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1 # 李愛琴營養師
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2 # 生殖專家李媛
上一期我們已經瞭解到葉酸是維持人體正常生命活動必需的一種水溶性B族維生素,在人體合成代謝中發揮著重要作用。缺乏葉酸會對孕婦及胎兒產生種種不良影響。葉酸如此重要，可是人體自身不能合成葉酸,必須依賴食物或藥物補充。那麼孕期如何合理的補充葉酸呢？
目前普遍建議孕前3個月及整個孕期葉酸的攝入應達到每天600ug膳食葉酸當量(dietary folate equivalence，DFE), 除了常吃富含葉酸的食物外，還應補充葉酸400ug／天，以滿足其需要。每天保證攝入400g各種蔬菜，且其中1／2以上為新鮮綠葉蔬菜，可提供葉酸約200ugDFE。目前已知，製劑中的合成葉酸不同於自然食物來源的還原型葉酸，是氧化型葉酸，具有穩定和吸收度高的優勢，合成葉酸的吸收率是天然葉酸的1.7倍，所以在計算葉酸當量（DFE）時，製劑葉酸的劑量應乘以1.7。我們成年人每天應該攝入400ug葉酸，假如選擇服用維生素藥片的話，只需要含有235ug（235*1.7=400）葉酸就足夠了。
同時需要注意的是，葉酸補充並不是越多越好。 《中國居民膳食營養素推薦量標準》中載明，葉酸的可耐受最高量是1000ug/天。已有研究表明葉酸過量的危害，過多的葉酸攝入可能導致某些腫瘤發生風險的增加；大劑量的補充葉酸，可能掩蓋血液中維生素 B12 缺乏的症狀，影響貧血的診斷和治療；大劑量葉酸會干擾鋅的代謝，引起鋅的缺乏。此外，人與人在補充葉酸上的個體差異還可能有著更深層的原因。亞甲基四氫葉酸還原酶（MTFHR）的基因型不一樣，會造成葉酸代謝的巨大差異，MTFHR 基因型為 CC 型的人，體內葉酸活化的能力正常，而 CT 或 TT 型的人則有不同程度的缺陷，後兩者往往需要更多的葉酸攝入才能滿足機體的需要。生活中為了搞清楚這個問題，有時就需要專業醫生的幫助，全方位做個營養攝入的評估，必要時做 MTFHR 的檢測，判斷分型，並在此基礎上制訂一個合理的膳食建議。願大家都能迎來健康可愛的小寶寶！
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3 # 輕描賧冩796
葉酸並不是補得越多越好，如果攝入過量的話不僅會對胎兒生長髮育無益，反而會增加某些某知的傷害。孕媽在選擇直接服用葉酸片時，一定要在專業人士的指導下，合理選擇，合理補充。每天一片葉酸 0.4毫克 按照中國媽媽體質每天0.4毫克為合適。
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4 # 宋姐姐說育兒
先直接回答您的問題，中國居民膳食指南2016版推薦葉酸補充從備孕期開始，每天400ug/d，直到整個孕期。備孕期間，男女都要補充，而不僅僅是備孕女性補充。
很多人對葉酸的補充還只停留在預防神經管畸形。其實葉酸的作用遠不止這一點。葉酸是我們人體甲基化的重要輔酶，參與了DNA和RNA的合成，還參與血紅蛋白的合成等，因此我們離不開葉酸。
日常膳食葉酸的損失率很高，透過烹調，食物中50%～90%會損失。而在我們中國還有一部分人存在基因缺陷，有基因缺陷的人很難將天然葉酸或合成葉酸轉換為有活性的身體可以利用的葉酸的。
如果葉酸攝入不足，我們身體的儲備葉酸大約可以至少維持3個月的時間不缺乏。孕期葉酸需要的量增加。因此我們需要透過額外補充。日常可以按照400ug/d補充。飲酒的人、準備懷孕的女性、消化不良的人、胃切除的人、長期服藥的人、基因有缺陷的，這樣的人都容易葉酸不足。
天然葉酸與合成葉酸吸收部位不同，合成葉酸攝入過多，肝臟吸收合成能力有限，大量未被吸收的合成葉酸進入血液容易引發其他疾病。
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5 # 孕媽建議書
建議寶媽吃金斯利安多維片的，是根據中國孕期女性體質研發的葉酸多維，同時富含多種維生素，均衡攝入營養！因為每天補充400ug的葉酸是非常安全的，即使長期服用也不會產生不良反應。
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6 # 斯利安客服小姐姐
正常人每日補充0.4毫克斯利安葉酸即可。如有葉酸代謝障礙或者有過流產史，高齡人群都可以根據醫生建議提高葉酸補充量。
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7 # 使用者4313137630719
葉酸要至少提前備孕前3個月就開始吃，葉酸片吃到懷孕前三個月，孕中期後期可以吃營養粉，鈣片，DHA，我吃的斯利安的，不過要結合自身情況，別補過量了。並且斯利安的葉酸含量是0.4mg，醫生也推薦吃這個，說是符合華人體質，還不錯。
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8 # 呼啦呼啦山兔兔
一般每天0.4毫克吧，補的超標會增加嬰兒自閉症機率的，國際標準就是0.4毫克每天，推薦斯利安，一天一片，大品牌放心
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9 # 寶媽齊集號
醫生建議每日攝入0.4-0.8毫克葉酸，我吃的是醫生推薦的愛樂維，含0.8毫克的葉酸，比0.4mg單一的葉酸片吸收更快效果更好，身邊大部分寶媽整個孕期都是吃的這款
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葉酸攝入不足，會出現嬰兒低體重和神經管畸形。另外，孕婦的生理特徵變化，血容量增加，尿中葉酸排出量增加。
按胚胎組織分化，受精卵植入子宮開始，第16天脊索管形成，第18天脊索管、神經板開始發育，19-20天天神經溝、神經褶形成，21-22天神經溝閉合成神經管，所以，葉酸的補充一般都要求婦女在計劃懷孕或可能懷孕前三個月開始，到懷孕後初期的三個月。
《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議圍孕期婦女應多攝入富含葉酸的食物。孕期葉酸的推薦量為600ug/d。葉酸的食物來源主要為肝臟、豆類和深綠色葉菜，因為食物葉酸的生物利用率僅為補充劑的50%，所以建議每天除食物補充之外，還要加葉酸補充劑更為有效。