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1 # 問上醫
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2 # 長春天倫宋學敏醫生
避孕藥是很多女性都離不開的,作為一種常見的避孕方式,國外有的調查表明,口服避孕藥排名第二,大約佔13%。避孕藥的使用群體呈現了明顯的年齡差異:口服避孕藥在年輕人中間更為流行,而年紀較大的女性則較少採用這一手段。
除了避孕外,有時候女性調整內分泌時醫生會指導服用避孕藥,比如多囊卵巢綜合徵患者,但有人就說了,吃避孕藥會導致不孕不育,果真嗎?
首先,我們要知道避孕藥一般分為長效、短效、緊急避孕藥三類。
由於長效避孕藥的副作用比較大,已經漸漸退出避孕舞臺了。現在大多數女性服用的都是短效避孕藥,也有人擔心長期口服避孕藥會對身體造成傷害,還擔心會影響今後的生育。
早期研製的避孕藥中其雄激素活性強,個別女性服藥後食慾亢進,體內合成代謝增加,體重增加;極少數婦女面部出現淡褐色色素沉著。
現在避孕藥已經發展到第三代複方口服避孕藥,第三代複方口服避孕藥的孕激素為左炔諾孕酮,活性比第一代強,具有較強的抑制排卵作用,其中的孕激素機構更接近天然黃體酮,有更強的孕激素受體親和力,活力增強,避孕效果提高。同時幾乎無雄激素活性,副作用也明顯降低,而且能改善面板痤瘡等。
目前市場上供應的第三代口服避孕藥有複方去氧孕烯片(媽富隆)、複方孕二烯酮片(敏定偶)、屈螺酮炔雌醇片(優思明)和炔雌醇環丙孕酮片(達英-35)。
如果對口服避孕藥中極微小的這部分雄激素仍然心懷芥蒂,新一代口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片(優思明)有抗鹽皮質激素的作用,可減少水鈉瀦留,從而避免體重增加,建議體形偏胖害怕長胖的女性服用。
長期口服避孕藥,有可能會引起消化道症狀、月經量少、陰道出血、臉上長黃褐斑、體重增加、乳房脹痛等等一系列表現。出現這些症狀後注意調理。如果這些症狀太嚴重,則要考慮停用避孕藥,改用其他的避孕方法來進行避孕。
出現胃口不好、噁心、嘔吐、頭暈、無力,是長期服用避孕藥的副作用。常發生在開始服藥的時候,這時要堅持按規定服用避孕藥,隨著人體對藥物的適應,反應會逐漸減輕至消失。個別反應較厲害,可適當服些抑制反應的藥物。
如果出現乳房脹痛,一般可減量,如果嚴重脹痛應考慮停藥,改用其他避孕措施。
還有就是陰道間斷出血,量不多顏色較深,常發生於漏服避孕藥之後,一般只要按時繼續服藥,流血就可停止,週期也會正常。當然也可請醫生調整藥物,改服其他避孕藥。
服用長期避孕藥後可能引起月經量過少,甚至閉經,這種情況通常是暫時的,對身體健康並無太大影響。如果連續3個月閉經,應暫停服藥,等月經恢復後再繼續服藥。停藥後1個月內仍不來月經,應到醫院去檢查,在醫生的指導下進行治療。
儘管有這些副作用,但是服用避孕藥對身體不會造成什麼傷害,也不會影響今後生育。
因為避孕藥是透過抑制排卵、抑制子宮內膜的生長髮育、改變宮頸粘液不利於精子透過來達到避孕的目的。如果停止服藥,恢復了排卵功能和子宮內膜的生長髮育,是完全可以再懷孕的。
短效口服避孕藥不但對女性生育能力和後代的健康發育沒有不良影響,還可以降低一些婦科相關腫瘤的發生危險,治療子宮出血、經前期綜合徵、痛經、子宮腺肌症、痤瘡等。
特別是含有新一代高效孕激素屈螺酮的口服避孕藥,在避孕效果和維護健康兩方面能滿足眾多女性的需求,是女性避孕的理想選擇,也是調整婦科內分泌價廉物美的用藥。
比如調整月經週期,臨床上,醫生開給某些女患者的調經藥中,就有短效口服避孕藥。 好不容易請好了假訂好了機票,要去海邊度假。可是,掐指一算,趕上大姨媽來了啊(囧),不要著急,用藥就可以推遲月經哦。只要在月經的前半週期(即從來月經的第一天起兩週內,越早越好)開始服用口服避孕藥,一直不間斷的口服直到你想來月經為止,就可以輕輕鬆鬆去游泳潛水泡溫泉啦。
最後提醒大家,避孕藥最後是晚上睡前服用,如果當天晚上漏服了一粒避孕藥,第二天早上一定記得補上,第二天晚上的那一粒還是要繼續吃。
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不會。避孕藥裡的有效成分並非對身體有害的成分,而是女性生殖離不開的雌激素和孕激素。目前避孕藥通常有3種:短效、長效、緊急避孕藥。
吃短效避孕藥反而有利於維護女性生殖功能。長效和緊急避孕藥所含激素量大,對身體的影響很大,不建議頻繁吃。但即使如此,也不必擔心會導致不孕。
孕激素和雌激素:維持排卵週期的信使在理解避孕藥對身體的影響之前,我們先了解下正常情況下,這兩種激素是如何參與到女性的生殖過程的。簡而言之,體內的孕激素和雌激素可透過反饋機制,與下丘腦密切配合維持女性的生理週期。
正常情況下,雌、孕激素含量的高低,以排卵日為界:
排卵日前:雌激素含量多,正反饋給下丘腦,促進排卵;
排卵日後:孕激素含量多,負反饋給下丘腦,抑制排卵。
就這樣,在雌激素和孕激素的共同調解下,女性的排卵週期有條不紊的進行著。
避孕藥是如何起到避孕效果的?大多數口服避孕藥巧妙地利用雌激素、孕激素的上述生理作用,起到避孕效果:
(1)打破雌激素、孕激素的平衡:人為提高孕激素水平,透過負反饋迷惑下丘腦,達到抑制排卵的目的。
(2)不同劑量的雌激素和孕激素可阻礙精子透過或阻礙受精卵著床起到避孕效果。
短效口服避孕藥通常是一個月為週期的藥,每個藥片裡的雌激素和孕激素含量不同。它們在不同時間服用,分別起到不同的避孕效果。
小量孕激素:改變宮頸粘液。宮頸腺體受到藥物中孕激素的影響,變得粘稠,不利於精子透過,從而起到避孕作用。
大量孕激素:改變子宮內膜形態。避孕藥所含的外源性雌激素、孕激素會使子宮內膜生長規律,使子宮內膜不能正常增殖,導致受精卵無法著床。
大量雌激素:改變輸卵管的正常蠕動。避孕藥中的雌激素可加速輸卵管的運動,使受精卵在輸卵管中的執行加快,導致進入子宮時子宮內膜還未發育成熟,無法著床。
避孕藥都有哪些?避孕藥通常有三種:短效、長效、緊急避孕藥。
(1)短效口服避孕藥
它是醫生最常開具的避孕藥,需要每天連續服用20多天。由於其所含的激素劑量少,人體很快能代謝掉。每篇藥物所含激素量契合人體自身規律,對身體影響少。避孕效果可逆,停用後能很快恢復排卵、生育。
服用短效避孕藥,其實是透過外源性激素來模擬月經週期的激素變化,暫時取代體內正常的內分泌功能,總的來說很安全。尤其到第四代,不僅不影響健康,反而還可幫助本身雌激素、孕激素分泌不正常的女性恢復健康:
(2)長效避孕藥
一片的效果能持續一段時間,所含劑量很大,因此副作用也很大。服用後不可突然停藥,必須改服短效避孕藥3個月後才能停藥,使體內的激素水平緩慢下降,避免大出血。不建議服用。
(3)緊急避孕藥
緊急避孕藥所含的激素量很大,一次緊急避孕藥所含的孕激素通常是8天短效避孕藥的量。這會嚴重干擾正常的內分泌,短期內頻繁使用可造成月經紊亂、肝腎功能受損,甚至是閉經。
如果在服藥過程中出現異常,請及時到醫院就診。