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  • 1 # 感染科李侗曾

    被艾滋病患者使用過的針頭紮了,我們稱之為艾滋病暴露,發生艾滋病暴露後應儘快進行預防治療,一般在2小時之內,最好不要超過24小時,即便超過24小時,也建議進行阻斷治療。阻斷治療最常用的的藥物主要是替諾福韋、拉米夫定(或恩曲他濱)、克力芝(或者拉替拉韋),3種藥物連續服用28天,可根據當地可以選擇的藥物種類以及自身具體情況來調整藥物種類。這些藥物對於感染者來說可以免費申請,但是如果非感染者用來暴露後預防,是需要自費購買的,費用在2000元到4000元不等,建議選擇的藥物中包含克力芝或者拉替拉韋,因為這兩種藥物在中國沒有發現耐藥情況。否則如果選擇的有耐藥存在的藥物,可能會因為病毒耐藥導致阻斷失敗。

    實施藥物阻斷後,需要進行半年隨訪觀察。一般是建議在暴露後4周,8周,12周和6個月時檢測HIV抗體。早期檢測抗原抗體聯合檢測可以更早發現感染者,但是如果徹底排除,建議隨訪到6個月,絕大多數感染者能夠在12周內檢測到抗體。

    當然在服用藥物之前,剛剛被艾滋病針頭扎傷的時候,應該先進行傷口處理,首先要用肥皂液和流動的清水清洗被汙染區域性,如果是汙染眼部等黏膜時,應用大量等滲氯化鈉溶液反覆對黏膜進行沖洗;應輕柔擠壓傷處儘可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口;可以用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口區域性進行消毒、包紮處理。

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