心血管疾病
1：冠心病和高血壓
不少年輕人認為，冠心病和高血壓是老年人才得的病，與自己無關。其實不然。就高血壓而言，僅在中國6～18歲的中小學生中，高血壓的發病率就已達到8％。當然，這其中一部分是繼發於其他疾病而出現的高血壓。對於有高血壓家族史的年輕人，應定期測量血壓，尤其是30歲以後，以便及早發現，及時治療，並且糾正誘發血壓增高的飲酒、口味過鹹等不良習慣。那麼，冠心病呢？冠心病就是心臟血
管的動脈硬化了。這種過程早在青年甚至幼年時期就已經開始。當然，血管只有狹窄到一定程度，或是合併急性血栓形成時才會有明顯症狀。由於遺傳、飲食、生活習慣以及外界環境等因素的影響，不同人發病年齡也不一樣，有些人甚至一生也不出現明顯症狀。可是目前，很多年輕人出現了冠心病心肌梗死，有的還因此而死亡。這些都提醒我們，年輕雖然是最大的財富，但不是保險箱，能否很好地利用這個財富，還取決於您自己！
2：運動卒死
現代很多人工作緊張，長期超負荷運轉，沒時間鍛鍊。偶爾有一點放鬆時間，便想起“生命在於運動”的名言，於是跑到健身房狂練一番，或是一口氣爬到山頂。他們以為這樣對身體有好處。殊不知，
這樣做的危害更大。前不久，國內兩位企業界的名人相繼在健身房運動時發生猝死，令人扼腕！這些人長期工作緊張，體能透支，疾病已悄然而至，蓄勢待發。一旦激烈運動，超出身體承受能力，發生意外
也就不足為奇了。運動後有點喘，微微流汗，講話不累，就表示此次運動強度適當。若活動後氣喘吁吁，大汗淋漓，明顯感到疲乏，甚至有頭暈目眩等不適症狀，說明運動過量了。
3：心絞痛
很多冠心病患者，平時犯心絞痛的時候，總是先忍著，儘量不吃藥，以為經常吃藥，以後就無效了。其實不然。心絞痛的急救用藥如硝酸甘油等，只有長期吃且每天吃的頻率又很高的時候，才可能產生耐藥性；間斷服用，甚至一天吃上三四次，不會形成耐藥性。另一方面，心絞痛發作時，及早服藥治療，可以迅速緩解病情，減輕心肌損傷的程度，減少發生急性心肌梗死的可能性。
4：急性心肌梗死
有些冠心病患者對新技術、新療法瞭解太少，覺得手術有風險，在緊急時刻不願選擇最佳急診介入手術，錯失救治良機甚至失去了生命。其實，冠心病介入治療已有20多年曆史，它為冠心病提供了藥物
治療以外的又一種非常有效的治療方法。冠心病介入治療創傷小、效果好。可是有資料表明，僅有30％的急性心絞痛、急性心梗等患者在發病後6小時內接受了緊急介入手術；高達70％的急性冠心病患者由
於種種原因選擇了藥物保守治療，效果很不理想。因此，冠心病患者要改變這種認識上的誤區。如果經濟條件許可，介入治療無疑是一種明智的選擇。
5：冠心病
很多經常心絞痛發作的患者做完支架手術後症狀迅速消失，甚至恢復了體力活動。因此，有些人錯誤地以為，放完支架後就沒事了。其實，支架治療只是一種物理治療。它透過改善血管區域性狹窄，從而
減輕心肌缺血而使心絞痛得到緩解。但是，由於患者有冠狀動脈硬化，其他部位同樣也會發生狹窄，冠心病的危險性仍然存在，也就是說冠心病沒有治癒。況且，有些患者血管病變較多，支架只放在了幾個重要的部位，還有的狹窄血管沒有放支架。因此，即使放了支架，也不等於萬事大吉了，同樣應注意按健康的生活方式生活，且應根據病情按醫生要求繼續服藥治療。
6：血脂
有些患者血脂在正常範圍，可是大夫卻給他開了降脂藥，他們認為這是胡亂用藥。其實不然。近年來國內外大規模臨床試驗證明，血脂化驗檢查結果在正常範圍並不一定就不需要治療，關鍵要看個體情
況。例如，LDL－C為135mg/dL，對於一個無任何心血管疾病危險因素的健康人而言，確屬正常範圍無需降脂治療；但對患過心肌梗死，做過支架治療、冠狀動脈搭橋手術，患糖尿病或同時有多種危險因素的
患者，則該血脂水平就偏高。把LDL－C降至100mg/dL以下，可明顯改善患者的預後，減少心血管事件發生的可能性。另外，對於急性冠心病患者，如不穩定性心絞痛、急性心肌梗死，他汀類降脂藥如舒降之、普拉固等，可起到穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊的作用。這時候用降脂，其實是發揮該藥物降脂作用以外的心血管保護作用，而不是為了降血脂。
7：高血脂
高血脂是一種血脂代謝紊亂疾病，和高血壓一樣是終身性疾病。透過服用降脂藥物，血脂可以長期控制在正常範圍內，但並不等於高脂血症就治癒了。一旦停藥，血脂會很快再次升高。在高血壓的治療
過程中，當血壓長期穩定後，即可試行減少藥物劑量和種類，以最少的藥物和儘可能低的劑量維持目標血壓。而對於調脂藥來說，目前並沒有證據表明血脂達標後可以減量或停藥。臨床觀察顯示，達標後調
脂藥減量往往會引起血脂反彈。同時，減量也容易動搖患者堅持降脂治療的信念，不利於長期療效的維持。因此，只要沒有特殊情況，如出現嚴重或不能耐受的不良反應，就不應減量或停用降脂藥。
8：降脂藥物
很多患者認為降脂藥副作用很大，對肝腎都有毒，所以有畏懼心理。他們覺得血脂高點兒，也沒有症狀，還是不吃降脂藥為好。其實，就目前最常用的他汀類降脂藥來說，大多數人對它的耐受性良好，通常只有0.5％～2.0％的病例發生肝臟轉氨酶升高。減少藥物劑量後，常可使這些人升高的轉氨酶下降，再次增加劑量或選用同類藥物時，轉氨酶常不會升高。如果患者尤其是聯合用藥患者肌酸激酶（CK）高於正常值上限2倍以上，則應慎重考慮，予以減量或停藥、隨訪，待症狀消失、CK下降至正常，再重新開始治療。另外，是否選用降脂藥一定要根據患者具體情況權衡利弊後決定。如果一個人是冠心病高危患者，用他汀類降脂藥獲益很大，這時候支援我們使用該藥的砝碼無
疑會加大。
9：高血壓沒有症狀
一般來說，大約有50％的早期高血壓病人可以完全沒有任何症狀，這種高血壓其實潛在的危險更大！因為，有症狀的人，會促使他及時就診，調整治療方案，從而有助於病情的控制；而沒症狀的人，只是由於個體差異，對高血壓不敏感，因而往往忽視了治療。但是，血壓高所造成的危害卻不因症狀的有無而消失。很多人直到出現心衰、腦出血等嚴重併發症後才去治療，悔之晚矣。所以，只要診斷為高血壓病，都應該認真地治療。
10：血壓低於140/90mmHg就可以了
受傳統高血壓防治觀念的影響，大多數人以為血壓降至140/90mmHg就足夠了。這種認識是不對的。國外最新研究資料顯示，55歲時血壓正常者以後90％發生高血壓。年齡40～70歲的人，血壓從115/7
5～185/115mmHg這個範圍，收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg，心血管疾病危險增加一倍。血壓越高，未來發生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎臟疾病的危險越大。目前主張血壓在理想範圍內
越低越好，當然病人應可以耐受，沒有任何不適表現。人們應儘量將血壓控制在135/85mmHg以下。對合並糖尿病、腎臟疾病的患者，血壓水平應低於130/80mmHg以下，這樣有助於降低心腦血管事件的危險，
延緩腎功能的惡化。
第一、注意脂肪、熱量、食鹽的攝取，多吃蔬菜水果。我們都知道，動物性脂肪會增加血液中的膽固醇含量，含量太高會阻塞動脈，造成血管硬化與狹窄。熱量攝取過多則會形成肥胖，肥胖就容易造成心臟的負擔，進而提高動脈硬化的危險性。蔬菜含有豐富纖維，能降低血液中的膽固醇，保持血管的暢通。
第二、戒菸、戒酒。香菸中含有尼古丁、一氧化碳與焦油，長期吸菸會造成血管收縮、增加血液黏度及血小板黏性，同時降低溶解血栓能力與血紅素的攜氧能力，因此易產生腦部缺血與腦梗塞。
第三、注意血糖和血壓，血糖濃度過高 (飯前血糖濃度達130~160mg／dl)會傷害動脈內膜，並增加有害脂肪；血壓過高，會使心跳加快，傷害動脈血管的內壁，容易導致心血管疾病。
第四、適度運動。運動會增加血液中好的膽固醇的濃度，降低血壓，因此醫師建議，每週至少運動三至五次，每次至少持續30分鐘。研究證實，每天運動二十分鐘可增加一年壽命、一小時可增加兩年壽命，若每天運動一個半小時，就可以多活三年。運動再加上常保心情開朗，日子就可以過得輕鬆又愉快。
第五、注意身體的保暖與氣溫的變化。氣溫下降時，血管會跟著收縮，尤其冬天的氣溫變化大，血管一經收縮會形成血栓造成阻塞，引發危險。第六、定期做健康檢查。行政院衛生署呼籲，40歲以上的民眾應定期接受檢查。 ??
心血管疾病
1：冠心病和高血壓
不少年輕人認為，冠心病和高血壓是老年人才得的病，與自己無關。其實不然。就高血壓而言，僅在中國6～18歲的中小學生中，高血壓的發病率就已達到8％。當然，這其中一部分是繼發於其他疾病而出現的高血壓。對於有高血壓家族史的年輕人，應定期測量血壓，尤其是30歲以後，以便及早發現，及時治療，並且糾正誘發血壓增高的飲酒、口味過鹹等不良習慣。那麼，冠心病呢？冠心病就是心臟血
管的動脈硬化了。這種過程早在青年甚至幼年時期就已經開始。當然，血管只有狹窄到一定程度，或是合併急性血栓形成時才會有明顯症狀。由於遺傳、飲食、生活習慣以及外界環境等因素的影響，不同人發病年齡也不一樣，有些人甚至一生也不出現明顯症狀。可是目前，很多年輕人出現了冠心病心肌梗死，有的還因此而死亡。這些都提醒我們，年輕雖然是最大的財富，但不是保險箱，能否很好地利用這個財富，還取決於您自己！
2：運動卒死
現代很多人工作緊張，長期超負荷運轉，沒時間鍛鍊。偶爾有一點放鬆時間，便想起“生命在於運動”的名言，於是跑到健身房狂練一番，或是一口氣爬到山頂。他們以為這樣對身體有好處。殊不知，
這樣做的危害更大。前不久，國內兩位企業界的名人相繼在健身房運動時發生猝死，令人扼腕！這些人長期工作緊張，體能透支，疾病已悄然而至，蓄勢待發。一旦激烈運動，超出身體承受能力，發生意外
也就不足為奇了。運動後有點喘，微微流汗，講話不累，就表示此次運動強度適當。若活動後氣喘吁吁，大汗淋漓，明顯感到疲乏，甚至有頭暈目眩等不適症狀，說明運動過量了。
3：心絞痛
很多冠心病患者，平時犯心絞痛的時候，總是先忍著，儘量不吃藥，以為經常吃藥，以後就無效了。其實不然。心絞痛的急救用藥如硝酸甘油等，只有長期吃且每天吃的頻率又很高的時候，才可能產生耐藥性；間斷服用，甚至一天吃上三四次，不會形成耐藥性。另一方面，心絞痛發作時，及早服藥治療，可以迅速緩解病情，減輕心肌損傷的程度，減少發生急性心肌梗死的可能性。
4：急性心肌梗死
有些冠心病患者對新技術、新療法瞭解太少，覺得手術有風險，在緊急時刻不願選擇最佳急診介入手術，錯失救治良機甚至失去了生命。其實，冠心病介入治療已有20多年曆史，它為冠心病提供了藥物
治療以外的又一種非常有效的治療方法。冠心病介入治療創傷小、效果好。可是有資料表明，僅有30％的急性心絞痛、急性心梗等患者在發病後6小時內接受了緊急介入手術；高達70％的急性冠心病患者由
於種種原因選擇了藥物保守治療，效果很不理想。因此，冠心病患者要改變這種認識上的誤區。如果經濟條件許可，介入治療無疑是一種明智的選擇。
5：冠心病
很多經常心絞痛發作的患者做完支架手術後症狀迅速消失，甚至恢復了體力活動。因此，有些人錯誤地以為，放完支架後就沒事了。其實，支架治療只是一種物理治療。它透過改善血管區域性狹窄，從而
減輕心肌缺血而使心絞痛得到緩解。但是，由於患者有冠狀動脈硬化，其他部位同樣也會發生狹窄，冠心病的危險性仍然存在，也就是說冠心病沒有治癒。況且，有些患者血管病變較多，支架只放在了幾個重要的部位，還有的狹窄血管沒有放支架。因此，即使放了支架，也不等於萬事大吉了，同樣應注意按健康的生活方式生活，且應根據病情按醫生要求繼續服藥治療。
6：血脂
有些患者血脂在正常範圍，可是大夫卻給他開了降脂藥，他們認為這是胡亂用藥。其實不然。近年來國內外大規模臨床試驗證明，血脂化驗檢查結果在正常範圍並不一定就不需要治療，關鍵要看個體情
況。例如，LDL－C為135mg/dL，對於一個無任何心血管疾病危險因素的健康人而言，確屬正常範圍無需降脂治療；但對患過心肌梗死，做過支架治療、冠狀動脈搭橋手術，患糖尿病或同時有多種危險因素的
患者，則該血脂水平就偏高。把LDL－C降至100mg/dL以下，可明顯改善患者的預後，減少心血管事件發生的可能性。另外，對於急性冠心病患者，如不穩定性心絞痛、急性心肌梗死，他汀類降脂藥如舒降之、普拉固等，可起到穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊的作用。這時候用降脂，其實是發揮該藥物降脂作用以外的心血管保護作用，而不是為了降血脂。
7：高血脂
高血脂是一種血脂代謝紊亂疾病，和高血壓一樣是終身性疾病。透過服用降脂藥物，血脂可以長期控制在正常範圍內，但並不等於高脂血症就治癒了。一旦停藥，血脂會很快再次升高。在高血壓的治療
過程中，當血壓長期穩定後，即可試行減少藥物劑量和種類，以最少的藥物和儘可能低的劑量維持目標血壓。而對於調脂藥來說，目前並沒有證據表明血脂達標後可以減量或停藥。臨床觀察顯示，達標後調
脂藥減量往往會引起血脂反彈。同時，減量也容易動搖患者堅持降脂治療的信念，不利於長期療效的維持。因此，只要沒有特殊情況，如出現嚴重或不能耐受的不良反應，就不應減量或停用降脂藥。
8：降脂藥物
很多患者認為降脂藥副作用很大，對肝腎都有毒，所以有畏懼心理。他們覺得血脂高點兒，也沒有症狀，還是不吃降脂藥為好。其實，就目前最常用的他汀類降脂藥來說，大多數人對它的耐受性良好，通常只有0.5％～2.0％的病例發生肝臟轉氨酶升高。減少藥物劑量後，常可使這些人升高的轉氨酶下降，再次增加劑量或選用同類藥物時，轉氨酶常不會升高。如果患者尤其是聯合用藥患者肌酸激酶（CK）高於正常值上限2倍以上，則應慎重考慮，予以減量或停藥、隨訪，待症狀消失、CK下降至正常，再重新開始治療。另外，是否選用降脂藥一定要根據患者具體情況權衡利弊後決定。如果一個人是冠心病高危患者，用他汀類降脂藥獲益很大，這時候支援我們使用該藥的砝碼無
疑會加大。
9：高血壓沒有症狀
一般來說，大約有50％的早期高血壓病人可以完全沒有任何症狀，這種高血壓其實潛在的危險更大！因為，有症狀的人，會促使他及時就診，調整治療方案，從而有助於病情的控制；而沒症狀的人，只是由於個體差異，對高血壓不敏感，因而往往忽視了治療。但是，血壓高所造成的危害卻不因症狀的有無而消失。很多人直到出現心衰、腦出血等嚴重併發症後才去治療，悔之晚矣。所以，只要診斷為高血壓病，都應該認真地治療。
10：血壓低於140/90mmHg就可以了
受傳統高血壓防治觀念的影響，大多數人以為血壓降至140/90mmHg就足夠了。這種認識是不對的。國外最新研究資料顯示，55歲時血壓正常者以後90％發生高血壓。年齡40～70歲的人，血壓從115/7
5～185/115mmHg這個範圍，收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg，心血管疾病危險增加一倍。血壓越高，未來發生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎臟疾病的危險越大。目前主張血壓在理想範圍內
越低越好，當然病人應可以耐受，沒有任何不適表現。人們應儘量將血壓控制在135/85mmHg以下。對合並糖尿病、腎臟疾病的患者，血壓水平應低於130/80mmHg以下，這樣有助於降低心腦血管事件的危險，
延緩腎功能的惡化。
第一、注意脂肪、熱量、食鹽的攝取，多吃蔬菜水果。我們都知道，動物性脂肪會增加血液中的膽固醇含量，含量太高會阻塞動脈，造成血管硬化與狹窄。熱量攝取過多則會形成肥胖，肥胖就容易造成心臟的負擔，進而提高動脈硬化的危險性。蔬菜含有豐富纖維，能降低血液中的膽固醇，保持血管的暢通。
第二、戒菸、戒酒。香菸中含有尼古丁、一氧化碳與焦油，長期吸菸會造成血管收縮、增加血液黏度及血小板黏性，同時降低溶解血栓能力與血紅素的攜氧能力，因此易產生腦部缺血與腦梗塞。
第三、注意血糖和血壓，血糖濃度過高 (飯前血糖濃度達130~160mg／dl)會傷害動脈內膜，並增加有害脂肪；血壓過高，會使心跳加快，傷害動脈血管的內壁，容易導致心血管疾病。
第四、適度運動。運動會增加血液中好的膽固醇的濃度，降低血壓，因此醫師建議，每週至少運動三至五次，每次至少持續30分鐘。研究證實，每天運動二十分鐘可增加一年壽命、一小時可增加兩年壽命，若每天運動一個半小時，就可以多活三年。運動再加上常保心情開朗，日子就可以過得輕鬆又愉快。
第五、注意身體的保暖與氣溫的變化。氣溫下降時，血管會跟著收縮，尤其冬天的氣溫變化大，血管一經收縮會形成血栓造成阻塞，引發危險。第六、定期做健康檢查。行政院衛生署呼籲，40歲以上的民眾應定期接受檢查。 ??