頭胎剖腹產二胎選擇剖腹產，在醫學簡稱VBAC，為了方便敘述我們以下用VBAC代替。

選擇VBAC，需要對第一胎剖腹產的原因，和第二胎懷孕的客觀情況進行認真的分析，找出合適這一胎分娩的方法，不為VBAC而VBAC。

一、造成上一次剖腹產的原因這次分娩時已不存在。比如上一胎為巨大兒胎兒、宮內窘迫、羊水問題，或者是因為社會因素，也就是說沒有真正的醫學上的必須剖腹產的原因（適應症）而選擇的剖腹產。母親患嚴重的疾病經治療後已經痊癒或者明顯減輕，不會對本次分娩母子造成安全威脅，可以考慮選擇VBAC。

二、本次妊娠沒有出現新的剖腹產的適應症。

三、上次剖腹產術後沒有發生發熱、出血延長等提示嚴重感染的情況，子宮刀口恢復良好。

四、本次懷孕經過B超檢查，上一次的剖腹產的瘢痕癒合良好，沒有子宮瘢痕憩室、沒有瘢痕過薄等可能造成本次子宮瘢痕破裂不利因素。

五、出現以下以下原因，慎重選擇VBAC。

1.多次剖腹產，本次不再合適選擇VBAC。

2.本次為多胎妊娠，不適合選擇VBAC。

3.胎兒體重過重仍有造成本次自然分娩失敗的可能，原則上不選擇VBAC,。

4.上次剖腹產的原因是宮頸性難產，這次分娩仍然存在可能。

5.需要明白一個事實：相對於第一胎自然分娩來講，VBAC的風險是略提高，大約有25%左右的人最終失敗，不得不再次選擇剖腹產。

六、產後護理：

嚴格按照醫學護理，注意產後出血，預防感染。均衡營養，適當鍛鍊。支援母乳餵養。