一定要做!!!)不能僅僅因為備孕期或者孕期做了一次 X 線或者CT檢查,就終止妊娠,哺乳期做了檢查,就不給寶寶餵奶;如果需要多次使用有電離輻射效應的影像學檢查,應諮詢專業人員,計算胎兒將接受的總輻射劑量,評估風險並決定後續處理。

    參考文獻

    Committee Opinion No. 656: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation[J].Obstet Gynecol, 2016, 127(2):e75-80.

    Copel J, El-Sayed Y, Heine RP, et al.Committee Opinion No. 723:Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation[J].Obstet Gynecol,2017,130(4):e210-e216.

  • 2 # 小林子啦啦啦

    Ct檢查是現在進行體檢的時候,經常會接觸的的。對於一些女性來說,進行ct檢查要謹慎一些,因為有一些女性很有可能不知道懷孕,結果做了ct檢查。那麼,不知道懷孕了去做了CT怎麼辦?

    首先,因為不知道懷孕,這個時候一般指的是懷孕的早期。在孕早期進行ct檢查,對於胚胎還是會有一定影響的。不過一次的ct檢查其輻射的劑量是很小的,一般是不會引起胚胎髮育畸形的,所以不知道懷孕了去做了CT,這種情況下還是可以保留胎兒的。

    其次,不知道懷孕了去做了CT,很多準媽媽擔心會影響胎兒,這種擔心是正常的。不過僅僅一次ct檢查,造成胚胎畸形的發生率一般在百分之四十左右。如果選擇保留胎兒的話,後期的定期檢查一定要重視起來。尤其是四維排畸檢查,還有唐氏篩查,這是必須要進行的檢查。

    如果有備孕的女性,整個備孕期間一定要注意避免進行ct檢查,這是為了胚胎的健康發育著想。目前已經做了ct檢查,只要多多關注孕早期的一些注意事項,不要長時間站著或者坐著,多休息,注意營養的全面攝入,還是可以繼續保留胎兒的。

    再跟你分享一下我家寶寶的識字經驗,我家孩子3歲開始我就和他一起看書,但不會動的書籍我家孩子不是很喜歡,後來我開始尋找動畫類的教育材料,前後使用過多款早教類的應用,普遍存在廣告頻繁、在未知孩子學習效果的時候就開始收費,直到我發現了【貓小帥識字】應用可積累識字量,養成閱讀好習慣,快速適應幼小銜接。

  • 3 # 兒科醫生鮑秀蘭

    一次常規影像學儉查的輻射劑量,還不足以達到使胎兒畸形的風險。如一次鋇劑造影或拍一次髖關節x 光片的輻射劑量為0.36拉德,一次胸部常規CT掃描的輻射劑量為0.45拉德。

    1、要達到胎兒致畸的可能,需要在懷孕的36周時間內至少接受累積5拉德以上的輻射。也就是說,要做14次以上鋇劑造影或髖關節X片檢查、11次以上胸部CT掃描。而美國疾病預防控制中心防輻射委員會建議,胎兒單次暴露的輻射劑量不應超過 0 · 5拉德。因此,甘小姐不必過度緊張,只要在懷孕期間定期隨訪產檢,密切觀察胎丿L的生長變化,完全可以放心產下一個健康的寶寶。

    2、如果在妊娠14天內,胚胎暴露於5拉德、10拉德,很可能會造成早產;妊娠8週一15周是胎兒最脆弱和敏感的時期,因為其器官正處於分化、形成時期。如果輻射劑量高於10拉德、20拉德,很可能會造成胎兒的小頭症、生長髮育遲緩或增加其在兒章時患癌症的機率。

    哪些檢查是沒有輻射的

    磁共振檢查和超聲檢查是沒有輻射的,那麼除了這兩種之外,其餘影像類的檢查對人體是有輻射危害的。孕婦、備孕期等特殊人群,應遵醫囑進行檢查。

    哪些檢查有輻射

    1、放射科檢查專案包括x線檢查(各種拍片、造影、骨密度測量)、CT檢查、磁共振檢查(MRI)。x線檢查和CT檢查中,要使用x射線,這也就是我們常說的“放射科有輻射“的根源,因此是有輻射的。

    2、核醫學科檢查專案包括各種SPECT顯像以及知名度極高的PET一 CTO這些檢查中,需要使用特殊的放射性藥物,這些藥物主要放射射線,從而具有輻射性。而且PET—CT還需要用到CT,因此疊加CT會出現相關的輻射問題。

  • 4 # 雲遊霧裡櫻兒遠方的詩

    因此,懷孕早期應當嚴禁x線照射腹部。其他如超聲波,在懷孕的頭3個月也應當禁止做超聲波檢查,因為在懷孕早期也易受其影響而引起胎兒畸形。懷孕四五個月以後再接...

  • 5 # 生殖不育醫生楊德明

     懷孕期間接受X光線照射,有可能會影響胎兒的正常發育,但並不是絕對的。一般來說,偶爾的短時間照射一次X光線,並不會對胎兒的發育造成明顯的不良影響,可以繼續妊娠;只有反覆多次或者長時間的接觸X光線才會明顯影響胎兒發育。注意在懷孕42-49天左右及時做超聲檢查,觀察胎兒發育情況。沒有明顯異常的情況下,在孕10-14周、16-18周、20-28周時,按時做好早期nt檢查、中期唐氏篩查、大排畸檢查,評估胎兒的發育情況。

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