腫瘤科醫生見過太多的死亡，而且是“生人作死離別”後的死亡，但也不是“看慣”了、麻木了，白衣戰袍包裹著的軀體也和大家一樣有情感，也會對許多事情去思考，也會惱火、惋惜、無奈、無語……

許多人“談癌色變”，但不一定真的認識癌症、瞭解癌症，腫瘤科醫生只能努力地解釋想讓病人、家人清楚、知道病情，卻不能替他們做出決定。

胰頭癌患者黃疸勸人做一個簡單地經皮膽管引流術，很小代價讓病人多活一些時日，被家人拒絕；胃癌患者鎖骨上淋巴結已腫大轉移，勸人暫時不要手術，最後病人也被手術後活了兩月；病人腹水脹得喘不過氣、睡不下勸人穿刺防水，擔心放了更快而被拒絕，許多病人沒放水時間也不長；癌痛勸人吃藥最好，非要“杜冷丁”也是沒辦法，造人白眼、甚至謾罵……

我的建議都對嗎？有沒有考慮到實際情況？常常因為病人、尤其是家人“錯誤”選擇而惱怒，卻是說不出的惱怒。

某肺腺癌患者初發現時已經有腦、骨、卵巢轉移，驅動基因突變陰性，化療後病情穩定了一年半，後又給“派姆單抗”治療快1年，病人生活自理與其他人無異，若沒有錢，這是萬萬不可能的。錢對於癌症治療，往往讓人無奈，醫生也沒太多的辦法，有些治療後真的能活很久。

你會治癌症嗎？你能治好癌症嗎？這是讓人無語的事情，許多癌症是沒有辦法治好的，治療是為了病人活得長一些、活得好一些，難道不能治好就不治了？

您好，作為一名中醫腫瘤醫生，經手的癌症患者不計其數，在門診診治過程中，有些患者病情非常嚴重，透過四診可以大概判斷出患者的預後如何。不管是哪個年齡階段、哪種腫瘤型別，患者來時大多數表現出了痛苦、絕望，給醫生寄託了非常大的希望，看到他們如此難受，最大的心願就是透過我的診治能減輕他們的痛苦，延長患者有限的生命。每次複診的患者說他們好轉了，甚至腫瘤縮小了，心裡就非常欣慰。作為醫生，一定要熟讀大醫精誠，要立志治好疑難雜症，再複雜的癌症都不能放棄，要敢於治病。生命太可貴了，看到癌症患者的生死無常，才真正體會到健康的可貴性。

作為一名腫瘤科醫生，在病房裡看到了太多的生離死別，也見到了太多的悲歡離合。今天，我就想聊聊，作為醫生、作為患者及家屬我們應該怎樣面對不可避免的死亡？

一名普通值班醫生在醫院病房裡經歷的死亡，大多意味著體力活兒，抑或是一場令人疲憊的拉鋸戰。

每次值夜班，隔不了幾十分鐘就會被叫起來，急衝衝推著醫療推車衝進病房，按照標準在胸口按壓幾次，再根據流程胸外電擊幾次，來來回回如是往復，往往折騰了一整夜，只是單調枯燥的醫學操作。

有時候真的覺得自己面對的似乎不再是具體的“人”，而是標註著疾病指徵的“病”。

對於患者本身來說，身上插滿了各種管子，甚至被電擊，最後還是因搶救無效而告別人世，有些腫瘤患者雖然被臨時救活，但活著還是承受著癌痛的折磨，這種生不如死的感受，真的是他本人想要的結局嗎？

其實，現代醫學充其量不過是推遲死亡，短暫延長痛苦的生命，拒絕死亡只是一個遙遠的理想。

既然無法拒絕死亡，我們就要善待死亡，讓臨終患者死得尊嚴體面，安詳無痛。

切切實實地把“醫者父母心”道德古訓納入 “醫乃仁術”的行動中去，讓醫學成為真正的“仁術”而不再僅僅是“技術”！

一個遭遇車禍的22歲男性被送進了監護室，此時的他生命垂危，幾乎不能說話。

然後，在長達3個小時的時間裡，醫院不允許家人進入病房看望這個隨時會告別人生的親人，在隨後的時間裡，也只允許一個親人每隔2小時進去看望5分鐘。

在漫長的等待中，沮喪的女友只好回家了，父母也抵不住身心疲憊睡著了，直到護士通知他們患者已身亡時才驚醒過來。

由於痛惜沒能在最後時刻與親人見上一面，說上幾句告別的話，家屬的悲痛驟然升溫……

那麼，生命在最後的幾周、幾天、幾小時裡到底處於什麼樣的狀態？一個人在臨近死亡時，體內出現了什麼變化？在想什麼？需要什麼？我們該做什麼，不該做什麼？怎樣做才能給生命以舒適、寧靜甚至美麗的終結？

隨著死亡的臨近，患者的口腔肌肉變得鬆弛，呼吸時，積聚在喉部或肺部的分泌物會發出咯咯的響聲，醫學上稱為“死亡咆哮聲”，使人聽了很不舒服。

但此時用吸引器吸痰常常會失敗，並給患者帶來更大的痛苦。應將患者的身體翻向一側，頭枕的高一些，或用藥物減少呼吸道分泌。

瀕死的人在呼吸時還常常發出嗚咽聲或喉鳴聲，不過患者並不一定有痛苦，此時可用一些止痛劑，使他能繼續與家屬交談或安安靜靜地走向死亡。記住，沒有證據表明緩解疼痛的藥物會促使死亡。

聽覺是最後消失的感覺，所以，不想讓患者聽到的話即便在最後也不該隨便說出口。

1、減輕患者肉體和精神症狀，以減少痛苦；

2、採取能讓患者表現自己願望的治療手段，以維護其尊嚴；

3、避免不適當的、有創傷的治療；

4、在患者還能與人交流時，給患者和家屬提供充分的時間相聚；

5、給予患者儘可能好的生命質量；

6、將家屬的醫療經濟負擔減少到最小程度；

7、所花醫療費用要告知患者；

8、給死者家庭提供治喪方面的幫助。

作為腫瘤醫生是一種什麼樣的體驗？很多人總認為腫瘤科的醫生肯定是天天看人死亡，腫瘤科病房肯定是天天上演著各種搶救，各種哭泣傷心悲痛……很多非腫瘤科的醫生也是這樣認為。事實上並不是如此，腫瘤科病房總體上還是挺平靜的。癌症也是病，不必另眼相看，相比呼吸科，心內科，神經內科，神經外科等科室，更不要說重症監護室（ＩＣＵ），腫瘤科病房的病人由於病情多數還是呈慢性過程，沒有大家想像的那樣可怕和恐怖。腫瘤科病房一樣有歡聲笑語，多數病人和家屬還是挺樂觀的，有的時候經歷了痛苦期，慢慢也就接受了，理性看待，好好配合治療。

作為腫瘤科醫生，經歷了很多的癌症病人，也確實看多很多生死，似乎對生死已經麻木。其實不然，再多的生死，也不會麻木，更多的會對生命確實有些感悟，而其實其他科室的醫生也一樣啊。事實上，對生命的體會這個要看個人，有的人看得再多，也沒有什麼太多的體會和領悟，有的人即便不是醫生，對生命也有獨到的體會和感悟。

在這裡只想跟大家說：健康無價，是最重要的，高於一切。這句雞湯式的話，沒有誰不知道，但基本上要等到躺在病床上才會真正體會到，這才是最可悲之處。

平時注意預防，改變不良生活方式和飲食習慣，不能保證肯定不得癌症，但可以降低風險。做好腫瘤篩查體檢，早發現早診斷早治療。萬一不幸得癌，也不要恐慌，積極面對，配合治療。

腫瘤科醫生其實看的往往都是一些腫瘤的病人，他們在後期死亡的時候基本上屬於一個慢性的過程，都有一定的心理準備。

但是作為神經外科醫生和重症醫生，他們所面臨的死亡有很多時候是沒有準備的，都是一些急性的過程，比如說突然發生的車禍或者是急性的外傷等等。這個時候更能體現出人性的弱點。

暫且不用去考慮，一個人在毫無準備的情況下突然就要面臨著死亡，家屬在上一秒鐘還看到活蹦亂跳，下一秒鐘就會看到患者的屍體。這些打擊真的非常非常的大。

我也做了這麼多年的醫生，在我的感受來講，就是一句話，在一定的範圍之內一定要及時享樂。

人生苦短，這句話太正確了，看看月20多歲就出車禍死的年輕人，也有八九十歲摔了一跤，也死了的老年人，一輩子想想圖啥呀？有的人一輩子也沒有享受過好生活，含冤而去，有的人一輩子享受了好生活，但是還想繼續下去，無奈命運不給機會。這些可以說是都經歷過。

在一定的範圍之內及時享樂吧，朋友們。

但是大家一定要注意，在一定範圍之內，你至少作為一個男人，要讓自己的女人，要讓自己的孩子，要讓自己的父母，有一個相對比較好的安身立命之所，至少要給他們一棟房子一輛車。

哪怕你哪一天突然之間沒了，也至少得讓你的家人們不至於在一時間就喪失了全部，你至少要讓他們在一年之內有吃有喝，不至於餓肚子。你至少要讓他們不至於流離失所。

如果透過你的奮鬥，已經有了足夠的金錢和物質，那你在這種情況下就享樂吧！

愛幹啥就幹啥，想幹啥就幹啥！在法律和道德的約束之內，想吃啥吃啥，想玩啥玩啥！

腫瘤的發生好多是有家族史的，科研角度可能說是基因易感，就是同樣的危險因素接觸別人不發病，易感人群發病。

當然也有很多是沒有家族史但是患者本人發病了，瞭解一下病史，可能一部分是接觸了很多危險因素比如長期大量吸菸。。。。從事油煙，工業粉塵，接觸職業等等。。。

我說這些是想表達什麼呢，部分發病真的是個人無法改變的，一個普通百姓他不能改變職業改變基因甚至做不到定期查體，有人感慨這就是註定。。。看到的多了，覺得生活工作中很多小時沒必要煩惱計較，平安喜樂，能用自己所學幫助一個個平凡的人們就很有意義。

經歷的多淡然的多。。。。

想得其實並不多，也沒有什麼不一樣的體會，其實面對病人想到最多的，無非是怎麼盡力去挽救病人的生命，在看到病人康復出院的時候，會開心，有成就感。看到病人越來越嚴重，也會傷心難過。醫生並不是神，我們也無非是一群吃著五穀雜糧有著喜怒哀樂的人，我們的榮光，是廣大的病友賦予我們的，僅此而已！