如上圖，胃粘膜可分為粘膜層，粘膜下，肌層及漿膜層。胃粘膜異型增生可理解為侷限於上皮層內未突破基底膜向固有層內浸潤的腫瘤病變。目前屬於癌前病變，可分為輕、重度，重度異型增生又稱高級別上皮內瘤變，概念上等同於原位癌。如異型的瘤細胞侷限於黏膜層內稱為黏膜內癌，突破黏膜肌層到達黏膜下層則為黏膜下癌。

異型增生一般需活檢作病理明確，平時症狀可能與胃炎一樣，症狀有上腹部飽脹不適，反酸噯氣，上腹部隱痛，甚至無明顯不適。如胃鏡及活檢確診為有異型細胞，如為輕度異型增生，需定期複查。如為重度異型增生按原位癌處理。

如發現自己胃粘膜異型增生應該引起我們足夠的重視，特別是還有胃潰瘍，是有癌變的可能性的！

在中國，胃癌的發病率在癌症發病率中是佔第2位的，而且死亡率僅次於肺癌和肝癌，居第3位！目前對胃癌最好的防控手段就是早診斷、早治療！有資料顯示：早期發現胃癌並切除的術後5年的生存率達到90%左右，最主要的是如早期胃癌患者不進行治療，在數月或數年內其發展進展期胃癌的可能性是特別高的！所以胃粘膜上皮異型增生作為一種有可能是胃癌的癌前病變應該引起我們足夠的重視！

按嚴重程度，胃粘膜異型增生有輕中重三種，三者之間是逐漸轉化過程，輕度可能只是炎症再生，到了中度其分化程度更加明顯，我們常把它作為“臨界性病變”，哪個臨界呢，就是接近胃癌！但一旦到了重度，基本上很難逆轉了，基本上於癌很難鑑別開了，可以發展為胃癌，必須進行胃鏡活檢！所在在輕度和中度之間時候，我們就應該早期進行干預！

胃黏膜異型增生是一類胃黏膜上皮和腺體偏離正常分化，形態和機能上呈現異型性表現的一種增生性病變。一般情況下，幾乎惡性腫瘤發生前都會先出現異型增生，幾乎很少有不經過這個階段而直接轉化為惡性的。而“胃粘膜異型增生”這個結果一般只有在胃鏡觀察後行病理切片才能診斷！

胃粘膜增生一般會出現症狀：上腹部出現隱痛(有些人不知道是胃痛)、胃動力減弱出現一些噁心嘔吐、胃脹不適、胃反酸、消化不良出現腹瀉等症狀，其實這些很多都是胃炎的症狀，所以如出現最近胃明顯不適，都需要進一步做胃鏡檢查才能診斷！

一般情況下，診斷胃粘膜異型增生都會告訴你是輕度中度還是重度，如果出現輕中度，就要進行藥物治療，定期複查；如已經發現是重度胃粘膜異型增生，建議進一步進行胃鏡活檢，看有無癌變可能，早發現早診斷早處理！

（2018年5月27日 曾醫生有問必答）

你很不幸，檢查出來結果是胃粘膜異型增生，屬於比較危險的一個胃疾病訊號；但是你也很幸運，因為胃粘膜異性增生只是癌前病變，並不是胃癌。

胃粘膜異型增生一般見於兩種情況：胃息肉、胃潰瘍。

一、胃息肉性黏膜異常增生

胃息肉還可以分為炎性息肉、瘤性息肉、增生性（化生性）息肉。

一般無明顯症狀。①炎性息肉：可表現為腹部皖脹、反酸、噯氣等，較少出現腹部疼痛，是胃粘膜受炎症病變（如幽門螺桿菌感染）刺激所引起的肉芽增生，有一定惡變性可能；②瘤性息肉：一般無症狀，為良性上皮瘤，但也有惡變傾向；③增生性息肉：即我們所說的癌前病變，包括輕度、中度、重度不典型增生，可引起出血、腹痛等表現。

以上三種，一經發現建議在內鏡下切除，術後定期複查，如果沒有復發，效果還是很好的。

二、潰瘍性黏膜異常增生

主要是幽門螺旋桿菌反覆感染，胃潰瘍出現，如長時間炎性感染浸潤，潰瘍面組織就有可能發生變異，區域性組織細胞在惡劣環境下生長，就有發生癌變的可能。早期可無症狀，中晚期可表現為明顯的上腹部脹痛、餐後腹部不適、食慾不振、乏力等，甚至表現出一定的貧血。

病理分型也可以分為輕、中、重度異常增生，甚至是重度不典型增生（癌前病變）。輕度可以先用藥治療一段時間，複查胃鏡看治療效果，如果藥物治療不敏感，仍建議早期手術切除。

當有胃黏膜異型增生的時候，就是屬於較為危險的一個訊號，胃黏膜異型增生主要是說胃部的黏膜長期受到外界因素的刺激，病菌的感染，疾病的持續發展，導致了胃黏膜發生了不典型的增生。

胃黏膜的異型增生屬於癌前病變的狀態，需要患者進行格外的注意，胃黏膜異型增生主要是發生在腸化生的基礎之上。

胃黏膜的異型增生可以分為三度，主要是輕度，中度，重度為主，這三種不同程度的胃黏膜異型增生均有不同的臨床代表意義：

1.輕度異型增生是說胃黏膜對於損傷的過度的增殖性反應，常出現於胃潰瘍的潰瘍邊緣和各型別的慢性胃炎，胃部息肉等。

2.中度異型增生代表細胞的異型性相對較高，較為常見於萎縮性胃炎，胃部的腺瘤性的息肉，也可見於胃惡性腫瘤的邊緣。

3.重度異型增生也就是說很嚴重的異型增生，重度的異型增生有時和胃粘膜內的高分化癌不容易進行鑑別。重度的異型增生主要是多見於腺瘤樣息肉和癌周粘膜的周圍，重度的胃黏膜異型增生具有明顯的惡變傾向，所以應做定期的胃鏡複查和病理學檢查，並且密切隨訪觀察，如疑為癌，應積極的手術治療。

所謂胃黏膜異性增生，說嚴重一點就是一種癌前病變，再往下發展就是早期胃癌。異性增生是指胃黏膜和腺體分化偏離了正常形態，到後期就會生長失控，變為真正的癌細胞。胃黏膜異形增生多在腸上皮化生的基礎之上，又分為輕度、中度和重度異性增生。至於異性增生有多大比例會轉變為癌，沒有確切的統計資料，但應該引起重視，尤其是中重度異性增生應定期胃鏡隨訪甚至手術切除。

因為早期胃癌的症狀沒有什麼特異性，胃黏膜異性增生也是如此，可能會有胃痛胃脹、噁心嘔吐、反酸噯氣等消化道症狀，但不典型。如果透過胃鏡已經檢查出了異性增生，除了要規律健康飲食和服用抑酸藥物之外，定期的胃鏡隨訪是很重要的，到了中重度異性增生就可以考慮手術治療了。