剛被診斷為原發性高血壓的朋友，特別是那些不到40歲的年輕人，如果血壓還沒有超過160/100毫米汞柱的話，可以嘗試非藥物降壓的方式，看看能不能在3個月內將血壓降低到140/90毫米汞柱以下。減肥和運動等方式也屬於非藥物降壓的措施，當然是可以嘗試的。

如果想取得理想的降壓效果，非藥物降壓的措施也不是那麼簡單和容易的。這些朋友要想顯著地降低血壓，就應該在3個月內將自己的體重降低5-10%，或者將自己的體重指數控制在24.9以下（體重除於身高的二次方）；在運動方面，需要每天參加1小時以上的中等強度的有氧運動，如快步走、慢跑、游泳、騎車等，每週至少堅持5天。

與此同時，在飲食上也需要加強控制。實踐證明，低鈉高鉀的飲食習慣是有利於控制血壓的。我們除了在做飯的時候要少放鹽、味精、醬油等調味料之外，還要少吃預加工食品，儘量不點外賣，減少外出就餐的次數等。這些飲食習慣都會增加我們鈉鹽的攝入量，對控制血壓都是不利的。在注重低鈉高鉀飲食的同時，還要多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃高脂肪、高糖分的食物，這些飲食習慣是有利於控制血壓的。

如果我們能夠透過控制飲食和加強運動，將自己的體重降低到合理範圍內，大多數處於一級高血壓階段（血壓小於等於160/100毫米汞柱）的朋友是能夠將自己的降低到140/90毫米汞柱以下的，如果能夠堅持下去還能將血壓降低到120/80毫米汞柱以下。

如果我們採取了上述措施，血壓在3個月內還降不到120/80毫米汞柱以下，那就需要考慮接受降壓藥的治療了，因為長期的血壓異常升高對心、腦、腎、血管等靶器官的傷害實在是太大了。因此降壓才是硬道理，至於用什麼方式降低血壓，每個人都要根據自己身體的具體情況而定，不能過於依賴某一種的降壓方式。

年輕人高血壓第一必須要排除繼發性高血壓。第二由專業醫生診斷為原發性高血壓。第三40歲左右，血壓在140一159/90一99mmHg之門間的輕度高血壓可以採取飲食加運動的療法，一要保證足夠的睡眠和適量運動。二要合理膳食，減鹽減油減糖，食物多樣化，粗細搭配，頓頓蔬菜，天天水果，儘量回家吃飯。三要戒菸限酒。四要心理平衡，自我調節情緒，減少精神壓力。五要自我定期監測血壓，掌握高血壓的科普知識。六要透過三個月以上血壓降不下來要找專科醫生用藥治療。第四就是年輕人高血壓在160/100mmHg以上，一定在專科醫生指導下，用藥降壓。

事實證明，不科學飲食、肥胖與缺乏運動是如今高血壓發生率越來越高的主要原因，治療疾病講究對因治療，所以減肥和加強運動是高血壓治療最有效的措施，很多高血壓患者，特別是年輕的高血壓者，透過採取這兩項措施，不需要服用任何降壓藥，血壓得到了很好的控制。

這是因為肥胖使皮下脂肪過厚，對其中的血管無疑會增大壓力，導致血管在血液流過時不能有效的擴張，給自血流增大了阻力，血壓自然就會升高；同時，肥胖也使得胰島素的敏感性下降，不但影響血管正常的收縮功能，還打亂了脂代謝，進一步加重肥胖，進而引起血壓的不斷升高。而減脂可以減輕或消除這一過程，起到非常好的降壓作用

運動可以擴張血管容納更多的血液，減輕血管的壓力，同時增強心臟的收縮功能，使更多的血液能迴流進心臟，減輕外周血管中的血液量，還可對血管上的肌肉進行有效刺激，增強彈性以更好地適應血壓的變化，綜合起來，運動對降低血壓維持血壓的穩定有非常大的作用。研究證實，每做一次有效的運動，這種降壓作用可以持續近20個小時，所以高血壓患者每天堅持運動非常有益。

當然，無論是減肥還是運動要達到一定的要求，比如：

體重應保持在BMI指數小於25為好，BMI指數=體重公斤數/身高米數的平方運動時應出汗，且持續進行出汗運動30-45分鐘，每天都應進行，至少每週加起來的運動時間不能低於150分鐘

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青年人如果血壓不是太高，可以透過減肥和運動控制血壓。

在飲食方面要定量，堅持低脂，低鹽，低糖。多吃一些有減肥效果的蔬菜，如黃瓜，冬瓜，蘿蔔，韭菜，芹菜等，多吃一些高蛋白，高維生素食物和充足的水分（糖尿病患者應控制蛋白質攝入量）。

高血壓患者要根椐病情的不同程度進行廷當的體育鍛煉，如散步，慢跑，打太極拳。但必須量力而行，切忘活動過度。

此外還需穩定情緒，戒菸禁酒，保持大便通暢，且不可忽冷忽熱。

下班路上坐地鐵，對面一個小夥子在打電話，大致說的就是發現血壓升高了，這可怎麼辦？說實話，我想給他說說，不過他一直在打電話，直到我下車也沒有機會跟他提醒一句。不能提醒這個小夥子，就提醒一下大家吧。

其實，我個人覺得這個小夥子很可能是“肥胖相關性高血壓”。我為什麼說他是“肥胖相關性高血壓”呢？因為你看看他的肚子，肯定超過2250px吧，同時目測他的BMI指數也是超過28的，如果再排除繼發性高血壓的可能，那他就可以診斷肥胖相關性高血壓了。

實際上，對於肥胖相關性高血壓來說，除了正規治療，最好的治療方法就是嚴格改善生活方式，嚴格控制體重。有研究就顯示，這種人體重降低5%就能看到血壓的降低，而且還很明顯，尤其是科學的運動減重很重要。

最後，奉勸像這個小夥子一樣體型的人們，一定要注意控制體重、改善生活方式了，尤其是運動減重很重要，千萬別到了血壓高的難以控制，出現了心腦腎損傷時候再重視，那就有點晚了。

對於這種問題的年輕人，中年人遇到的還不少，對於年輕人出現這種問題，主要是有兩種：一個家族遺傳因素，父母有高血壓，肥胖。第二個是個人生活問題，靜態生活。那麼，這兩種方法都可以透過改變生活方式，飲食運動結合的有效方法減肥和降壓。

年輕人肥胖和高血壓的引起的原因2個因素：

首先第一個遺傳引起的因素：（現代臨床醫學）中介紹，肥胖有一定家庭聚集性，雙親肥胖子女70%-80%會肥胖，母親肥胖子女40%。我們的生活受到長期父母生活的薰陶還有飲食習慣，父母長期的飲食引起了慢性疾病，這種習慣就會影響下一代，所以我們在營養教育的時候，經常說，一個人健康觀念的改變影響下一代甚至幾代人的健康。

第二個因素，父母沒高血壓和肥胖體質，這個就主要來之你自己的不良生活問題，一般都是靜態生活，沒有運動，工作壓力大，睡眠不足，經常在外就餐，吃加工類食物。

兩種因素的人，在實際的中遇到的第二種比第一種方法效果快。

我遇到過一個30多歲的年輕人，高血壓高血脂脂肪肝糖尿病，每天5公里跑步，加上每週5次的力量運動，合理計劃飲食，體重逐漸下降，半年後恢復正常。肥胖和高血壓的生活改善方案：

1）運動減體重

增加體力活動，每天堅持中等強度1萬步以上的跑步，每週5次力量運動，包括游泳都是不錯的運動。飲食減少每天攝入的需求量10%開始緩慢的多次減少飲食攝入量，達到標準體重後，維持一段時間，在緩慢增加飲食，但是飲食攝入量一定要小於消耗量。

2）合理飲食控制體重

計劃安排3餐，限制主食量，豐富副食，多吃富含膳食纖維高的食物；多吃蔬菜和水果，每天食用不少於500g蔬菜和200克左右的低脂水果。增加主食粗雜糧，包括薯類的攝入，早餐燕麥50克+低脂牛奶+一個雞蛋+100清拌黃瓜+50克蔬菜包，很不錯的營養均衡早餐，午餐可以適當選擇豐富有脂肪含量低的瘦肉（魚最佳）豆腐蔬菜及菌藻類的的食物，晚餐清淡少量主食+多吃蔬菜和瘦肉類脂肪含量低的肉類，一般20克左右，食物可以互換一週的飲食，這一日下來食物能量低於消耗能量，隨著身體適應程度在降低食物的能量攝入。

3）糾正不良飲食習慣

①少量多餐，一定要吃早餐。吃飯要細嚼慢嚥、少吃或不吃零食（飲料點心，加工類食物）。減少在外就餐等。

②減少食鹽攝入量，不超過6g/天為宜。 包括食鹽、醬油、味精、鹹菜、鹹魚、鹹肉、醬菜等。

④適量增加富含鉀和鈣的食物，最好每天食用至少低脂250mL奶（或增加豆製品或鈣補充劑），高鉀低鈉是有效調整高血壓的飲食方法，比如把主食一部分換成蒸馬鈴薯，馬鈴薯是含鉀高的食物，運動大量出汗鈣流失大，所以要保證鈣的攝入，牛奶是含鈣高的食物。

⑤多喝水，限制飲酒，過量飲酒會增加患高血壓卒中的危險，降低降壓藥物的療效。

⑥控制情緒，自我調整，心情平穩，保證充足睡眠。

減重期間會有平臺期，不要焦慮，堅持會走過平臺期，最後達到減重的目的，隨之高血壓的問題也會改善。祝你堅持並改善自己，健康路上我們一起前行。