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  • 1 # 健康養生週刊

    帶狀皰疹後遺神經痛就是在帶狀皰疹的水皰疹消退吸收、痂皮脫落後或留有輕度色素沉著,但在皰疹病毒侵犯的感覺神經支配區域內還有麻不適,或不同程度疼痛者或影響生活質量。

      帶狀皰疹後遺神經痛是難治性頑痛之一

      如果患者病後1個月以上者還有上訴症狀就可以診斷為帶狀皰疹後遺神經痛,患者患病時間從剛得皰疹到後遺症期最長時間有27年時間,患者描述的痛狀還不一樣,有輕有重也有癢的,也有不痛不癢只是有異物感的,但大部分患者會有劇痛。

    帶狀皰疹後遺神經痛是世界醫學公認的難治性頑痛之一,被醫學界稱為不死的癌症。主要表現有自發痛和觸誘發痛,比如患者會有閃電痛、跳痛、刺痛、刀割痛、摩擦痛、蟲咬痛等感覺。有的患者下雨陰天疼痛感就加重,有的患者不敢碰衣服、睡覺不敢碰被子,有的患者視力失明,有的肢體腫脹,有的聽力喪失,有的痛到不能走路,失去了自理能力,給自己和家人帶來了巨大痛苦和煩惱。

      帶狀皰疹的發生與人體的抵抗力關係密切

    帶狀皰疹後遺神經痛患者在精神集中於某些有興趣事,心情愉悅時疼痛往往被遺忘,在精神放鬆、消閒時疼痛又明顯。發生時間在多下午、晚上。嚴重者影響了休息、睡眠、情緒低落、甚至出現心理障礙等,持續時間長短不一,多數2—4個月,長者有1-2年只是少數,但總的趨勢是越來越輕,一天比一天減輕,最後消失,經過治療可以縮短病癒時間。

    “帶狀皰疹的發生與人體的抵抗力關係密切,尤其季節交替,體質虛弱的人更容易發病。”帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的常見急性病毒感染性面板病,主要特點表現為紅斑伴成簇水皰和劇烈的神經痛,發病率在3‰-5‰之間,以中老年人為多。帶狀皰疹後遺神經痛是帶狀皰疹最常見的併發症,由外周神經持續損傷所致。現代醫學認為,帶狀皰疹多因機體免疫機能低下,感染帶狀皰疹病毒而發病,目前國內外主要以抗病毒、止痛、營養神經為治療原則。

  • 2 # 醫聯媒體

    帶狀皰疹後遺神經痛的出現,常常讓患者們感到十分痛苦。很多人好奇的是,究竟這一疼痛感有多強烈呢?

    事實上,機體神經發生的損傷情況有時是不可逆的,一旦發生損傷,此時得到完全恢復的機率很低。其中,帶狀皰疹後遺神經痛是周圍神經受到病毒損傷後疼痛疾病中最具代表性的疾病之一,由於個體之間存在有差異,因而每個人的描述都各不相同,帶狀皰疹後遺神經痛的疼痛部位通常比帶狀皰疹區域有所擴大,疼痛性質為神經病理性疼痛,多表現為灼燒樣、針刺樣、電擊樣、刀割樣等,可以是一種疼痛為主,也可以多樣疼痛並存。

    由此可見,由於發病的情況不同,患者疼痛的性質、臨床型別和伴隨症狀都會有所不同,但是最為顯著的特點就是疼痛難忍。之所以會出現這一不適感,主要是由於機體神經節上存在有病毒的感染,並且這一情況往往還可持續數月或者數年,這一長期劇烈的疼痛的存在,會導致患者出現有焦慮、失眠甚至抑鬱的情況,部分患者甚至還可能會產生輕生的念頭。

    由於帶狀皰疹後遺神經痛能夠給患者機體帶去的不適感還是比較強的,因而患者們一旦確診疾病的存在,一旦要及時進行對症的治療,謹遵醫囑,以更好改善其機體的症狀。目前疼痛科開展的PCA技術、臭氧介入治療技術和電刺激、埋藏泵治療等可以控制大部分皰疹後神經痛病人的劇烈疼痛。

    指導專家:王家雙,國家二級教授,主任醫師,廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員,廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家,暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。

    專長:擅長神經疼痛的治療,特別是帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。

  • 3 # 痿症專家劉泉鵬

    帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性面板病。在感染水痘之後,這種病毒一直安安靜靜的躲在我們背根神經節內,就等那一天我們免疫力低下、感染、勞累,潛伏的病毒被再次啟用,迅速繁殖,趁虛而入,使侵犯的神經節壞死而產生劇烈的神經性疼痛。

  • 4 # 鉑桐疼痛

    疼痛專家指出,治療帶狀皰疹神經痛——修護神經很重要

    纏腰火龍、蛇纏腰、蛇膽瘡你聽說過沒?其實就是“帶狀皰疹”。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella- zostervirus, VZV)引起,初次感染(會出現水痘)或者隱性感染(沒有任何症狀)後,這種“心機”病毒就一直潛伏在體內,一旦身體抵抗力下降或受到各種刺激,病毒就會趁機從神經節中複製繁殖,沿著神經竄出來興風作浪,侵襲破壞神經和面板,引起帶狀皰疹。

    也就是說,得過水痘或者體內有 VZV 的人都可能得帶狀皰疹。這個比例有多大呢?血清學研究顯示,超過95%的人群 VZV 抗體陽性,這就意味著95% 的人都是帶狀皰疹的潛在患病人群。說明每個人一生中遲早都可能會受到一次帶狀皰疹的眷顧,機率高達80%以上。很多人都以為只是一種面板病,“治好就完事了”,可沒想到,帶狀皰疹面板的損傷痊癒後竟然還會給一部分患者留下神經痛,很多人就中招了。

    帶狀皰疹神經痛有多痛?

    你想象不到帶狀皰疹的疼痛發作時,會讓人產生牙關緊閉,不敢呼吸,吃不下睡不著,萬念俱灰,有生不如死的感覺。而帶狀皰疹之所以會產生讓人刻骨銘心的神經痛,最主要原因是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯並損傷相應的感覺神經的結果。目前常規的抗病毒治療,往往需要2-3周的時間。而帶狀皰疹的發作,從區域性面板疼痛開始到皰疹消退,也要經過2-3周的時間,其實這就是病毒肆虐,侵害神經的一個完整過程。

    更為嚴重的是,這些治療不能有效地阻斷病毒對神經的侵害,不能及時有效地控制疼痛,拖延下去常常會遺留下神經痛的後遺症。通常來說,帶狀皰疹的皮疹消退以後,區域性疼痛持續3個月以上者稱為帶狀皰疹後遺神經痛。

    其典型症狀包括:原皰疹部位的面板劇烈疼痛。有的人區域性陣發性或持續性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,有的人不能觸控,甚至衣服磨擦都能引起“火燒火燎”樣灼痛,疼痛區域內夾雜有麻木,或者難以忍受的瘙癢,那個奇癢無比的滋味,伴隨著各種疼痛,嚴重影響休息、睡眠、精神狀態等。

    據統計60歲以上帶狀皰疹患者約有30%以上會留下後遺神經痛,並且年齡越大,患後遺症的機會越大,疼痛得也越嚴重。

    這種神經痛持續的時間較長,病程短者幾個月,長者十餘年,患者苦不堪言。長期慢性疼痛患者若得不到有效治療,可導致精神抑鬱、焦慮,生活質量下降,甚至自理能力喪失,疼痛已成為危害人類健康的主要殺手之一,俗稱:“不死的頑症。”由於帶狀皰疹後神經痛的嚴重程度和慢性過程,它已經成為影響老年朋友,特別是高齡老年朋友生活質量的一個主要問題,許多患者都感嘆比生癌還痛苦。

    早期就應保護神經

    帶狀皰疹後遺神經痛是典型的神經病理性疼痛,是一個世界難題,儘管近年來在神經生物學研究方面有所進展,但臨床治療尚不滿意。帶狀皰疹相關的神經痛對許多藥物不敏感,治療上非常棘手,目前的種種治療方案,效果並不理想。特別是早期如果僅僅關注抑制病毒,或者單純依賴止痛藥物治療,而未對神經實施有效保護,神經痛的程度將更為嚴重,持續時間也更長。

    如果在急性期不能有效地控制神經炎症,保護神經,那麼在接下來的3—4周時間裡,神經纖維就可能產生明顯的損傷,最後發生神經纖維變性、萎縮、壞死,導致帶狀皰疹後遺神經痛的發生。

    治療帶狀皰疹神經痛,應當修復神經

    針對帶狀皰疹病毒導致的神經損傷,應該從皰疹初起時就必須關注受到病毒侵害的神經。透過感覺神經的定量評估,他們可以動態檢測皮下神經的損傷程度。治療上倡導早期抗病毒與保護神經並重,儘早控制病毒發作,使皰疹儘快消退,同時採用免疫調節和保護神經的有效方法,對抗神經的炎性反應,從而減少病毒對神經的侵害。後期針對遺留的神經痛,從營養神經、促進受損神經修復、調節神經功能角度入手,重點在於修護受損神經,真正實現“治痛”之因,而不僅僅是“止痛”之標。

    還有許多人擔心,身邊人得了帶狀皰疹,會不會傳染給自己。

    其實,帶狀皰疹傳染性不強,只要不是患者的皰液直接接觸健康人的皮損部位,是不會傳染的,帶狀皰疹病毒也不會透過空氣和胃腸道傳播。

    所以說患了帶狀皰疹,千萬不可掉以輕心,早期應用抗病毒藥物與有效控制疼痛最為重要,也是防止發生帶狀皰疹後神經痛的關鍵時期。許多患者往往疼痛發生幾天後才會出現皰疹,早期常常不容易診斷,其實這種疼痛與其他疾病導致的疼痛性質經常是不同的,如有疼痛,可以儘早在疼痛科就醫問診。鉑桐除痛,全程無憂,願疼痛患者早日遠離疼痛困擾,提高生活質量,享受美好人生!

  • 5 # 熊仔的愛

    15年秋天得過一次。剛收完玉米第二天上班感覺後背一個點非常非常癢,怎麼撓也沒用。沒過幾天發現又多出來幾個點,而且右側肋骨叉疼,以為是幹活扭著了就去藥店拿了貼膏藥貼上。在貼的過程中同事說是帶狀皰疹,讓去醫院看看。當時是晚上心想第二天去醫院,沒成想晚上疼的躺不下!側著身子疼,平躺著也疼!沒辦法只能坐在床上抱著被子迷迷糊糊的睡了一晚,那感覺現在想起來都疼!

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