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正常人的尿液中含有少量的白細胞,一般情況下,沉澱尿鏡檢白細胞的數量數會小於1個/高倍視野。當清潔中段尿沉渣鏡檢白細胞數大於5個/高倍視野時,則可診斷為白細胞尿。白細胞尿可見於泌尿系統疾病、前列腺疾病、精囊疾病以及泌尿系統鄰近組織和器官的疾病,如婦科炎症等。其病因方面可能涉及感染、結合、結石、異物、腫瘤以及腎小球腎炎、腎小管間質疾病等。因此臨床上遂於白細胞尿應該進行深入分析,不可單純認為是尿路感染。如對原因不明的白細胞尿者,還要進行細菌定量培養,如培養多次都為陰性,則要注意是否是尿路結核或者是真菌感染了。診斷如下:1.尿液中如果出現白細胞管型,則有助於對腎盂腎炎做出診斷。2.在急性尿路感染沒有培養結果的情況下,可以根據膿尿來做初步診斷。3.如患者尿頻、尿急,則尿在膀胱記憶體留時間段較短,那麼尿細菌定量培養多位陰性,此時,膿尿可協助診斷。4.如尿路感染在用抗菌藥物治療後,細菌培養雖然為陰性,但在數天內依然存在膿尿,此時膿尿為陽性,揭示依然是尿路感染。建議根據泌尿外科醫生的建議抗炎治療,多喝水,過段時間再複查。
這個專案升高提示有炎症,但不見得就是來看尿路。女性有時是陰道分泌物汙染尿液所致。指導意見建議清潔外陰後重新留尿檢測,如果還是白細胞高,按要求應當檢查尿細菌培養和藥敏試驗,根據藥敏試驗的結果選擇用藥。但在實際生活中,大多直接用抗生素治療,比如用氧氟沙星,呋喃妥因等。