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1 # 使用者9690732641076
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2 # 369djm
參加合作醫療的農民,無論門診診或住院,實際發生的醫療費用,只要符合合作醫療相關規定,均可獲得一定比例的補償。1、門診補償。參合農民在定點醫療機構門診就醫,其醫藥費用,可按縣市制定的門診補償辦法及補償程式,獲得補償,但在非定點醫療機構就醫的不予補償。2、住院補償。參合農民因病需住院治療,必須在合作醫療定點醫療機構住院,其補償方式及補償比例,需按縣市制定的實施細則(方案)要求進行補償。(1)參合農民在定點醫療機構住院治療所發生的醫療費用,首先扣除起付標準規定的數額,再扣除超出基本用藥目錄範圍的藥品費和有關特殊檢查費後,按比例補償。起付標準,按不同級別的醫療機構確定。越是基層醫療機構,起付標準越低.越是上級醫療機構,起付標準越高。 確定起付標準,是按一級醫院(鄉鎮衛生院)、二級醫院(縣市級醫院及部分州級醫院)、三級醫院和省級及以上醫院四個等級劃分的。(2)參合農民在定點醫療機構住院發生醫療費用,減去起付標準的金額。再減去應當自付的部分金額,就是計算補償的範圍。以此為基數。按補償比例計算出應當補償參合人的具體數額。 具體補償比例,也是按照一級醫院、二級醫院、三級醫院和省級及以上醫院級別確定的。具體比例分別為60%、50%、30%、20%。個別縣市在制定方案時,適當提高了基層定點醫療機構的補償比例,屬正常情況。
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3 # 使用者4064087502874
新農合生孩子能報銷。
1、到醫院新農合視窗備案,出院後憑住院收費票據、出院證、準生證明、社保卡、母親的身份證到本院新農合視窗報銷;
2、如果在異地住院,住院前或住院後3日內須辦異地住院轉診手續,執轉出醫院的轉診證明或所住院縣外醫院的住院證明、合作醫療證、母親的身份證、準生證明到新農合部門轉診處辦理轉診手續,如果在外地居住或務工打新農合諮詢電話備案即可,出院後執病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明、、轉診證明(打工或居住證明)、社保卡、母親的身份證、準生證明到縣新農合部門報銷。
回覆列表
1、必須有準生證,無需辦理轉外診手續,農村合作醫療給予定額補償。
2、出院之後,憑發票 、出院記錄、費用清單、準生證、身份證、合作醫療卡到參保所在鎮醫院結報。
剖腹產新農合報銷比例:
報銷起付線為2000元;
醫療費用大於2000元,但少於或者等於7000元的部分,按45%報銷;
醫療費用超過7000元部分,按65%報銷。
順產新農合報銷比例:
在鄉級定點醫療機構住院的,實行限價內定額補助300元;
在縣級及以上定點醫療機構住院的,新農合定額補助450元。
報銷流程: