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  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    提法稍微有些偏差。不知道您是問腎上腺腫瘤,還是問腎上腺腺瘤。都說說吧。

    腎上腺腫瘤是指腎上腺的各種腫瘤,而腎上腺腺瘤屬於腎上腺腫瘤的一種,一般指腎上腺皮質腺瘤。

    腎上腺腫瘤因為型別不一樣,引起的症狀相差很大,可謂五花八門。腎上腺腫瘤大體分為:1、腎上腺皮質腺瘤;2、嗜鉻細胞瘤;3、腎上腺皮質癌;4、轉移瘤。當然這裡只是科普,其他型別因為篇幅問題不多講。

    腎上腺皮質腺瘤,當腫瘤沒有功能性時,多數人沒有症狀。當腫瘤具有功能時,引起各種和激素相關的症狀,包括:

    1、高血壓,腎上腺皮質腺瘤可以引起血壓升高,並且不穩定。

    2、肥胖和脂肪沉積,特別是在腹部和背部、面部、肩膀等,四肢相對不胖;多見於皮質醇增多症。

    3、腹部、大腿、胸部粉紅色或紫色斑紋,面板變薄,脆弱容易擦傷

    4、傷口或者感染癒合緩慢,面部痤瘡

    5、女性面部和身體多毛,長鬍須;月經不調

    6、男性性慾減退,生育能力下降,勃起功能障礙

    7、嚴重疲勞,肌肉無力

    8、抑鬱、焦慮和易怒

    9、骨質疏鬆

    10、兒童發育不良

    以上是腎上腺腺瘤導致皮質醇增多症的症狀,如果是腺瘤引起的醛固酮增多症,除了常見的高血壓表現,還會有頑固性的低血鉀,無力等表現。

    如果是嗜鉻細胞瘤,主要的表現是:

    1、高血壓,並且一般的常規降壓藥難以控制2、面部潮紅,容易大汗淋漓3、頭暈、頭痛4、心動過速,呼吸急促

    5、可能會有血糖代謝異常

    腎上腺皮質癌的症狀和皮質腺瘤類似,只是發展更快。而腎上腺轉移瘤多數沒有特殊症狀。所以綜合起來,最常見的症狀就是高血壓。如果年輕人,或者突發的高血壓,血壓不穩定者,需要考慮腎上腺腫瘤可能;如果有激素過多的表現比如激素臉,突然長胖等,也需要考慮腎上腺腫瘤的可能。

    腎上腺腫瘤多數是良性,多數可以透過微創手術治療根治,少部分是惡性,發病率低,但惡性程度還是比較高。

  • 2 # 張庫41

    按中醫來說,腎主骨生髓,其華在發,先天之本等等,腎上腺瘤症況許多,和身體各臟腑都有關係,全身無力,腰膝四肢無力,小便不好痛疼等等,虛火上升,口乾舌照,肝風內動,心火上燃,咽喉腫痛等等症況…

  • 3 # 心血管黃醫生

    腎上腺瘤的症狀有哪些?

    什麼是腎上腺瘤?

    腎上腺的腫瘤就是泛指的發生在腎上腺上的分為:

    1、腎皮質的腫瘤,像皮質醇得了以後滿月臉 、水牛背、四肢很瘦、肚皮上有紫紋。

    2、還有就是髓質的像原醛症,原發性醛固酮增多症。

    3、嗜鉻細胞瘤,髓質的嗜鉻細胞瘤,血壓忽高忽低甚至引起什麼腦出血,一旦嗜鉻細胞瘤發作的時候,血壓上來頭昏眼花甚至有的就暈倒了,腎上腺上的腫瘤就很複雜。

    有的是有功能的有的是沒功能的,發生在腎上腺上的新生物我們叫腎上腺的腫瘤但情況比較複雜。

    腎上腺瘤的症狀有哪些呢?

    腎上腺腫瘤的症狀,因為腎上腺是一個很小的器官,在腎臟旁邊,那麼它多數是沒有症狀的,如果有症狀它是透過腎臟腺的它的內分泌功能出現了異常,它才會有症狀,比如說,它是個嗜鉻細胞瘤,它分泌的兒茶酚胺高,可以導致患者的血壓升高,有些可以達到200多。

    比如說醛固酮增多症,那麼這樣的人也會造成高血壓,有些糖尿病等等,所以說腎上腺腫瘤本身它不會,就是腫瘤不會造成什麼症狀,主要是它的內分泌的功能會引起這個一系列的症狀,我們間接的到間接的影響我們對這個診斷,腎上腺腫瘤是難以診斷的,必須多數要到泌尿、泌尿科才能發現。

    腎上腺瘤怎麼治?

    腎上腺位於人體的腹膜後,在膈肌和腎臟之間,左右各一個,大約重量在4-5g,是很小的器官,但是它具有強大的功能。

    腎上腺是由皮質和髓質兩部分組成。腎上腺皮質可以分為球狀帶、束狀帶、網狀帶,皮質和髓質的不同部位,可以分泌腎上腺激素和血管活性物質,對人體的正常新陳代謝起著重要的作用。

    腎上腺腫瘤要區分腫瘤的性質,即良性的還是惡性的。所以這涉及到腎上腺腫瘤的分類。

    腎上腺腫瘤按照性質分兩種,良性和惡性。

    如果按有沒有內分泌功能,可以分為功能性的腎上腺腫瘤和非功能性的腎上腺腫瘤。

    如果按照部位進行劃分,可以分為皮質腫瘤、髓質腫瘤,還有間質腫瘤,另外還有轉移的腫瘤。

    腎上腺疾病診斷,透過典型的症狀,包括影像學檢查、腎上腺激素、代謝產物檢查,都可以做出準確的診斷。腎上腺腫瘤的治療大部分主張手術治療。腎上腺腫瘤在4cm以下的,良性的可能性大,超過5cm,惡性腫瘤可能性大。

    腫瘤手術的原則是儘量切除腫瘤組織,還要最大限度的保留臟器的內分泌功能。所以功能性的腎上腺腫瘤或者惡性腫瘤,主張以手術治療為主,還可以輔助放療、化療等。腎上腺腫瘤的治療還包括藥物治療,藥物治療主要是對症治療,即高血壓的病人用降壓治療,如果有低血鉀的病人可以補充鉀的製劑。

    腎上腺腫瘤的治療是以手術治療為主,這種綜合治療,包括輔助放療、化療。腎上腺腫瘤,良性腫瘤手術以後的預後非常好,惡性腫瘤術後會減輕病人的症狀,也會延長生存期。

  • 4 # 嶽文昌醫生

    人體的腎上腺是左右各一個,因為其位於雙側腎的上方,也就是稱為腎上腺,腎上腺是一個獨立的腺體,並不是腎臟的一部分。腎上腺雖然是一個名字,但是結構並不單一,腎上腺自身的結構是由皮質和髓質組成,成年人的皮質佔到腎上腺總體的90%,而髓質只佔到了10%。

    而且這兩種結構分泌的激素也是不同的,如果腫瘤起源不同,其相應的症狀也會有所不同。

    腎上腺腫瘤常見型別

    腎上腺的腫瘤型別非常多,但是可以進行簡單的分類。

    按其良惡性可分為良性腫瘤和惡性腫瘤;

    按有無內分泌功能可分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤;

    按發生部位分為皮質腫瘤、髓質腫瘤、間質瘤或轉移瘤等。

    腎上腺腫瘤的症狀

    有無症狀主要是看有無內分泌功能,如果有內分泌功能,那就會因為產生某種激素而發生相應的症狀。

    無內分泌功能的腫瘤往往是沒有症狀的,如果腫瘤體積比較大,則可能會產生一定的壓迫症狀,比如腰腹部的疼痛,腹部包塊等。如果是惡性腫瘤,即便沒有分泌功能,隨診腫瘤的生長和轉移也會出現相應的症狀,並且出現惡性腫瘤常見的全身症狀,如消瘦、乏力、貧血等。有內分泌功能的腫瘤所產生的症狀主要看分泌的激素型別,不同的激素有各自不同的臨床症狀。比如:

    腎上腺皮質腺瘤如果有一定的功能就會因為皮質激素過多而產生相應的症狀:高血壓、低血鉀、滿月臉、水牛背、面板紫色斑紋、面板變薄、面部痤瘡、月經不調、無力、骨質疏鬆等。這些症狀的產生都是和腎上腺皮質激素有關,假設沒有皮質腺瘤,長期服用糖皮質激素的人也會出現類似的症狀。當然我沒有分的很細去描述,如果是皮質醇增多症就沒有明顯的低血鉀表現,如果是腫瘤導致的醛固酮增多,則就會出現低血鉀的表現。而皮質醇和醛固酮都是腎上腺皮質所分泌的。

    腎上腺髓質腫瘤:最常見的就是嗜鉻細胞瘤,腎上腺髓質主要分泌兒茶酚胺,也就是腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺。當這些激素水平高的時候就會產生相應的症狀,如:高血壓(會有陣發性增高)、面部潮紅、心悸、盜汗、頭暈、頭痛、手部發麻等。這些症狀往往會有陣發性的現象,也就是大部分時間好好的,如果腫瘤一釋放激素,就會很快出現高血壓、心跳加速、頭痛頭暈的症狀,持續十幾分鍾以後可能就會很快恢復,最高血壓可以高達200以上。

    腎上腺腫瘤的治療原則

    具體的治療原則就不細說了,但是總的外科原則就是;

    如果CT、核磁等影像學檢查懷疑是惡性的,能做手術就做手術;

    如果腫瘤是有內分泌功能的,能夠手術就手術,但是在手術前需要服用藥物做術前準備,並且穩定病情;

    如果腫瘤較大,產生壓迫症狀,也是儘量手術切除;

    如果腫瘤不大,而且並不懷疑是惡性且沒有內分泌功能,可以不做手術,但是需要定期隨診,密切觀察。

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