心衰是心力衰竭的簡稱，是指由於心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈迴心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟迴圈障礙症候群，此種障礙症候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。

心衰的診斷是依據患者的臨床表現、體徵及一系列相應的檢查而確定的，而心臟彩超只是其中的一項檢查。心衰時往往已經造成了心臟擴大、收縮舒張功能減退，甚至瓣膜病變，這些都是可以透過心超發現並測量其嚴重程度的。

其中絕大多數的心力衰竭都是以左心功能衰竭開始的，即首先表現為肺迴圈淤血。這時心臟彩超的檢查可以測量一些客觀性指標，包括各腔室的大小，室壁的厚度，左室的射血分數（EF值），左室縮短分數（FS）及E/A比值等許多資料,透過這些指標是可以反映心功能的情況及心衰的程度。

而右心功能衰竭則往往表現為體迴圈淤血，常伴有下肢水腫、肝淤血，甚至出現胸水、腹水及不能平臥。多因長期房顫、右心擴大，逐漸引起三尖瓣關閉不全所造成，也有繼發於二尖瓣、主動脈瓣等病變之後。目前心臟彩超能夠透過測量Tapse、Fac等資料，較為準確地判斷右心功能的病變程度。目前全球專家基本達成共識，三尖瓣手術應該儘早進行，如果三尖瓣手術拖延過晚，右心功能則處於不可逆狀態，手術效果不佳。因而，上述指標能夠判斷患者右心功能的程度，為選擇三尖瓣手術時機提供重要的參考。

所以，雖然心臟彩超只是心衰診斷中的一項檢查，但是它提供的資料對於疾病的診斷及治療，卻具有十分重要的意義，起著不可替代的作用。

心超是診斷心衰最常用的一種輔助檢查手段，但單憑心超是否確診心衰呢？

所謂心力衰竭，是指心血管疾病發展至一定的嚴重程度，心肌收縮力減弱或舒張功能障礙，導致心室充盈及（或）射血能力受損而引起的一組綜合徵。心衰分為收縮性心衰和舒張性心衰，主要表現是呼吸困難、體力活動受限和下肢水腫。心衰一般均有基礎疾病，各種心臟結構或者功能性疾病均可大招心室充盈受限及（或）射血能力受損，發生心衰。心衰根據病情的進展，分為4期：

A期：心力衰竭高危期，尚無器質性心臟（心肌）病或心力衰竭症狀，如患者有高血壓、代謝綜合徵等發展為心臟病的高危因素。

B期：已有器質性心臟病變，如左室肥厚，LVEF降低，但無心力衰竭症狀。

C期：有器質性心臟病，同時既往或目前有心力衰竭症狀。

D期：需要特殊干預治療的難治性心力衰竭。

而超聲心動圖，可以準確評價心臟內腔大小、室壁厚薄及運動有無異常、心瓣膜結構以及心臟泵血功能，是診斷心力衰竭最常用也是最主要的一項檢查，特別是對於收縮性心衰，可能準確評估心臟擴大程度及EF數值，意義較大。但對於舒張性心衰（心室收縮功能正常或輕度減低， 由於心室肌鬆弛性和順應性減低導致的心衰），雖然心超中經常可以發現左室舒張功能減退，但單憑這個是不能診斷為舒張性心衰的。診斷舒張性心衰需要有心衰的症狀、體徵，如胸悶氣促等，還要結合其他輔助檢查，如BNP及NT-proBNP，當未經治療者BNP水平正常時，可基本排除心衰的診斷。

總之，心超是心衰的一項重要輔助檢查手段，但心衰的診斷需要症狀、體徵+心超及其他輔助檢查（如BNP/NT-proBNP）相結合，特別是舒張性心衰，單靠心超一個“左室舒張功能減退”的表現是不能夠確診的。