舉例來說：9至10個月大時，會發出連續的「ㄇㄚㄇㄚㄇㄚ」之類無意義的聲音嗎？10個月至1歲半時，會說1、2個有意義的單字嗎？例如「抱抱」、「媽媽」。一歲半至二歲時，會說 5 個以上有意義的單字嗎？

未必。

首先，的確有很多孩子可以不透過干預就趕上，據統計，有60%的表達性言語遲緩的孩子能夠在3歲時就自行趕上同齡兒童。

也就是說，孩子已經去過醫院，診斷上沒有聽力障礙、沒有自閉症、沒有智力障礙、沒有運動能力遲緩等各種情況，再加上語言理解能力和同齡人在一個水平，這樣才能叫做單純存在的“語言表達遲緩”。

如果孩子不是這樣單純的語言表達遲緩，那麼其中一部分孩子需要語言干預才能趕上同齡人，但是也有很大一部分是透過語言干預也只能逐漸接近同齡人的水平，難以趕上其他同齡人。

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如何判斷我的孩子是不是這60%左右能自然趕上的？

去兒童醫院的發育行為科先做全面評估和診斷（包括聽力測試），千萬不要自己判斷。

為什麼？以測試孩子語言理解能力為例：

第一，家長几乎都不瞭解每一個年齡段的語言理解里程碑有哪些，往往以為能聽懂很多大人說的話，就是“語言理解能力在正常範圍內”了，其實不然。

很多語障孩子的確語言理解能力高於語言表達能力很多，但語言理解能力未必符合同齡人水平。

第二，知道里程碑，不代表有能力測試出孩子的真實水平。

比如，家長給出一個指令的時候，可能在不知不覺中給了孩子提示（透過眼神、表情、語調、手勢、上下文環境等等），從而孩子並不僅僅透過家長說的話來執行指令。

另外，每個年齡的孩子能聽懂指令的複雜程度以及指令中需要考慮的詞彙、語法水平很可能是家長並不清楚的。

03

如果家長自己已經覺得孩子的語言理解能力也存在一些滯後呢？

如果孩子在語言表達和理解上同時滯後，則更加需要及時去醫院進行診斷和評估（並後續進行語言干預）。

這樣可以儘早排除孩子可能存在的其他問題，並且讓語言能力盡早得到干預而更快提高。

△康復老師給孩子做口肌訓練

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家裡人一直迴避孩子“有問題”，不想尋求幫助

這個問題在診斷時經常遇到，孩子都已經4歲了，只會說“爸爸媽媽”，這才帶來醫院。

究其原因，一方面因為很多是家裡老人帶，老人根據自己的“生活經驗”，覺得孩子說話晚再等等看，沒什麼大問題。

另一方面是怕真的孩子檢查出問題，怪自己沒有教好孩子。

所以心裡會比較惶恐，對去醫院或專業機構尋求諮詢或進行評估會進行百般阻撓。

我很明白家長的心理，孩子一出問題，就會責怪自己是不是哪裡沒有教育好，沒有照顧好。

其實很多孩子發育行為中的問題，如自閉、多動很大的原因不是來自家裡的照料。

這個時候應該找到原因，如果孩子真的有問題，應儘快進行干預，以免造成不可挽救的後果。

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語言障礙的檢查有哪些？

通常語言障礙的檢查包括問診、體格檢查、行為觀察、標準化測試。

而標準化測試包含聽力、語言、韋氏智力測試，有些完全不能發音的小孩還可能進行醫學檢查，排除器質性病變。