沒有。所謂的醫療水平高不高其實是指手術水平高不高（因為西醫《內科學》明確承認基本啥病都不會治），而手術切掉的是病的結果，不是病的原因。

鄉鎮醫療水平急需提高。近年來，像以前的農業大省湖南，多是外出務工，現在已經有迴流跡象，主要還是農村的交通越來越方便，經濟條件也越來越好。鄉鎮的人多了，醫療水平也應該提高，總不能一有大點的病就往外跑。那樣同時也會擠佔醫療資源。再個就是增加鄉鎮衛生人員的工資水平，福利待遇，儘量把好的醫護人員留下來

恕我直言，鄉鎮衛生院的水平理論上講有必要提高，因為服務最基層的老百姓，可是真的沒辦法提高，為啥，扶貧，公衛，現在是抗疫還有其他太多太多雜事，衛生院一般就那麼幾號人，每天表都填不完，常常為完成考核的雜事科室關門是常有的事，大夫真正能用到業務上的時間估計一半就不錯了，再加之待遇低，能留住人就不錯了，談何提高！

有必要對鄉鎮衛生院的人才業務用房及服務能力得到一個本質性的的提升，是毋庸置疑的。理由有：

一是，本次石家莊市市疫情和綏化市望奎縣的疫情，基層醫療機構對於。發熱，咳嗽，咽痛等新冠肺炎患者的識別能力確實存在欠缺。中國還有大量的人口在農村地區。要保證90%的人員在區域內得到就診。40%的人員在鄉鎮衛生院得到就診。所以說，加強鄉鎮衛生院的診斷能力，人才隊伍建設和房屋業務用房建設，裝置購置等十分重要。

二是，鄉鎮衛生院中國縣鄉村服務體系中起到一個承上啟下的作用。鄉鎮衛生院是樞紐，村衛生室是網底。鄉鎮衛生院，村衛生室為當地的居民提供基本醫療和基本公共衛生服務。群鄉鎮衛生院和社群衛生服務中心的家庭醫生為當地群眾起到一個守門人的作用。

存在的問題有：

（一）部分縣財力薄弱，對基層醫療機構財政補助有限。各級財政沒有化解基礎設施建設債務，沒有按照編制數撥付人員工資，臨聘人員由衛生院支付所有人力成本，扣除以上開支，部分衛生院收入沒有結餘，是當前衛生院執行遇到的突出問題。

（二）編制跟不上醫療服務需求，基層為完成工作任務，需自行臨時聘用人員。目前鄉鎮衛生院的總編制是2010年醫改啟動時按服務人口數1.2‰核定，跟不上現在衛生院業務發展的需求。臨聘人員的基本工資、績效工資、“五險一金”等均需基層醫療機構負擔，收入沒有結餘，導致無法發放工作補助，影響醫務人員工作積極性。

（三）資訊化建設滯後，使各級醫療機構之間缺乏有效的溝通，不同職能部門自行建設的業務系統較多，且實行垂直管理，不開發資料介面，系統之間資訊不能互通，資源不能共享影響了衛生資訊化建設整體性，導致“資訊孤島”現象嚴重。

提出建議：

（一）坐實基層醫療機構醫務人員編制。參照教育部門臨時聘用教師控制數轉優先轉正式教師編制的經驗，例如讓鄉鎮衛生院已經服務滿5年的醫務人員，在有空編的情況下，使用聘用基層醫務人員控制數的人員可透過考核直接辦理入編手續，按本單位原聘崗位等級聘用。同時給鄉鎮衛生院增加類似“控制數人員”性質編制，財政根據控制數人員每人每年補助1.5萬，由自治區、市按5：5比例補助，穩定鄉鎮衛生院人員隊伍。

（二）設立醫聯體、醫共體以獎代補獎勵資金池。落實財政對醫聯體、醫共體下派人員的經費支援，建立激勵機制，對醫共體建設成效明顯的牽頭單位以“以獎代補”等方式予以激勵，例如三級醫院建立一個縣級醫聯體單位，每年經考核後獎勵200萬元；縣級醫院建立1個鄉鎮衛生院醫共體，每年經考核後50萬元，獎勵資金用於醫聯體從事臨床醫療工作的執業（助理）醫師崗位補貼、牽頭醫院下派人員補助，支援醫聯體優質醫療資源下沉。

（三）建議提高對鄉鎮衛生院人員基本工資補助標準。由年人均0.6萬元提高1.5萬元，由省、市按5：5比例補助，普遍提高基層醫務人員的基本工資待遇，穩定基層衛生人才隊伍。

這個問題，很難有一個確切的答案，鄉鎮衛生院醫療水平要提高，只是相對於它自己的水平，不能想當然地提高到同期的縣級或市級水平，即使暫時高於縣級水平，也被領導及上級醫院採取措施；也有個別鄉鎮衛生院水平和規模超過縣醫院，比如興安縣界首衛生院，其規模超過很多縣級醫院，它與興安縣醫院平起平坐，可拉湖南省及桂林市的患者，我當過2個鄉鎮衛生院副院長.當過2箇中心衛生院的院長，並在鄉桂林市全市鄉鎮衛生院長培訓會上作過經驗介紹，在全市農村衛生工作研討會上作重點發言，到市委接見衛生部副部長併發言，對鄉鎮衛生院的情況非常瞭解；鄉鎮衛生院有的水平也很高，不要以為鄉鎮衛生院醫療水平就很差，有些方面的技術也有超過市級省級醫院的水平；我舉出幾個例子供大家參考，例一.2008年鄔某（27歲，女），被汽油燒傷成重度，在廣西最牛的燒傷醫院（三甲部隊醫院）治療，花了5萬多元，預計要花百萬元才治癒，家裡已拿不出錢，想轉一般市縣級醫院治療，但沒有一家敢收治，退回家中已重度貧並重度感染休克，爾後聽到鎮政府幫求助，我與莫副鎮親自抬接她衛生院治療，用我自己的燒傷秘方治療4個月，不用植皮把她治好，全國沒有幾個"三甲"醫院（不論省級市級醫）有這樣的水平，桂林市電視臺曾採訪報道過。（僅花幾萬元治癒，都是醫院及職工為她墊支和集資）。第二例李某70歲，患前列腺癌並頸腰椎轉移，頸腰黴朽了6O%，從省級2院退回，被抬回，頭不能抬，手不能動，已處死亡邊沿，最後劇痛難忍，要求衛生院幫打止痛針，爾後我動員他住院，爾後經中西醫結合治療，20天后患者可站立行動，2個月後生活自如.可行動自如與正常人一樣，這樣的病例有幾個“三甲"大醫院做到？例3廖某.女.75歲，患腦梗塞.腦膜血管漏，在某醫科大學附院治療25天，花了3萬元，腦梗塞基本治癒，但腦血管漏無法治療，醫院建議她到中山醫科大學手術治療，爾後拉回家想放棄治療，最好找到我，我講試試看，經治療3天緩解，12天治癒。這樣省級市級醫院治不了的病例而在鄉鎮衛生院治好！有多例經4個省市醫院檢查不出，治療不了的病例在鄉衛生院檢查出並迅快治好的。但只要哪個鄉鎮衛生院有特長的醫師，只要是公立的，都被縣級以上醫院挖走；因而鄉鎮衛生院總想提高水平，想超縣市級醫院是很不現實，也不持久的，因為鄉鎮衛生院的定位和地位就是那個樣子。

鄉鎮醫院水平差，有必要提高。但這不是問題，問題是，怎樣才能提高鄉鎮醫院的業務水平？(要具有實操，而不是僅僅吹牛逼)

提高就會受到縣級醫院打壓，因為級別在那，你不能做越級的事，搶了人家的飯碗，就不好過了。比如我們醫院(鄉鎮醫院)以前能開展胃切除，蘭尾，子宮全切，剖宮產，現在全都不能開展，基藥也限制了，我們現在只能看傷風感冒，計生手術，孕檢，隨訪，登記，轉院。白白浪費主治醫師資源……

不僅僅鄉鎮衛生院的醫生的醫療水平應該提高。所有醫療機構的醫生都必須要提高醫療水平。只有這樣，才可以解決患者的實際問題。未來的醫生髮展方向應該是，努力學習打造醫療技術，力求使每位臨床醫生都成為診療過程中的全面手。讓大家既懂中醫又懂西醫知識和技能。不斷的積累經驗，努力專研業務，在工作中更好的為患者服務。這才是醫療行業的最核心問題！畢竟學醫不是個一勞永逸的事，你拿到畢業證，資格證，僅僅是入了一道門檻，決不代表你具備了很高的醫學造詣。大學裡面所掌握的東西那只是滄海一粟，只有在漫長的工作中不斷的積累更新知識和技能，不斷的積累臨床經驗，讓知識不斷的昇華，讓自己的悟性不斷的昇華。總結出新的知識和技能。才可以當一個名副其實的好醫生。真可謂活到老學到老！

這得看政策，現在政策導向很清楚，基礎負責的就是最基本的診療服務和公共衛生，婦幼管理，疫苗接種，疾病防控，慢病管理等等。二級醫院負責基礎病診療，三級醫院負責疑難病，重症治療。我們一介草民，只能隨著大潮走，平臺就是這樣，誰也跳不出這規則。

提高是職業(執業)要求，也是現代鄉鎮醫院醫生的追求，但前途萬千，只有一條，因簡就陋，學會賺錢，全院工資本，累死幾口人。本就缺人，只當萬金油。除非關係硬，規陪連修幾回回，要麼對自己和家人狠，，我不要你奈我何。學生不好當，看病細斟酌。首問病人多溝通，醫保扣費難商量。警惕醫患動刀槍，一旦遇到此命亡！

無論是本著方便群眾就醫還是按照農村合作醫療政策的要求，鄉鎮衛生院的醫療水平都必須提高。例如在我們老家現在生小孩鄉鎮醫院都無法入住，必須去縣醫院；再有這次河北石家莊疫情的爆發主要是農村地區，如果鄉鎮衛生院的醫療水平足夠高，能夠及時發現確診感染者，也不會使得疫情發張這麼迅速、感染的人這麼多。所以說中國對鄉鎮衛生院要做的功課還很多，既要增加先進的醫療裝置，還有引進具有高超醫療水平的人才，更要能留得住人才！

很有必要提高。這是因為：第一，方便在農村居住的人，鄉村醫生沒有城裡醫生那樣高大上，動不動用儀器檢查，還沒看病，“三十大板”早捱上了。鄉鎮醫生能和農民打成一片，說農民話，醫農民病，收農民錢。

第二，新農合報銷高也方便，隨便的感冒肚子痛，農民隨到隨醫，不用掛號排隊做B超。

第三，鄉鎮醫院的中醫科都是一些老中醫值班，他們是全科醫生。望聞聽切都會，一摸一聽就知道醫因，方便得很。

希望發展鄉鎮醫院，提高醫療水平，為民族立命，為人民健康而著想，農民求之不得。