乳房增生及乳腺腫瘤，均可以導致乳房出現結節。臨床上如果出現乳房有結節，首先應該明確診斷，透過乳腺B超或者乳腺鉬靶檢查。部分結節，如果考慮為良性病變可能性大，可給予定期的隨診觀察。部分乳腺結節需要進行活檢，以明確病理性質。

這個問題也是門診中大家都非常關注的問題。

隨著體檢工作的開展，越來越多的乳腺結節被發現。許多患者拿到超聲或鉬靶報告單，一是看不懂，二是不瞭解結節該怎麼治療。

鑑於乳腺影像報告系統比較複雜，彩超、鉬靶、核磁各有其優勢，其報告內容包括結節邊界、形態、血流、阻力指數、回聲情況，鈣化灶形態、乳腺緻密情況、強化後表現等諸多指標，對於非專業人員很難在短時間內一下讀懂這麼多內容。但有一個較為簡便的方法是看一下結論部分的BI-RADS分級，就可以在短時間內對腫塊的大概性質和處理情況有一個簡單的判斷。

BI-RADS是美國放射學會的乳腺影像報告和資料系統（Breast Imaging Reporting and Data System）的縮寫，用來評價乳腺病變良惡性程度的一種評估分類法。在明確結節性質之前，BI-RADS分級法將乳腺病變分為0～5級，臨床較常用的是1-5級。

BI-RADS１級：陰性結果，未發現異常病變，即正常乳腺。如果您的乳腺超聲和鉬靶、核磁報告是這種結果，那麼恭喜了，可以平平安安過一年，等待下一年的體檢了。

BI-RADS２級：良性病變，可基本排除惡性。定期複查即可。這也是很好的乳腺狀態，可以放心回家了。

BI-RADS３級：良性病變可能性很大，惡性率一般<2%。鑑於有98%的良性可能性，所以可以考慮繼續觀察，但鑑於仍有較低惡性風險，所以應密切隨診，一般建議3～6個月隨訪，根據腫塊變化及增長情況決定下一步治療。這種情況雖然也可回家繼續觀察，但一定要記得及時複診。

BI-RADS４級：可疑惡性病變。惡性機率為2-95%，需要取得病理以明確診斷，當然取病理的方法可以有很多種，比如空心針穿刺活檢，只需要像注射器粗度的針取出幾條組織即可，門診輕鬆完成操作；也可以選擇微創旋切，透過一個3毫米的切口將病變組織完整取出，不僅明確了診斷，也完整去除了病灶；還可以選擇手術活檢，最終根據病理結果決定下一步治療。

BI-RADS５級：高度可能惡性，惡性可能性≧95%，此時更需要病理來明確診斷了。

如果分級為4級和5級可能就不能輕鬆回家了，最好在醫生幫助下進一步明確診斷，根據診斷確定下一步治療。

這種影像分級系統在幫助臨床醫生對病變做出診斷和合理處置方面，具有重要價值。對於患者而言，也有助於一句話初步讀懂病變的性質和基礎處理原則。

　　發現乳腺結節怎麼辦？別慌！

　　在各種致癌因素的圍攻和繁重的生活壓力之下，定期體檢已然成為現代人保命的必備之選。對於多數人來說，實施體檢或許簡單，但如何處理檢查結果卻有點懵，面對報告單中上上下下的箭頭，要麼鴕鳥心態，對檢查結果熟視無睹（看不懂啦）；要麼驚弓之鳥，草木皆兵（壞了壞了，我要得癌了……）。

　　乳腺結節是女性中發病率很高的一種乳腺疾病，70%女性會出現。不管是生活中無意間觸及，還是體檢時發現；只要是乳腺上的問題，大家都十分在意。乳腺結節是一種籠統的概念，結節不等同於乳腺癌，不要產生不必要的恐慌。

　　造成上述結果的原因主要有兩個方面：

　　1、客觀上，目前各大醫療機構、體檢中心缺乏專業的體檢後的跟進和照護；

　　2、主觀上，總喜歡把一些似病非病的異常結果往不好的方面想，比如腫瘤，尤其有些報告結果乃至名字都很像腫瘤的異常情況，其中最有代表性的應當就是“結節”了，比如大家耳熟能詳的：甲狀腺結節、肺結節、乳腺結節等。

　　得了乳腺結節該怎麼辦？

　　一、立即到乳腺專科就診，由醫生進行專科檢查，乳腺彩超及乳腺鉬靶或者磁共振檢查初步瞭解結節的性質，這三種檢查互為補充，不分高低貴賤。

　　二、專科檢查結果會有6個分級，如果提示結節分級是1級或者2級，可以不用處理。3級結節惡性可能只有3%以下，一般定期複查即可，每3-6個月複查一次，對於有家族史、焦慮、或有生育要求的患者，可以考慮微創手術切除，因為乳腺結節一旦形成，要消除的話手術是唯一有效的方法，吃藥一般沒用；若乳腺結節是4級，那麼有一定的惡性機率，需要進一步做病理活檢等檢查，確診是不是乳腺癌等惡性乳腺疾病。如果結節是5、6級，那基本上就可以考慮是惡性乳腺腫瘤了。