用古中醫理論論治複發性口腔潰瘍，疾病無處遁形！

對於反覆發作的複發性口腔潰瘍，西醫幾乎沒有什麼有效的治療方法，患者痛苦不堪！而中醫治療方面，絕大部分中醫都認為是上火所導致，動不動就是滋陰清熱解毒，但是療效卻是差強人意。看看這麼多人被口腔潰瘍反覆發作折磨多年就可知！這都是時醫根本不懂中醫的辯證論治方法所導致的惡果！其實若用古中醫理論論治複發性口腔潰瘍，痊癒幾無難事矣！ 本人不才，下面以古中醫理論《傷寒雜病論》的六經辯證方法分析複發性口腔潰瘍的證型與方藥。 用六經辯證方法，複發性口腔潰瘍不外乎下面三個證型。

一:陽明證。 本證型一般見之於口腔潰瘍初始發作，以青少年和年輕患者為多見。但是現代社會的生活方式和飲食習慣導致此證型現在亦很少見，幾乎達到百不見一二之地步。此證型的主要症狀為:日哺潮熱，手足濈然汗出，臍腹脹滿硬痛而拒按，大便秘結，尿黃短少，甚則譫語，不得眠，渴喜冷飲，消谷善飢，舌紅苔黃厚乾燥，邊尖起刺，脈沉遲而實或滑數。方用★★★湯主之(技術機密，恕不公開，還請見諒)。

二:陽明證繫於太陰。 此證型屬於寒熱錯雜型，陽明熱而太陰寒。主要症狀為心下痞，即心下滿而不痛，稍微多吃點東西多喝幾口水即感到胃部脹滿不舒，心口這個地方感覺堵塞，不願意吃東西有的人會有嘔吐。胃中有滲水聲，腹中雷鳴，大便溏瀉。還有的人有失眠，或者老感覺睡得不深沉。很多人會有口臭。此證型在複發性口腔潰瘍患者中佔大多數。方用★★★湯主之。

三:太陰證。 症狀: 腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。此證型一般多見於多年發作的複發性口腔潰瘍患者，經歷過無數次時醫清熱解毒法治療而反覆不愈發展而來。或者過食生冷，誤用寒涼藥物，攻下太過，久病傷陽所導致。患者多見脘腹冷痛綿綿，喜溫喜按，泛吐清水，口淡不渴，喜熱食，喝熱水，不敢吃生冷食物和冷水，納呆腹脹，形寒肢冷，大便清稀或完谷不化，小便短少或肢體浮腫，女性患者帶下清稀色白量多。舌淡胖邊有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力。複發性口腔潰瘍患者病程越久則越向此證型轉傳變。 此證型以★★★湯主之，一般五日左右即可痊癒，痊癒之後繼服若干天以鞏固療效，可保日後不再復發。

下面用一個圖表形象示意此三個證型。由此表可以形象的看出此三個證型可以統括複發性口腔潰瘍之所有證型，無出其右！在治療複發性口腔潰瘍的方法上"舉世昏迷，莫能覺悟，濛濛昧昧"，本人不揣淺陋，特作此文，冀解眾生之困厄！

複發性口腔潰瘍屬中醫“口瘡”、“口疳”、“口糜”的範疇。本病治療應分清虛實，一般紅腫疼痛為實，蒼白凹陷者屬虛。實證則宜清火，可用冰硼散、青黛散、養陰生肌散、黃連散等傳統治療口腔潰瘍藥物；虛則宜補脾生肌，可參用補中益氣湯等方劑。

《黃帝內經》病機十九條說，諸痛瘍瘡，皆屬於心（火）。所以大部分情況，口腔潰瘍的確是屬於火，但這個火要分清虛火還是實火，實火可清可瀉可苦寒直折，虛火則不可，只能引火歸元。此類虛火病人，通常是上熱下寒，水火失調，即為陰陽失調，水火者陰陽之徵兆也。在上之火不能下降以溫癸水，戊土不能克在下之癸水上升以濟心火，中焦寒凝痞滿而成。

該病發生，多以舌體、嘴唇潰爛疼痛為表現。中醫學認為，舌為心之苗、脾開竅於口，心腎相交、水火相濟。“有諸內必形諸外”，口腔潰瘍“上火”之所以發生，多與心、脾、腎三髒功能失調有關，具體可表現為心火亢盛、心脾積熱、虛火上衝、心腎不交四類。

1、心火亢盛

該類人群常情緒激動，易至肝火妄動，母病及子而引發心火亢盛（肝屬木、心屬火，木生火），發作時以舌尖、舌邊潰瘍為特徵，並伴隨心煩失眠、口苦尿黃，舌紅苔黃、脈數，可選用導赤東加味。平常當自我調節情緒，協調心態，間斷泡服生甘草水。

2、心脾積熱

為心火亢盛進一步發展（心屬火，脾屬土，火生土，母病及子）或平素嗜食煎炸燥熱之品所為。發作時以舌體、嘴唇潰瘍為多見，並伴心煩、口臭、便秘等見證，可選用清熱洩脾散，平常當自我調節情緒、忌食煎炸燥熱之品，間斷以生甘草、葛花泡服。

3、虛火上衝

該類人群常因工作勞累、思慮過度、休息打折、睡眠不足或過用寒涼飲食而發生口腔潰瘍。“勞則氣耗”、“思則傷脾”，寒涼傷陽，後天（脾胃）不足、先天（腎）失養而為脾腎陽氣不足。脾胃氣虛、陰火上騰或腎陽不足、虛陽上浮而至虛火上衝，則口腔潰瘍反覆發作，並伴隨上熱下寒表現，發作時可根據脾腎陽虛的輕重緩急而分別選用附子理中湯或腎氣丸加肉桂溫補脾腎、引火歸元，平常除規範作息時間、勞逸結合、規避寒涼飲食外，還可選用中成藥理中丸、補中益氣丸、桂附地黃丸之一加強調養。

4、心腎不交、多為心火亢盛不能下溫腎水所致，治療當交通心腎，可選用交泰丸（黃連、肉桂），必要時聯用附子理中湯或腎氣丸。

內內分泌失調，自身免疫力降低。情志不遂而損及心脾，陰虛火旺，熱毒燔灼，內夾溼熱，上蒸於口而致病發，都屬內因。

而實際上，口腔潰瘍的復發也存在遺傳因素、精神壓力及刺激、工作疲勞、失眠等其他誘因，大部分女性患者月經來潮前後而誘發此病，或使病情加重，或潛伏著機體內嚴重疾病。所以，口腔潰瘍反覆復發者，還應到醫院進行進一步檢查，除滅菌抗感染外，主要是及時發現潛伏疾病。

你好，我是黃藥師，我從總述、病因、治法、常用藥、代茶飲、調護幾個方面給你分析一下口腔潰瘍反覆發作的中醫原理。

口腔潰瘍反覆發作，疾病名叫複發性口腔潰瘍，又稱複發性口瘡、複發性阿弗他口炎。常反覆發作，可延續數月甚至二、三十年之久，是最常見的口腔黏膜疾病，患病率在總人群中高達20%左右。

在中醫裡，屬於口瘡、口疳的範疇。有關論述最早見於《黃帝內經·氣交變大論》曰：“歲氣不及，炎火乃行，民病口瘡”，認為本病由火邪上炎導致。就是俗稱的“上火”。

後世醫家也有很多論述，如《丹溪心法》：“凡口舌生瘡，皆上焦熱壅所致”，《石室秘錄》：“口舌生瘡，乃心火鬱熱而然。”都是論述為“上焦火”、“心火”導致。

中醫講，心開竅於舌。同時，脾主肌肉，其榮在唇。所以口腔潰瘍反覆發作，與中醫中心脾二髒有關。

主要有兩個病因：

1、情志抑鬱化火，內熾於心，或過食辛辣炙煿，醇酒厚味，以致心脾積熱，熱盛化火，循經上攻口舌，熱腐肌膜，則發為口瘡。

簡單的說，就是經常心情不好，或者抑鬱、焦慮，或者悲傷、怨憤等，積攢久了，或者是經常吃辛辣、燒烤、煎炸等油大口味重的食物，經常喝酒，吃高脂肪、高糖等食物，這樣容易導致心脾二髒積熱，然後上攻口舌，使得肌肉腐爛，就發作了口瘡。

2、或因口腔不潔，復受損傷，邪毒入侵，與臟腑火熱相搏，燻灼口舌，亦可引發口瘡。

翻譯一下就是，經常吃了高油脂、高糖的東西之後，不刷牙，不漱口，不注意口腔清潔，導致口腔內微生物叢生，加上發了口瘡，嘴裡又腫了，可能會被你咬傷咬破，外界的微生物就進入傷口中，加上你本來就有火，兩毒相加，口瘡加重。

所以，治療反覆發作的口腔潰瘍，根本的方法是要清心瀉火，消腫止痛。

1、清熱瀉火，解毒消腫：黃連，川木通，淡竹葉，黃芩，黃柏、梔子、蓮子心、大青葉、金蓮花、銀花、連翹、蒲公英等；

2、清熱涼血，養陰生津：生地、玄參、赤芍、丹皮、紫草等；

3、清瀉胃火：石膏、知母等；

4、收斂生肌：兒茶、五倍子、馬勃、海螵蛸、木蝴蝶等。

（以上藥物為常用藥，但不要自己隨意選用，應找正規醫生辯證用藥施治）

（中藥兒茶，活血止痛，止血生肌，收溼斂瘡）

如病情易於復發者，每日以蓮子心1-2克泡水代茶，清心除熱。但是蓮子心較苦，不要加糖，否則效果減弱，就要用苦寒來清熱才行。

此病多因情緒和飲食以及勞累引起，所以應該注重勞逸結合，避免過度緊張，保持良好心態，多食新鮮蔬菜水果，少食辛辣肥甘厚味，保持大便通暢，可預防本病發生。